На упорядочение. У больного с прободением язвы задней стенки желудка его содержимое оказалось в правой подвздошной ямке

№ 595

У больного с прободением язвы задней стенки желудка его содержимое оказалось в правой подвздошной ямке, где симулировало приступ аппендицита. Укажите анатомические образования, составляющие последовательный путь поступления содержимого в эту

область:

1: Сальниковая сумка.

2: Сальниковое отверстие Винслева.

3: Подпеченочное пространство.

4: Верхний отдел правого бокового канала.

5: Правый боковой канал.

6: Правая подвздошная область.

7: Малый таз.

№ 596

Алгоритм аппендэктомии.

1: Под эндотрахеальным наркозом. Разрезом Волковича-Дьяконова послойно вскрыта брюшная полость.

2: В рану выведен купол слепой кишки с червеобразным отростком.

3: Брыжейка червеобразного отростка пережата, пересечена, прошита и перевязана шелком.

4: Червеобразный отросток у основании пережат, перевязан кетгутом и отсечен.

5: Культя обработана йодом и погружена в кисетный и Z-образные швы.

6: Осмотрена терминальная кишка 1 м. на Меккелев дивертикул.

7: Послойные швы на рану.

№ 597

Алгоритм операции Бильрот-2 в модификации Гофмейстера-Финстерера (на короткой петле).

1: Под эндотрахеальным наркозом. Верхнесрединная лапаротомия.

2: Мобилизация желудка по малой кривизне.

3: Мобилизация желудка по большой кривизне.

4: Отсечение желудка от ДПК.

5: Закрытие культи ДПК одним из способов.

6: Резекция 2/3 желудка с формированием малой кривизны. Тоннель в мезоколон. Наложение анастомоза между культей желудка и начальным отделом тощей кишки "конец в бок".

7: Послойные швы на рану.

№ 598

Алгоритм операции резекции желудка по Бальфуру (на длинной петле).

1: Под эндотрахеальным наркозом. Верхнесрединная лапаротомия. Послойно вскрыта брюшная полость.

2: Мобилизация желудка по малой кривизне. Мобилизация желудка по большой кривизне.

3: Отсечение желудка от ДПК. Укрытие ДПК одним из способов.

4: Резекция 2/3 желудка с формированием малой кривизны.

5: Наложение гастроэнтероанастомоза культи желудка с петлей тощей кишки отступя от связки Трейца 1м. Конец желудка в бок тощей кишки впередиободочно.

6: Наложение Брауновского соустья между частями тощей кишки участвующих в анастомозе.

7: Послойные швы на рану.

№ 599

Алгоритм выполнения холецистэктомии от шейки.

1: Под эндотрахеальным наркозом. Разрезом по Федорову, послойно вскрыта брюшная стенка.

2: Желчный пузырь захвачен окончатым зажимом.

3: Выделен пузырный проток, пережат двумя зажимами и пересесечен между ними.

4: Дистальный конец пузырного протока перевязан дважды шелком.

5: В треугольнике Кале пережата, пересечена и перевязана пузырная артерия.

6: Желчный пузырь удален субсерозно от шейки. Блоковидные швы на дно ложа желчного пузыря.

7: Сигарный дренаж к отверстию Винслева. Послойные швы на рану. Ас. повязка.

Поиск по сайту: