АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Влияние ИВЛ на функции организма

Читайте также:
  1. II. Функции тахографа и требования к его конструкции
  2. L.3.3. Влияние примесей на рост и форму кристаллов.
  3. MS Excel.Текстовые функции, примеры использования текстовых функций.
  4. SCADA-система: назначение и функции
  5. V2: Электронные таблицы. Встроенные функции.
  6. А вот как описывает влияние на себя общества Л. Н. Толстой в своей
  7. А) Рабочее место б) Функции
  8. Автоматическая настройка УОЗ на атмосферном двигателе с помощью функции замеров ускорения.
  9. Активный и пассивный словарь. Историзмы и архаизмы. Типы архаизмов. Стилистические функции.
  10. Анатомия пищев.канала: отделы,сфинктеры и клапаны,их положение,строение и значение для пищев.функции.
  11. Английские слова, произношение которых изменилось под влиянием правописания
  12. Антонимы. Типы антонимов. Антонимия и полисемия. Стилистические функции антонимов (антитеза, антифразис, амфитеза, астеизм, оксюморон и т.д.). Энантиосемия. Словари антонимов.

При ИВЛ нормализуются газы крови, респираторный и метаболический ацидоз респираторного генеза. Общая и функциональная емкость легких при ИВЛ возрастает, благодаря расправлению ателектазов, улучшению дренирования мокроты, снижению отека и кровонаполнения легких. Улучшается метаболизм, нормализуется частота сердечных сокращений и АД, функции печени, почек и ЦНС. Об улучшении функций органов и систем свидетельствует и клиническая картина и результаты функциональных и биохимических исследований. Однако при длительном или не слишком физиологическом режиме ИВЛ могут наблюдаться и неблагоприятные функциональные последствия ИВЛ.

При аппаратных методах ИВЛ (ручных и автоматических) возможны следующие осложнения:

Осложнения вспомогательных методик:

· перелом шейных позвонков (перелом зубовидного отростка 2-го шейного позвонка) при грубом переразгибании головы

· травма слизистой воздуховодами при осуществлении ИВЛ с помощью назо- или орофарингеального воздуховода

· рефлекторные реакции (провокации ларингоспазма, рвоты, аспирации) при введении воздуховода

· осложнения интубации трахеи

Осложнения основного режима:

· баротравма легких ведет к напряженному пневмотораксу

· отсоединение шлангов и коннекторов

· обструкция дыхательных путей

· пневмония и ателектаз

· нарушение газообмена (респираторный алкалоз ― является результатом гипервентиляции, при гиповентиляции ― гипоксия и дыхательный ацидоз)

· расстройства гемодинамики, вследствие нарушения венозного и лимфатического возврата в грудной полости, снижения сердечного выброса

· отеки и гипергидратация ― результат снижения диуреза, вследствие стимуляции выработки антидиуретического гормона, активации ренин-ангиотензиновой системы.

При длительной ИВЛ растяжимость легких может ухудшаться вследствие ателектазирования различных зон легких в связи с нарушением дренажной функции дыхательных путей и вентиляционно-перфузионных соотношений, деструкцией сурфактанта (особенно при вентиляции большими объемами) и интерстициальным отеком. Общая дегидратация или недостаточное увлажнение дыхательных смесей при ИВЛ представляет определенную опасность, так как повреждается мукоцилиарный механизм дренирования бронхов из-за недостаточного увлажнения слизистой оболочки. Для профилактики обструктивных расстройств применяются все способы туалета дыхательных путей. Предупреждение инфицирования легких осуществляется путем дезинфекции дыхательного контура, применения антибактериальных фильтров и проведения антибактериальной терапии. Инфузионная терапия при ИВЛ очень важна, т.к. без достаточной гидратации тканей нарушаются реологические свойства мокроты. Поскольку при ИВЛ в тканях может задерживаться вода и возникать интерстициальный отек, то возможна стимуляция диуреза. При проведении ИВЛ требуется тщательный контроль за гемодинамическими показателями, при необходимости используется инотропная поддержка.

Итак, в настоящее время ИВЛ является самым активным методом интенсивной терапии ОДН, но гармония между ее активностью и эффективностью достигается при сочетании ИВЛ с другими методами лечения


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.004 сек.)