 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Задача № 11
Пациент 28 лет находится в терапевтическом отделении с диагнозом хронический бронхит. Жалобы пациента: озноб, ломота, боли в мышцах и суставах, общая слабость. Медсестра отметила у пациента повышение температуры до 37,70С.
1. Выявить проблемы пациента.
2. Составить план сестринского ухода.
I этап. Сестринское обследование
Из условий задачи известно, что пациента беспокоит вздутие живота. Боли внизу живота и невозможность отхождения газов.
II этап. Проблемы пациента:
1. Физиологические:
- боль в мышцах
- боль в суставах
- озноб
- общая слабость
- повышение температуры тела до 37,70С
2. Психологические:
- дискомфорт
- страх за будущее состояние
| Существующие: | Потенциальные: |
| 1. повышенная температура тела 2. боли в мышцах и суставах 3. озноб, общая слабость | 1. осложнения хронического бронхита 2. критическое снижение температуры тела |
III этап. Цели:
| Краткосрочные: 1. осуществить уход за больным в периоды подъема температуры тела, относительного постоянства температуры, понижения температуры тела 2. снятие интоксикационного спазма | Долгосрочные: - недопущение осложнений хронического бронхита - недопущение повторных подъемов температуры тела |
IV этап. План сестринских вмешательств
| Зависимые: 1. выполнение назначений врача. | Взаимозависимые: | Независимые: 1. тепло укрыть больного 2. положить к ногам теплые грелки 700С, обернутые пеленкой 3. дать сладкий горячий чай |
V этап. Оценка результатов
Задача № 12
Пациент, 40 лет. Находится на лечении в терапевтическом отделении. Жалобы: головная боль, шум в ушах, через некоторое время началась рвота. При сестринском обследовании АД 180/110 мм рт. ст.
1. Выявить проблемы пациента.
2. Составить план сестринского ухода.
I этап. Сестринское обследование
Из условий задачи известно, что пациент 40 лет находится на лечении в терапевтическом отделении и страдает артериальной гипертензией, т.к. АД при обследовании составило 180/110 мм рт. ст.
II этап. Проблемы пациента:
1. Физиологические:
· головная боль
· шум в ушах
· рвота
· артериальная гипертензия
2. Психологические: во время рвоты испытывает страх за свое состояние
| Существующие: | Потенциальные: |
| - рвота - головная боль - шум в ушах - артериальная - гипертензия | - развитие осложнений артериальной гипертензии, если ее не лечить |
III этап. Цели:
| Краткосрочные: - оказать помощь при рвоте - дать гипотензивные средства | Долгосрочные: - научить пациента контролю за АД - научить пациента строгому контролю за АД |
IV этап. План сестринских вмешательств
| Зависимые: - по назначению врача дать гипотензивные средства | Взаимозависимые: - осуществление контроля за пациентом во время снижения АД - обучение пациента строгому приему гипотензивных средств | Независимые: - оказать помощь при рвоте - обучить пациента измерению АД - научить пациента ведению дневника контроля АД |
Поиск по сайту: