Обследование. Классификация травм груди

Классификация травм груди

Закрытые повреждения

Без повреждения внутренних органов

· Без повреждения костей

· С повреждением костей (без парадоксальных или с парадоксальными дви-жениями грудной клетки)

С повреждением внутренних органов

· Без повреждения костей

· С повреждением костей (без парадоксальных или с парадоксальными дви-жениями грудной клетки)

Ранения

· Непроникающие ранения (слепые и сквозные)

· без повреждения костей,

· с повреждением костей

· Проникающие ранения (сквозные, слепые)

· С ранением плевры и легкого (без гемоторакса, с малым, средним и большим гемотораксом)

· без открытого пневмоторакса,

· с открытым пневмотораксом,

· с клапанным пневмотораксом

· С ранением переднего отдела средостения

· без повреждения органов,

· с повреждением сердца,

· с повреждением крупных сосудов

· С ранением заднего отдела средостения

· без повреждения органов,

· с повреждением трахеи,

· с повреждением пищевода,

· с повреждением аорты,

· с повреждениями органов средостения в различных сочетаниях

Диагностика травм груди

В одних случаях диагностировать травму груди несложно, в других, если сбор анамнеза невозможен, диагностика вызывает затруднения. Оценку тяжести осуществляют по шкале ISS. Прогноз при открытом и закрытом повреждении определяют по системе TRISS.

Проникающие ранения груди часто сопровождаются повреждением диафрагмы и органов брюшной полости. Торакоабдоминальную травму предполагают, если рана находится на уровне сосков или ниже. Повреждение диафрагмы и органов брюшной полости возможно и при более высоком расположении входного отверстия, если рана нанесена длинным предметом, а также при огнестрельных ранениях из-за непредсказуемости движения пули. При закрытой травме груди могут быть повреждены структуры, находящиеся на значительном расстоянии от места удара (крупный сосуд, бронх, диафрагма) Опасны даже небольшие повреждения (например, изолированный перелом ребра). При всех этих травмах возможны серьезные осложнения кровотечения, пневмоторакс, инфекционные осложнения, пневмония.

Уточнить диагноз, а также объем и характер травмы помогает качественно выполненное обследование.

Показания к госпитализации

При всех травмах грудной клетки, включая поверхностные, необходимо обращение за медицинской помощью. Позднее обращение приведет к увеличению инвалидизации и росту осложнений.

Обследование

Основная цель первичного осмотра - обнаружить опасные для жизни нарушения:

· напряженный пневмоторакс,

· массивный гемоторакс,

· открытый пневмоторакс,

· тампонаду сердца,

· наличие рёберного клапана.

Поиск по сайту: