|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Пломбирование (обтурация) корневого канала1. Каждый врач-стоматолог, работающий на терапевтическом приеме, должен иметь объемное (пространственное) представление о корневых каналах, иными словами — мыслить «в трех измерениях». 2. В кабинете, где ведется прием эндодонтических больных, должны быть все необходимые эндодонтические инструменты и аксессуары, медикаментозные средства для промывания и обработки корневых каналов, а также качественной их обтурации (см. приложения 1 и 2). 3. Все материалы для пломбирования корневых каналов по __________________ ГЛАВА 7 _______________ 109 современным представлениям подразделяются на силлеры (заполнители корневого канала) и филлеры (наполнители корневого канала). Перечень силлеров см. в приложении 2, описание филлеров — на стр. 91. 4. Наиболее простым, но менее качественным является заполнение (обтурация) корневого канала только одним силле-ром, независимо от того, твердеет он или не твердеет в корневом канале. 5. Более качественным способом обтурации корневого канала является способ пломбирования канала методом одного штифта с использованием стандартных серебряных, титановых или гуттаперчевых штифтов. Размер штифта должен быть подобран по размеру последнего эндодонтического инструмента, применяемого для расширения апикальной части корневого канала. При использовании серебряного штифта для предупреждения коррозии металла его нужно увлажнить силлером, особенно в области кончика штифта (апикальной части корневого канала). 6. Более качественным способом пломбирования корневого канала является многоконусный способ применения гуттаперчевых штифтов (способ холодной латеральной конденсации, способ теплой латеральной конденсации и горячей вертикальной конденсации гуттаперчевых штифтов). При использовании гуттаперчевых штифтов можно добиться качественной пространственной обтурации корневых каналов. 7. В последнее время все шире используется обтурация корневых каналов системой «Термафил», которая представляет собой гибкий стержень, покрытый сверху слоем гуттаперчи в состоянии альфа-фазы. Подобранный необходимого размера тер-мафил разогревают в специальной печи «Термапреп» и без усилий и вращательных движений вводят в канал до упора после предварительного введения силлера на основе эпоксидной смолы (Thermaseal или Topseal). Металлический штифт термафи-ла в последующем используют в качестве опоры или его отрезают вращакйцимся бором. 8. Перед введением силлера корневой канал должен быть тщательным образом высушен с помощью специальных сте- 110 ________________ ГЛАВА 7 ___________________ рильных бумажных штифтов (пеипер пойнтс). Эта манипуляция особенно важна при проведении односеансного метода лечения пульпита и при лечении обострившихся периодонтитов. Ватные турунды на корневой игле для этой цели непригодны. " 9. Корневой канал при лечеаии осложненного кариеса можно пломбировать только в том случае, когда при извлечении бумажных штифтов они остаются сухими. Увлажненный бумажный штифт свидетельствует об обострении процесса. 10. При пломбировании канала с использованием гуттаперчевого штифта можно пользоваться любым силлером. Однако, при его выборе в первую очередь нужно учитывать форму и степень тяжести заболевания и, что особенно важно, степень инфицированности корневого канала. При инфицированных корневых каналах лучше использовать силлеры, медленно застывающие, которые обладают длительным бактерицидным действием (см. приложение 2). 11. В случае пломбирования многокорневых зубов в одно посещение вначале пломбируют плохо проходимые каналы (щечные каналы верхних моляров, медиальные каналы нижних моляров) и после этого пломбируют хорошо проходимый корневой канал (небный — в верхних молярах или дистальный — в молярах нижней челюсти). Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.) |