Методы работы с детьми при дизартрии

Этапы работы

Логопедическая работа проводится на фоне медикаментозного воздействия, физиолечения, лечебной физкультуры и массажа.

Первый этап подготовительный

Цели:

· подготовка артикуляционного аппарата к формированию артикуляционных укладов,

· у ребенка раннего возраста — воспитание потребности в речевом общении,

· развитие и уточнение пассивного словаря,

· коррекция дыхания и голоса,

· развитие сенсорных функций, особенно слухового восприятия и звукового анализа,

· развитие восприятия и воспроизведения ритма.

Второй этап — формирование первичных коммуникативных произносительных навыков.

Основная цель: развитие речевого общения и звукового анализа.

Задачи:

· коррекция артикуляционных нарушений: при спастичности — расслабление мышц артикуляционного аппарата, выработка контроля над положением рта, развитие артикуляционных движений,

· развитие голоса;

· коррекция нарушений речевого дыхания;

· развитие ощущений артикуляционных движений и артикуляционного праксиса.

Методы работы с детьми при дизартрии

1. Логопедический массаж

Массаж возник в глубокой древности Слово «массаж» греческого происхождения и означает месить, мять, поглаживать Массаж как метод лечения применялся уже в третьем тысячелетии до н э в Китае, Японии, Греции, Риме

Массаж - это совокупность приемов механического дозированного воздействия в виде трения, давления, вибрации, проводимых непосредственно на поверхности тела человека Массаж может быть общим и местным В зависимости от задач различают следующие виды массажа, гигиенический, лечебный, спортивный, самомассаж

В коррекционной работе при дизартрии используются следующие виды лечебного массажа

- Сегментарный - применяется без учета рефлекторного воздействия и проводится вблизи от поврежденного участка тела или на нем

- Точечный - разновидность лечебного массажа, когда локально воздействуют расслабляющим или стимулирующим способом на БАТ (биологически активные точки) соответственно показаниям

Процедура массажа состоит из трех этапов

1. Вводный - в течение 1-2 минут щадящими приемами массируемый подготавливается к основной части процедуры

2. Основной - в течение 5-10 минут применяется дифференцированный, целенаправленный массаж

3 Заключительный - в течение 1-3 минут снижается интенсивность специального воздействия

Длительность сеанса в зависимости от показаний и переносимости может быть от 5 до 20 минут Массаж проводится 2-3 раза в неделю

Курс массажа - от 5 до 25 процедур в зависимости от тяжести патологического процесса, клинических проявлений и состояния массируемого

Перерывы между курсами могут длиться от 10 дней до 2-3 месяцев, в каждом случае это решается индивидуально

Курс массажа условно делится на три периода

1 Вводный - 1-3 процедуры необходимы для выяснения обратной реакции организма на массаж В этом периоде выясняется переносимость отдельных массажных манипуляций

2 Основной - начиная с 3-4-й и до 20-23-й процедуры применяется строго дифференцированная методика массажа с учетом клинической картины, физиологического состояния массируемого, обращается при этом внимание на функциональные изменения в массируемых областях тела В этом периоде постепенно, от процедуры к процедуре увеличивается интенсивность воздействия

Приемы массажа.

1 Поглаживание - это манипуляция, при которой массирующая рука скользит по коже, не сдвигая ее в складки, с различной степенью надавливания

Физиологическое влияние при поглаживании усиливаются обменные процессы. В зависимости от методики применения приема и его дозировки поглаживание может оказывать успокаивающее или возбуждающее действие на нервную систему. Например, поверхностное плоскостное поглаживание успокаивает, глубокое и прерывистое - возбуждает

Техника выполнения

- плоскостное поглаживание - выполняется кистью или пальцами без напряжения, выпрямленными и сомкнутыми, движения производят в различных направлениях (продольно, поперечно, кругообразно, спиралевидно, как одной рукой, так и двумя). Применяют при массаже конечностей, лица, языка

- щипцеобразное захватывание - выполняют птицеобразно сложенными пальцами, чаще 1-2 или 1-2-3. Применяют при массаже конечностей, языка

- глажение - выполняют тыльными поверхностями согнутых под прямым углом в пястно-фаланговых суставах пальцев кисти, одной или двумя руками Применяют на лице, конечностях

С поглаживания начинают процедуру массажа, используют его в процессе массажа и заканчивают процедуру этим приемом. В начале используют поверхностное поглаживание, затем более глубокое Поглаживание проводят медленно, плавно, ритмично, с разной степенью надавливания на массируемую поверхность.

2 Растирание - это манипуляция, при которой массирующая рука никогда не скользит по коже, а смещает ее, производя сдвигание, растяжение в различных направлениях

Физиологическое влияние. Растирание действует значительно энергичнее поглаживания, способствует увеличению подвижности массируемых тканей по отношению к подлежащим слоям. При этом усиливается приток лимфы и крови к массируемым тканям, что значительно улучшает их питание, обменные процессы в них, повышает сократительную функцию мышц, улучшается их эластичность, подвижность. Энергичное растирание по ходу важнейших нервных стволов и в месте нервных окончаний на поверхности тела вызывает понижение нервной возбудимости и релаксацию

Техника выполнения

- прямолинейное растирание - выполняют концевыми фалангами одного или нескольких пальцев. Применяют при массаже конечностей и лица

- Круговое - выполняют с круговым смещением кожи концевыми фалангами с опорой на один палец..Данный прием можно проводить тыльной стороной полусогнутых пальцев или отдельными пальцами, например, первым. Применяют на всех массируемых областях. Виток всегда направлен вверх.

- Штрихование - производят подушечками концевых фаланг 2-3 или 2-5 пальцев. Они при этом выпрямлены, максимально разогнуты и находятся под углом 30 градусов к массируемой поверхности. Надавливают короткими, поступательными движениями, смещая подлежащие ткани передвигаются в заданном направлении как продольно, так и поперечно. Применяют в области снижения тонуса мышечных групп на всех массируемых областях.

- Щипцеобразное - выполняют концевыми фалангами 1-2 или 1-3 пальцев. Движения могут быть прямолинейными или круговыми. Применяют на всех массируемых областях.

Для усиления действия приема растирания увеличивают угол между пальцами и массируемой поверхностью. Движения при растирании проводят в любом направлении, независимо от направления лимфотока. Прием растирания чередуют с приемами поглаживания и другими 5.

Разминание - это прием, при котором массирующая рука выполняет 2-3 фазы.

1. Фиксация, захват массируемой области

2. Сдавливание, сжимание.

3. Раскатывание, раздавливание, само разминание.

Физиологическое влияние оказывает основное воздействие на мышцы, при этом значительно улучшается питание тканей, повышается обмен веществ, уменьшается или полностью снимается мышечное утомление, повышается работоспособность мышц. На мышцах имеет тонизирующую направленность, но если проводить более 6 минут на одном сегменте, то релаксирующую. Разминание является пассивной гимнастикой для мышц.

Техника выполнения

- продольное разминание - проводят по ходу мышечных волокон, Вдоль оси мышц. Выпрямленные пальцы располагают на массируемой поверхности гак, чтобы первые пальцы обеих кистей находились на передней поверхности массируемого сегмента, а остальные пальцы или палец располагались по сторонам или с другой стороны сегмента (фиксация). Затем поочередно выполняют остальные 2 фазы. Применяют при массаже конечностей и языка.

- Поперечное разминание - устанавливают пальцы поперек мышечных волокон, чтобы 1 пальцы были по одну сторону массируемого участка, а остальные по другую Можно выполнять двумя пальцами. При массаже двумя руками, кисти или пальцы эффективнее устанавливать друг от друга на расстоянии и затем одновременно или попеременно выполнять все три фазы. Одна кисть смещает мышцы, выполняя 3-ю фазу от себя, а другая в то же время выполняет 3-ю фазу к себе, то есть разнонаправленно. Применяют на конечностях и языке.

- Сдвигание - зафиксировав массируемую поверхность, производят короткие, ритмичные движения, сдвигая ткани друг к другу. Противоположные движения называются растяжением. Применяют на всех массируемых областях. Выполняют двумя руками, двумя пальцами.

- Надавливание - выполняют пальцем. Выполняют в зонах расположения Б AT (биологическая активная точка).

- Щипцеобразное разминание - выполняют 1-2 или 1-3 пальцами. Захватывают, оттягивают, разминают локальные участки, «выжимают». Применяют на лице и языке.

Приемы разминания проводят плавно, медленно, без рывков. Движения производят как в восходящем, так и в нисходящем направлении, центробежном и центростремительном, без перескакивания с одного участка на другой. Интенсивность наращивают постепенно, от процедуры к процедуре.

4. Вибрация. При вибрации массирующая рука придает телу массируемого колебательные движения.

Физиологическое влияние. Разновидности приема обладают выраженным рефлекторным воздействием. Продолжительные, мелкие, с малой амплитудой вибрации вызывают у массируемого успокоение, расслабление.

Непродолжительные, прерывистые, с большой амплитудой – противоположное действие.

Техника выполнения:

- Непрерывистая вибрация - выполняют концевой фалангой одного или нескольких пальцев. Применяют на всех массируемых областях. Она может быть стабильной и лабильной (переменной).

- Прерывистая вибрация (покалачивание) - заключается в нанесении следующих один за другим ударов кончиками полусогнутых пальцев, тыльной стороной слегка разведенных пальцев. Движения выполняются одной или двумя руками попеременно или одновременно. Применяют на всех массируемых областях.

- Встряхивание - прием проводят только на конечностях.

- Пунктирование - выполняют концевыми фалангами 2-3 или 2-5 пальцев. Проводят прием одной кистью или двумя - «пальцевой душ», «стоккато». Применяют на лице, конечностях, языке.

Сила и интенсивность воздействия зависят т угла между массирующей кистью и телом. Чем ближе он к 90 градусам, тем сильнее воздействие. Прием комбинируют с поглаживанием и другими приемами.

Выбор направленности массажа.

Прежде, чем приступить к работе, выбирают направленность массажа Существует две направленности: 1. Релаксирующая (2 варианта):

1) Сочетание поглаживания и легкой вибрации. Исключены приемы растирания и разминания.

2) Прием разминания проводится свыше 6 минут на одном рабочем сегменте. Сочетают с поглаживанием и непрерывистой вибрацией (либо прерывисто) с малой амплитудой), в течение 1-2 минут на одном рабочем сегменте. Приема растирания нет.

2. Тонизирующая. Растирание 1-2 минуты, разминание 2-6 минут. Сочетают с поглаживанием и вариантами прерывистой вибрации.

Далее см. приложение.

Поиск по сайту: