Техника наложения повязок (десмургия)

Перевязочный материал, специальным образом закрепленный на поверхности тела, называется повязкой.

Наиболее часто повязки накладываются с целью закрытия ран, предупреждения их микробного загрязнения, а также для остановки кровотечения. Процесс наложения повязки называется перевязкой.

Применяются следующие виды повязок:

- защитные – защищающие рану от высыхания и механического раздражения;

- давящие – создающие постоянное давление на какой-либо участок тела (применяются для остановки кровотечения);

- фиксирующие (иммобилизирующие) обеспечивающие необходимую неподвижность поврежденной части тела;

- окклюзионные – герметично закрывающие полость тела;

- корригирующие – исправляющие неправильное положение какой-либо части тела.

Таким образом, повязка имеет огромное значение при оказании первой медицинской помощи, следовательно, необходимо знать основные правила и технику наложения повязок при различных видах травм.

В зависимости от характера применяемого перевязочного материала повязки бывают мягкие и жесткие. Чаще используются мягкие повязки. К ним относятся повязки, наложенные с помощью марлевого, эластичного, сетчато-трубчатого бинтов. Для этого используются бинты узкие - шириной 5 см (кисть, фаланги пальцев), средние- 7-10 см (плечо, предплечье, голова, голень), широкие - до 20 см (туловище, бедро).

При отсутствии стандартных перевязочных средств, следует применять подручные (разрезанные или разорванные на полосы чистые полотенца, простыни, скатерти - предварительно проглаженные горячим утюгом). Помимо перевязочных средств надо иметь запас ваты для изготовления ватно-марлевых салфеток, тампонов, валиков, а также запас серой ваты (для наложения поверх повязок для утепления).

Мероприятия перед наложением повязок. Подготовить свои руки: тщательно обрезать ногти, вымыть с мылом горячей водой. Обработать пальцы спиртом (водкой, одеколоном) или 5% раствором йода.

Обработка кожи вокруг раны. Устранить грязь. Острыми ножницами выстричь волосы (при ранениях головы). Обработать дважды кожу вокруг раны 5% раствором йода.

Сблизить края раны. Закрыть поверхность раны куском из нескольких слоев стерильного бинта или стерильной ватно-марлевой салфеткой, зону перелома – ватно-марлевой подушечкой.

При отсутствии стандартных средств нарезаются куски стерильного бинта (или марли), по своим размерам превышающие протяженность раны примерно на 6 см; укладываются в 5-6 слоев друг на друга. С наружной стороны (поверх слоев бинта) следует положить слой ваты толщиной 1-1,5 см.

По этому же принципу подготавливаются ватно-марлевые прокладки для закрытия зоны переломов, естественных костных образований (суставов, мыщелков) при наложении шин.

Стерильная подушечка (салфетка), которой закрыта рана, закрепляется ходами бинта - накладывается повязка.

Повязка представляет собой перевязочный материал, которым закрывают рану. Повязка состоит из двух частей: внутренней (стерильной), которая соприкасается с раной, и наружной, которая закрепляется и удерживает повязку на ране. Повязка, которую накладывают впервые, называется первичной стерильной.

Правила бинтования.

При наложении повязок необходимо следить за выражением лица больного, стремиться не вызывать боли. Бинтовать необходимо двумя руками. Бинт следует держать в правой руке, а левой удерживать повязку и разглаживать ходы бинта. Бинт раскатывают не отрывая от повязки, слева направо, каждым последующим ходом перекрывая предыдущий на ½ ширины. Повязка накладывается не туго, чтобы не нарушить кровообращение. Бинтовать надо по правилам, пользуясь какой-либо типовой повязкой. Выполнение этих правил позволяет хорошо закрыть рану, прочно фиксировать повязку. Завязывать конец бинта или фиксировать его булавкой следует над здоровой частью тела.

Прежде чем наложить первичную повязку, нужно обнажить рану. Верхнюю одежду в зависимости от характера раны, погодных и местных условий или снимают, или разрезают. Сначала снимают одежду со здоровой стороны, затем с пораженной. Нельзя отрывать от раны прилипшую одежду; ее надо осторожно обстричь ножницами и затем наложить повязку. Надевают снятую одежду в обратном порядке: сначала на пораженную, а затем на здоровую сторону.

Поиск по сайту: