Задача 29

Больной 16 лет обратился на «Скорую помощь» 5 ноября на пятый день болезни. Жалобы: на лающий кашель, охриплость голоса, затрудненное дыхание, температура 38º, головная боль, насморк. Заболевание началось постепенно с охриплости голоса, сухого кашля, головной боли. Температура колебалась от 37,3º до 38º. Вчера усилился кашель, сегодня появилась одышка. Свое заболевание связывает с переохлаждением.

Эпиданамнез. Был контакт неделю назад с товарищем, у которого тоже был охрипший голос, кашель, насморк.

Объективно. Общее состояние тяжелое. Одышка, число дыханий 40 в минуту, цианоз губ и кончика носа. Зев умеренно гиперемирован. Ринит. Пульс 120 в минуту, удовлетворительный. АД 150/90 мм рт. ст. В легких жесткое дыхание, рассеянные сухие и разнокалиберные влажные хрипы в нижних отделах. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются.

Задача 30

На здравпункт обратилась женщина с жалобами на боли и отёчность левой стопы. Заболела накануне, появился озноб, температура 39º, головная боль, боли в левой стопе.

При осмотре: температура 38º, левая стопа отёчна, ярко гиперемирована, границы зоны покраснения чёткие с неровными краями, пузырей нет.

Задача 31

Больной 20 лет обратился за помощью в первый день болезни с жалобами на чувство жара, головную боль, озноб. При осмотре состояние средней тяжести, температура 39º. Лицо бледное, легкий цианоз слизистых губ. Тоны сердца приглушены. Пульс 100 в минуту, АД 100/60 мм рт. ст. Поставлен диагноз грипп, проводилось лечение антигриппином, витамины. На 2-ой день самочувствие ухудшилось, обратился на «Скорую помощь».

Объективно. Состояние очень тяжелое, температура 40,2º. Больной адинамичен, бледный, цианоз слизистых губ. На коже ягодиц, нижних конечностей – обильная геморрагическая сыпь неправильной формы. Тоны сердца глухие, пульс 130 в минуту, слабого наполнения и напряжения. АД 60/20 мм рт. ст. Олигурия. Дыхание везикулярное. Живот мягкий.

Задача 32

Больной 17 лет обратился на «Скорую помощь» с жалобами на сильнейшую головную боль разлитого характера, рвоту, боль в мышцах шеи, спины. Заболел остро накануне, когда появилась головная боль, слабость. Ночью головная боль усилилась, дважды была рвота.

При осмотре. Состояние тяжелое, температура 39,8º. Сыпи на коже нет. Сознание ясное. Выражена ригидность затылочных мышц. Симптомы Кернига и Брудзинского положительные с обеих сторон. Брюшные рефлексы отсутствуют. Тоны сердца приглушены. Пульс 62 в минуту, удовлетворительный. АД 140/80 мм рт. ст. В легких везикулярное дыхание.

Поиск по сайту: