АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Принципи формування клінічного діагнозу на підставі клінічних даних

Читайте также:
  1. II. Методологічні засади, підходи, принципи, критерії формування позитивної мотивації на здоровий спосіб життя у дітей та молоді
  2. IV. Формування навчальних умінь та навичок
  3. V. Формування навчальних умінь та навичок.
  4. VII. Система підготовки кадрів до здійснення процесу формування позитивної мотивації на здоровий спосіб життя
  5. VIII. Шляхи, умови та очікувані результати реалізації Концепції формування позитивної мотивації на здоровий спосіб життя у дітей та молоді
  6. А. С. Макаренко про програму формування особистості
  7. Аналіз фактів травматизму підтверджує вирішальну роль людини у створенні передумов формування травмонебезпечних ситуацій.
  8. Антикорупційні принципи
  9. АРХІВНЕ ОПИСУВАННЯ: ПОНЯТТЯ, ВИДИ, ПРИНЦИПИ І МЕТОДИ
  10. Білет № 16. Обгрунтуйте розповідь учителя, як метод формування природничих знань
  11. Бюджетна система та принципи міжбюджетних відносин
  12. Вибори, виборче право, принципи виборчого права України

Попередній діагноз формується на підставі скарг хворого, анамнезу захворювання і його об’єктивних проявів, підтверджених фізикальними методами дослідження.

Для підтвердження або уточнення діагнозу виконують оглядову рентгенографію грудної клітки, комп’ютерну томографію, бронхоскопію, дослідження мокротиння.

Діагностична програма у хворих з підозрою на абсцес і гангрену легені:

Лабораторні обстеження:

- клінічний аналіз крові - лейкоцитоз, анемія, збільшення ШОЕ, лімфоцитопенія;

- біохімічний аналіз крові - збільшення сіалових кислот, серомукоїду, фібриногену, гаптоглобуліну, альфа- і гамма-глобулінів;

- дослідження мокротиння - при відстоюванні мокротиння ділиться на 3 шари (верхній - рідкий, пінистий, білуватого кольору; середній - серозний і нижній - гнійний детрит з обривками розплавленої легеневої тканини), значна кількість лейкоцитів, еластичні волокна, кристали гематоїдину, жирних кислот;

- імунограма - виявляється зниження клітинного і гуморального імунітету.

Додаткові методи обстеження:

Оглядова рентгенографія органів грудної порожнини у двох проекціях (пряма і бічна):

в період формування гнійника:

- інтенсивне інфільтративне затінення, що займає один або кілька сегментів, мож­ливо долю легені і більше;

- у навколишній легеневій тканині, як правило, виражений інтерстиціальний компонент легеневого малюнка;

- тінь кореня легені на боці ураження розширена;

в період прориву абсцесу у бронх:

- на тлі інфільтрації легеневої тканини визначається кільцеподібної форми тінь із горизонтальним рівнем рідини

у період рубцювання:

- виражений фіброз легеневої тканини;

при гангрені легені:

- на боці ураження визначається су­цільне затемнення з ділянками просвіт­ління в тій або іншій частині легені і з поступо­вим переходом до нормального легене­вого малюнка по периферії затемнення;

при хронічному абсцесі:

- визначаються одна або кілька порожнин деструкції правильної круглястої форми з товстою щільною піогенною капсулою і рівнем рідини в деяких порожнинах;

- перифокальна інфільтрація легеневої тканини, її поширеність залежить від стадії процесу.

Комп’ютерна томографія - дозволяє визначити локалізацію порожнини абсцесу, провести диференційну діагностику з пухлиною, що розпадається.

Бронхоскопія - визначається набряклість слизової оболонки бронхів, обтурація бронха (діагностична і лікувальна бронхоскопія).

Бронхографія -використовуєтьсяпри хронічних абсцесах.


1 | 2 | 3 |

Поиск по сайту:

Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)