Расходное Инвентарное

К имуществу ГО здравоохранения предъявляются особые тре­бования:

1. комплектность, т. е. группирование всего необходимого имущества (медикаменты, инструментарий, перевязочный мате­риал и т. д.) по видам медицинской помощи или функциональ­ным подразделениям. Комплект рассчитан на оказание медицин­ской помощи определенному количеству пораженных или обору­дование функционального подразделения (кабинета);

2. портативность - укладки или отдельные предметы должны быть не громоздкими, иметь простую конструкцию, быть лег­кими, удобными для перевозки (переноски) и работы с ними;

3. прочность - имущество ГО здравоохранения должно выдер­живать неоднократную погрузку и выгрузку, длитель­ные перевозки и быть безотказным в работе;

4. стойкость к воздействию высоких или низких температур;

5. герметичность - упаковка имущества должна обладать за­щитными свойствами, быть непроницаемой для РВ, ОВ или БС, а также пыле- и влагонепроницаемой; давать возможность произ­водить дегазацию, дезактивацию, дезинфекцию.

Основными источниками снабжения медицинских формирова­ний и учреждений ГО медицинским, санитарно-хозяй­ственным и специальным имуществом являются:

1. Имущество длительного хранения - запасы медицинского, санитарно-хозяйственного и специального имущества целевого назначения и централизованного обеспечения ГО здравоохране­ния.

Оно накапливается по решению Правительства РФ за счет фе­дерального бюджета и хранится на складах длительного хра­нения Медицинских центров «Резерв» в загородной зоне. Ответ­ственность за его хранение возлагается на органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации. Это имуще­ство выдается со складов с введением общей готовности ГО.

2. Неснижаемые запасы основных видов медицинского имуще­ства - имущество, накапливаемое медицинскими учрежде­ниями для нужд ГО здравоохранения в строго определенном объеме и номенклатуре из расчета на больничную койку мир­ного времени для работы на определенный срок.

3. Имущество текущего довольствия - это имущество отпуска­ется медицинским учреждениям для повседневной ра­боты. В мирное время медицинское имущество текущего доволь­ствия находится в основном в аптечной сети (аптека, аптечные склады, базы). Каждая аптека имеет определенный запас медика­ментов, перевязочного материала в пределах двух-трехмесячной потреб­ности.

4. Запасы медицинского имущества, накапливаемые ЛПУ для медицинского обеспечения при ликвидации ЧС природного и техногенного характера.

5. Имущество, приписанное к ГО здравоохранения по реше­нию суженного заседания (СЗ) соответствующих органов испол­нительной власти и органов местного самоуправления от других служб ГО и учреждений.

Организация обеспечения имуществом формирований и уч­реждений ГО здравоохранения в мирное время

Органы медицинского снабжения должны еще в мирное время изучать возможности промышленных предприятий и тор­говых организаций с целью изыскания как дополнительных ре­зервов, так и возможностей производства необходимого для ГО здравоохранения имущества из местного сырья, полуфабрикатов и промышленных отходов и с помощью местных органов власти планировать его производство на военное время.

Ограниченные запасы расходного медицинского имущества формирований и учреждений ГО здравоохранения требуют чет­кого ритма снабжения. Система снабжения при этом должна сла­гаться из первоначального использования ресурсов близко распо­ложенных аптечных учреждений и учреждений «Медтехника», а затем из срочного подвоза имущества с других баз снабжения. Для своевременного подвоза имущества в формирования и учре­ждения ГО здравоохранения наряду с использованием автотранс­порта аптечных складов придется часто использовать обратные рейсы санитарного транспорта.

Санитарные дружины оснащаются по табелю оснащения за счет тех учреждений, объектов экономики, на базе которых они создаются. СД, входящие в состав формирований ГО повышен­ной готовности, обеспечиваются имуществом за счет медицин­ского имущества длительного хранения.

Отряды первой медицинской помощи первоначально обеспечи­ваются за счет имущества текущего довольствия лечеб­ного учреждения - формирователя. ОПМ повышенной готовности обеспечиваются за счет имущества длительного хранения, кото­рое рассчитано на оказание первой врачебной помощи 3 000 пора­женных в течение 3 суток. Отряды и бригады специализирован­ной медицинской помощи (ОСМП и БСМП), а также специали­зированные противоэпидемические бригады (СПЭБ), обеспечи­ваются имуществом за счет имущества текущего довольствия формирующих их медицинских учреждений согласно табелю ос­нащения. Имущество этих формирований должно находиться в ящиках-укладках. Масса ящиков-укладок не должна превышать 50 кг. На имущество, находящееся в укладках, должна быть сде­лана опись в двух экземплярах. Первые экземпляры с росписью лица, получившего укладку, остаются в учреждении, а вторые вкладываются в укладку. Ответственным за обеспечение этих формирований имуществом по табелю оснащения является руко­водитель учреждения-формирователя. Он имеет право взамен го­товых наборов формировать их из отдельных предметов. Кроме того, он имеет право, исходя из фактического наличия имущества текущего довольствия и учета рекомендаций врачей - специали­стов формирования, изменять номенклатуру и количество иму­щества, вкладываемого в укладки, не допуская при этом сниже­ния готовности формирования. Следует иметь в виду, что табе­лями оснащения БСМП предусматривается лишь самое необхо­димое, узкопрофильное имущество. Остальное имущество БСМП должны получать в тех учреждениях, в которых они будут рабо­тать в военное время.

Подвижные госпитали ГО здравоохранения медицинским, са­нитарно-хозяйственным и специальным имуществом обеспечи­ваются за счет запасов, хранящихся на складах длительного хра­нения в соответствии с табелем. Дальнейшее пополнение госпи­талей медицинским имуществом осуществляется установленным порядком. Потребность учреждений (больниц) ГО здравоохране­ния в медицинском имуществе определяется табелем их оснаще­ния. Оснащение имуществом лечебных учреждений ГО здраво­охранения при их формировании осуществляется за счет исполь­зования ресурсов органов и учреждений здравоохранения, а также других учреждений и организаций, оформляемого реше­ниями местных органов власти. Ответственность за обеспечение больниц медицинским имуществом возлагается на начальников ГО здравоохранения городских и сельских районов, на террито­рии которых создаются эти больницы.

Для развертывания дополнительных больничных коек здраво­охранения создаются запасы имущества на складах меди­цинских центров «Резерв». На этих складах в первую очередь хранится медицинское и другое имущество для головных боль­ниц (ГБ), а также запасы специального имущества для всех меди­цинских учреждений ГО здравоохранения.

Большое значение для приведения в готовность и организа­ции работы формирований и учреждений ГО здравоохранения имеет своевременное получение имущества со складов, для чего к этим складам в мирное время приписываются погрузочные ко­манды.

После возникновения очагов поражения неизбежно резко воз­растает расход медицинского имущества, что потребует пе­риодического пополнения его запасов в ходе спасательных работ. Порядок снабжения медицинским и другим имуществом форми­рований и учреждений, участвующих в оказании медицинской помощи пораженным, устанавливается соответствующим на­чальником ГО здравоохранения.

Ответственность за пополнение медицинского имущества СД, работающих в очагах поражения, возлагается на начальников ОПМ, работающих на том же участке (объекте) ведения спаса­тельных работ. Доставка медицинского имущества санитарным дружинам производится попутным транспортом, следующим из ОПМ в очаг поражения.

ОПМ пополняет израсходованное в ходе оказания первой вра­чебной помощи имущество со складов и баз ПО «Фармация» и ТПО «Медтехника».

Пополнение израсходованного имущества БСМП и ОСМП осуществляется теми лечебными учреждениями больничной базы МС ГО, где они работают, а СЭО и СПЭБ - формирующими их учреждениями. Обеспечение лечебных учреждений кровью и кровезаменителями осуществляется за счет развертывания в больницах отделений и пунктов переливания крови, а также об­ластными, краевыми станциями переливания крови.

Для снабжения некоторых БК из состава аптечного склада об­ласти, города может быть выделено отделение этого склада. После окончания спасательных работ в очаге поражения снабже­ние БК и всех находящихся в нем лечебных учреждении и аптек будет осуществляться по территориальному признаку.

При ликвидации очагов массового поражения в организации медицинского снабжения возможен принцип межгородской, межобластной, а в отдельных случаях и межреспубликанской помощи (если местные органы снабжения не в состоянии будут удовлетворить потребность в имуществе). В этих случаях необ­ходимо осуществлять маневр ресурсами имущества с максималь­ным использованием всех местных источников данной области (края) и лишь в случае необходимости прибегать к межобластной помощи.

Лекарственное обеспечение населения непострадавших рай­онов проводится, как и в мирное время, через сеть аптечных уч­реждений

Формирования ГО здравоохранения должны быть обеспе­чены положенным ему по табелю оснащением, имуществом с момента своего создания. Они обеспечиваются имуществом в следующем порядке:

СП и СД обеспечиваются имуществом за счет средств базо­вого предприятия через аптечную сеть местных органов здраво­охранения;

ОПМ после своего создания, обеспечиваются имуществом (учебным) для обучения личного состава в мирное время. Одно­временно с этим ОПМ должен быть оснащен имуществом на во­енное время.

На военное время часть ОПМ обеспечивается за счет имуще­ства текущего довольствия. В этом случае должно быть еще в мирное время определено, откуда, какое именно, в каком количе­стве и в какие сроки это имущество будет выдано ОПМ, и на все это имущество должны быть заготовлены наряды или другие до­кументы, определяющие порядок оснащения ОПМ. Часть ОПМ обеспечивается имуществом со складов, расположенных в заго­родной зоне. Имущество со склада отпускается по нарядам;

БСМП, ОСМП, СПЭБ обеспечиваются имуществом по та­белю оснащения за счет медицинского учреждения-формирова­теля.

ИПГ оснащается на военное время со складов ГО здравоохра­нения, а для обучения личного состава в мирное время исполь­зует имущество текущего довольствия учреждений-формирова­телей;

ППЭО для работы в мирное время оснащается имуществом те­кущего довольствия учреждения-формирователя. На военное время ППЭО оснащается за счет ЦГСЭН и частично со складов МС ГО.

Таким образом, в мирное время в период подготовки формиро­ваний ГО здравоохранения основной базой снабжения являются учреждения-формирователи. Такой порядок снабжения в мирное время повышает ответственность руководителей учре­ждений за подготовку своих формирований.

Снабжение формирований и учреждений ГО здравоохране­ния медицинским имуществом в военное время

После нападения противника значительно возрастет потреб­ность в медицинском имуществе, что потребует постоянного по­полнения этим имуществом формирований и учреждений ГО здравоохранения, участвующих в оказании медицинской помощи пораженным.

За пополнение имуществом СД, работающих в очаге пораже­ния, отвечает начальник аптеки ОПМ. Он должен знать, где и сколько СД работает, пути подъезда к ним, и своевременно по­полнять израсходованное ими имущество. Имуществом, имею­щимся в одной сумке санитарной дружинницы, реально можно оказать медицинскую помощь 10 - 12 пораженным. За 10 часов работы СД будет необходимо пополнить сумки санитарных дру­жинниц 2 - 3 раза. Заявки на пополнение сумок подает командир СД, направляя их в аптеку ОПМ с транспортом, эвакуирующим туда пораженных. Начальник аптеки ОПМ направляет имущество для СД транспортом, идущим в очаг за пораженными. Все иму­щество для СД получает связная и выдает его санитарным дру­жинницам по указанию командира СД.

Ответственность за пополнение имуществом ОПМ возлага­ется на начальника ГО здравоохранения городского района, ко­торый еще в мирное время (в планах ГО здравоохранения) дол­жен закрепить ОПМ за определенной базой снабжения (аптекой). Со складов ОПМ может получить имущество по заявкам. Неко­торые виды расходного имущества могут доставляться к ОПМ из складов без заявок. При этом склады создают аптечные летучки на автомашинах, катерах, вертолетах, железнодорожных дрези­нах.

Для оперативного и бесперебойного обеспечения медицин­ским имуществом работающих в очаге медицинских формирова­ний и учреждений создаются подвижные аптечные летучки на автомашинах, катерах, вертолетах. Комплект аптечной летучки рассчитан на оказание медицинской помощи 300 пораженным. По опыту учений одна аптечная летучка может обеспечить меди­цинским имуществом 10 ОПМ при плече подвоза до 50 км. Штат аптечной летучки состоит из 3 человек: начальника летучки (про­визора или фармацевта), санитара (рабочего) и шофера.

Кровью и ее препаратами ОПМ обеспечивается через стан­ции и отделения переливания крови. Для бесперебойного обес­печения функциональных подразделений ОПМ медикаментами и перевязочными средствами развертывается аптека ОПМ.

БСМП и ОСМП обеспечиваются имуществом через аптеки тех лечебных учреждений ГО здравоохранения, в которых они работают, а ЦГСЭН и СПЭБ - через формирующие их учрежде­ния.

ИПГ получает имущество со складов здравоохранения, отпус­кающих имущество для ГО здравоохранения. Бактериаль­ные препараты СЭО и СПЭБ получают через ЦГСЭН, которые в свою очередь получают их по заявкам от соответствующих уч­реждений, производящих эти препараты.

Лечебные учреждения ГО здравоохранения пополняют меди­цинское имущество со складов и баз медицинского снабже­ния, предназначенных для этих целей. Заявки на необходимое медицинское имущество лечебные учреждения направляют в управление больничной базы (УББ). После утверждения заявки УББ направляет ее на склад, обеспечивающий данное лечебное учреждение, откуда имущество поступает в эти учреждения. При этом склад не обеспечивает лечебные учреждения ГО здраво­охранения транспортом, тарой и рабочей силой для погрузки по­лучаемого имущества.

Бактериальные препараты лечебные учреждения ББ полу­чают через ЦГСЭН или СЭО. Кровью и ее препаратами они обеспечиваются через институты, станции переливания крови, а также отделения, пункты переливания крови, развертываемые в больницах ГО здравоохранения. Пополнение имуществом скла­дов и баз осуществляется через вышестоящие склады и базы ПО «Фармация» и организаций «Медтехники» или сразу от заводов-поставщиков этого имущества.

Для снабжения медицинским имуществом формирований и уч­реждений ГО здравоохранения в ходе оказания медицинской помощи пораженным прежде всего следует использовать все имеющиеся возможности складов и баз медицинского снабжения, находящихся вблизи очага поражения, а лишь при отсутствии имущества можно прибегать к межрайонному, межобластному или межреспубликанскому маневру средствами ГО здравоохра­нения.

Необходимо также использовать все возможности по восста­новлению медицинского имущества с целью его повторного ис­пользования (перевязочный материал, косынки, перчатки и т. д.), хотя бы и с меньшей эффективностью.

Особенности медицинского снабжения формирований и учре­ждений ГО здравоохранения в условиях карантина вытекают из самой организации карантина и условий работы в нем. В усло­виях карантина СД работают под руководством врачей поликли­ник. За одной СД закрепляется для постоянного обслуживания определенная территория. Все СД, работающие на врачебных участках данного поликлинического учреждения, пополняют из­расходованное в ходе работы имущество в соответствующем по­ликлиническом учреждении. За поликлиническим учреждением или группой их закрепляется аптека, откуда поликлиники полу­чают необходимое медицинское имущество. Кроме того, аптеки должны обеспечивать медицинским имуществом обсерваторы, организуемые в зоне карантина. Бактериальными препаратами обсерваторы, поликлинические и лечебные учреждения обес­печиваются через ЦГСЭН или СЭО.

При наличии в зоне карантина склада медицинского имуще­ства он обеспечивает медицинским имуществом аптеки и лечеб­ные учреждения, развернутые в зоне карантина. При этом на­чальник ГО здравоохранения, руководящий работами по локали­зации и лик­видации ОБП, должен принять меры к наиболее пол­ному исполь­зованию всех имеющихся в зоне карантина средств и может про­сить помощи извне только в тех случаях, когда они полностью исчерпаны.

Поиск по сайту: