Метгемоглобин (methaemoglobin)

вещество, образующееся в случае, когда присутствующие в пигменте крови гемоглобине атомы железа окисляются с образованием окиси железа (для сравнения: оксигемоглобин). Метгемоглобин не может соединяться с молекулярным кислородом и, следовательно, не может переносить кислород в организме. Наличие метгемоглобина в крови (метгемоглобинемия (methaemoglobinaemia)) может быть связано с приемом кислородосодержащих лекарственных веществ или с каким-либо наследственным нарушением состава молекулы гемоглобина. Симптомами метгемоглобинемии являются повышенная утомляемость, головная боль, головокружение и цианоз. [ http://mirslovarei.com]

Спектральные свойства оксигемоглобина (рис.1) характеризуются наличием двух полос поглощения в желто-зеленой части видимого спектра, одна из которых, лежащая ближе к красной области спектра, обозначается как -полоса; другая, с более короткой длиной волны, более широкая и с менее резкими краями,- как полоса . В фиолетовой части спектра лежит весьма интенсивная полоса поглощения, обозначаемая как -полоса (или полоса Соре). Максимум -полосы поглощения HbO2 находится в области длин волн 575-579 нм, максимум -полосы приходится на 540-544 нм. -полоса имеет максимум в интервале 410-416 нм. Между - и -полосой находится минимум при 560 нм. -, - и -полосы характерны для группы гема. Считается, что -полоса обусловлена порфирином простетической группы.

В ближней инфракрасной области спектра оксигемоглобин имеет широкую малоинтенсивную полосу поглощения около 925 - 930 нм (рис.2). В ультрафиолетовой области наблюдаются две полосы поглощения. ' -полоса (343-360 нм) обусловлена связанным железом. Максимум -полосы, обусловленной белковой частью молекулы гемоглобина, находится при 275 - 280 нм.

Вместо и -полос в спектре поглощения деоксигемоглобина имеется одна, более широкая и менее интенсивная полоса в области 555-560 нм. Кривая поглощения асимметрична и имеет отчетливый перегиб при 585-590 нм. В красной области спектра наблюдается слабая полоса с максимумом при 760 нм. Максимум широкой и интенсивной -полосы находится на длине волны: 425 - 431 нм. В области 620-680 нм деоксигемоглобин поглощает свет во много раз сильнее, чем оксигемоглобин. В ближней инфракрасной области спектра деоксигемоглобин имеет полосу с максимумом при 910 нм.

Спектральные свойства метгемоглобина зависят от рН среды. При рН-7 метгемоглобин находится в кислой форме. Спектр поглощения характеризуется узкой полосой с максимумом при 500 нм, широкой - в области 630 нм и интенсивной полосой Соре в интервале 405-407 нм. В области 540-570 нм имеются два перегиба кривой поглощения. При рН 7.4 20% всего метгемоглобина составляет щелочной метгемоглобин. При увеличении рН спектр постепенно меняется: исчезает полоса с максимумом при 630 нм, заменяясь неотчетливым перегибом при 600 нм, в желто-зеленой области появляются две полосы поглощения с максимумами на 577 и 540 нм.

Максимум полосы Соре смещается к 411 нм. Щелочные растворы метгемоглобина имеют максимумы при 417, 540 и 578 нм, положение которых незначительно отличается от оксигемоглобиновых, но их интенсивность значительно ниже. После рН 9.4 увеличение рН приводит к исчезновению полос с максимумами при 577 нм и 540 нм.

Рисунок1. Спектральная зависимость молярного коэффициента поглощения

гемоглобина. Шкала линейная.: 1 – оксигенированная форма, 2 –

деоксигенированная.

Рисунок2. Спектральная зависимость молярного коэффициента поглощения

гемоглобина. Шкала логарифмическая: 1 – оксигенированная форма, 2-

деоксигенированная.

Важным для практики является свойство гемоглобина изменять свое сродство с кислородом в зависимости от температуры, рС02 и рН крови, а также от давности хранения консервированной крови (Laver, Sei-fen, 1964). Снижение температуры, рС02 и возрастание рН увеличивают химическое сродство гемоглобина с кислородом, что графически выражается в смещении кривой диссоциации оксигемоглобина влево (см. рис. 3). Сродство гемоглобина к кислороду повышается, то процесс идет в сторону образования оксигемоглобина и график диссоциации смещается влево. Это наблюдается при снижении напряжения углекислого газа при понижении температуры, при сдвиге рН в щелочную сторону.

При снижении сродства гемоглобина к кислороду процесс идет больше в сторону диссоциации оксигемоглобина, при этом график диссоциации смещается вправо. Это наблюдается при повышении парциального давления углекислого газа, при повышении температуры, при смещении рН в кислую сторону.

Газы в крови находятся в двух состояниях: физически растворенном и химически связанном. Растворение происходит в соответствии с законом Генри, согласно которому количество газа, растворенного в жидкости, прямо пропорционально парциальному давлению этого газа над жидкостью. На каждую единицу парциального давления в 100 мл крови растворяется 0,003 мл О2 или 3 мл/л крови.

Каждый газ имеет свой коэффициент растворимости. При температуре тела растворимость СО2 в 25 раз больше, чем О2.

Из-за хорошей растворимости углекислоты в крови и тканях

Рис. 4.

СО2 переносится в 20 раз легче, чем О2. Стремление газа переходить из жидкости в газовую фазу называют напряжением газа. В обычных условиях в 100 мл крови находится в растворенном состоянии всего 0,3 мл О2 и 2,6 мл СО2. Такие величины не могут обеспечить запросы организма в О2.

Газообмен кислорода между альвеолярным воздухом и кровью происходит благодаря наличию концентрационного градиента О2 между этими средами. Транспорт кислорода начинается в капиллярах легких, где основная масса поступающего в кровь О2 вступает в химическую связь с гемоглобином. Гемоглобин способен избирательно связывать О2 и образовывать оксигемоглобин (НрО2). Один грамм гемоглобина связывает 1,36 - 1,34 мл О2, а в 1 литре крови содержится 140-150 г гемоглобина. На 1 грамм гемоглобина приходится 1,39 мл кислорода. Следовательно, в каждом литре крови максимально возможное содержание кислорода в химически связанной форме составит 190 - 200 мл О2 или 19 об% - это кислородная емкость крови. Кровь человека содержит примерно 700 - 800 г гемоглобина и может связывать 1 л кислорода.

В обычных УСЛОВИЯХ насыщение О2 составляет 95-97%. При дыхании чистым кислородом насыщение крови О2 достигает 100%, а при дыхании газовой смесью с низким содержанием кислорода процент насыщения падает. При 60-65% наступает потеря сознания.

Зависимость связывания кислорода кровью от его парциального давления можно представить в виде графика, где по оси абсцисс откладывается р02 в крови, по ординате - насыщение гемоглобина кислородом.

Рис. 3. Кривые диссоциации оксигемоглобина цельной крови при различных рН крови [А] и при изменении температуры (5)

Кривые 1-6 соответствуют 0°, 10°, 20°, 30°, 38° и 43°С (увеличить)

Этот график - кривая диссоциации оксигемоглобина, или сатурационная кривая, показывает, какая доля гемоглобина в данной крови связана с О2 при том или ином его парциальном давлении, а какая - диссоциирована, т.е. свободна от кислорода. Кривая диссоциации имеет S-образную форму. Плато кривой характерно для насыщенной О2 (сатурированной) артериальной крови, а крутая нисходящая часть кривой - венозной, или десатурированной, крови в тканях (рис. 1).

Сродство кислорода к гемоглобину и способность отдавать О2 в тканях зависит от метаболических потребностей клеток организма и регулируется важнейшими факторами метаболизма тканей, вызывающими смещение кривой диссоциации. К этим факторам относятся: концентрация водородных ионов, температура, парциальное напряжение углекислоты и соединение, которое накапливается в эритроцитах - это 2,3-дифосфоглицератфосфат (ДФГ). Уменьшение рН крови вызывает сдвиг кривой диссоциации вправо, а увеличение рН крови - сдвиг кривой влево. Вследствие повышенного содержания СО2 в тканях рН также меньше, чем в плазме крови. Величина рН и содержание СО2 в тканях организма изменяют сродство гемоглобина к О2. Их влияние на кривую диссоциации оксигемоглобина называется эффектом Бора (Х. Бор, 1904). При повышении концентрации водородных ионов и парциального напряжения СО2 в среде сродство гемоглобина к кислороду снижается. Этот "эффект" имеет важное приспособительное значение: СО2 в тканях поступает в капилляры, поэтому кровь при том же рО2 способна освободить больше кислорода. Образующийся при расщеплении глюкозы метаболит 2,3-ДФГ также снижает сродство гемоглобина к кислороду.

На кривую диссоциации оксигемоглобина оказывает влияние также и температура. Рост температуры значительно увеличивает скорость распада оксигемоглобина и уменьшает сродство гемоглобина к О2. Увеличение температуры в работающих мышцах способствует освобождению О2. Связывание О2 гемоглобином снижает сродство его аминогрупп к СО2 (эффект Холдена).

От парциального напряжения физически растворенного углекислого газа зависит процесс связывания СО2 кровью. Углекислота поступает в эритроцит, где имеется фермент карбоангидраза, который может в 10 000 раз увеличить скорость образования угольной кислоты. Пройдя через эритроцит, угольная кислота превращается в бикарбонат и переносится к легким.

Различные яды, ограничивающие транспорт О2, такие как СО, нитриты, ферроцианиды и многие другие, практически не действуют на транспорт СО2 Блокаторы карбоангидразы также никогда полностью не нарушают образование молекулярного СО2. И наконец, ткани обладают большой буферной емкостью, но не защищены от дефицита О2. Выведение СО2 легкими может нарушиться при значительном уменьшении легочной вентиляции (гиповентиляции) в результате заболевания легких, дыхательных путей, интоксикации или нарушении регуляции дыхания. Задержка СО2 приводит к дыхательному ацидозу - уменьшению концентрации бикарбонатов, сдвигу рН крови в кислую сторону. Избыточное выведение СО2 при гипервентиляции во время интенсивной мышечной работы, при восхождении на большие высоты может вызвать дыхательный алкалоз, сдвиг рН крови в щелочную сторону. [http://www.medicinform.net/human/fisiology2_2.htm]

Поиск по сайту: