АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Особенности логопедической работы при корковой дизартрии

Читайте также:
  1. B) суммарное количество выполненной работы
  2. I. Общие работы по теории культуры
  3. I. Организация выполнения выпускной квалификационной работы
  4. II. Национальные особенности менеджмента.
  5. II. Организация работы Комиссии по повышению квалификации и в целом всей деятельности по повышению квалификации
  6. II. Особенности продажи отдельных видов недвижимого имущества
  7. II. ПЕРЕЧЕНЬ ЗАДАНИЙ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ РАБОТЫ
  8. II. Порядок подготовки, защиты и оценки квалификационной работы
  9. II. Работы учеников Уильяма Джеймса: Дж. Дьюи, С. Холла, Дж. Кэттела, Э. Торндайка
  10. II. Рекомендации по оформлению контрольной работы.
  11. II. Требования охраны труда перед началом работы.
  12. II. Требования охраны труда перед началом работы.

 

Наблюдения показывают, что очаговые поражения вызывают специфические нарушения артикуляции, которые проявляются в изолированном поражении отдельных мышц артикуляционного аппарата.

Задача артикуляционной гимнастики при корковой дизартрии состоит в развитии тонких дифференцированных движений, кинестетических ощущений, орального и ручного праксиса.

При постановки звуков используется моторно-кинестетический метод: логопед при помощи шпателя или языкового зонда помогает движению языка вверх; ребенок сосредотачивает внимание на ощущении движения и положения языка; одновременно он видит этот уклад в зеркале и слышит произнесение этого звука логопедом; затем ребенка просят поместить язык на дно полости рта в нейтральную позицию и повторить движение.

Постановка переднеязычных звуков при корковой дизартрии начинается с группы твердых переднеязычных (т,д,н), затем идут наиболее сложные звуки - р, л и аффрикаты.

Постановка любого звука у детей с церебральным параличом имеет свою специфику и требует комплексного подхода.

Перед тем как вызвать у ребенка переднеязычные звуки логопед должен выработать у него ощущение кончика языка путем тактильной стимуляции кончика языка шпателем, затем просят ребенка лизнуть конфету или мороженое. После этого помещаем конфету между зубами ребенка и просим его лизнуть ее кончиком языка. Для развития ощущения кончика языка также рекомендуется капать на него соки, помещать кусочек апельсина или лимона.

После того как у ребенка появится ощущение кончика языка, выбираем адекватное положение головы для вызывания этих звуков. Таким положением будет слегка наклоненная вперед голова, т.о. язык занимает правильное положение по отношению к зубному ряду.

Если у ребенка выражены патологические тонические рефлексы и двигательные возможности значительно ограничены, используют рефлекс запрещающие позиции:

A) положение сидя, ноги свешены через край кушетки, руки опираются об опору и поддерживают туловище; голова наклонена вперед;

Б) положение на спине, ноги свешиваются через край кушетки, голова наклоняется вперед и удерживается в этом положении;

B) положение на животе, опора на согнутые локти, голова слегка наклонена вперед и удерживается по средней линии.

В этих упражнениях проводится расслабление дыхательной мускулатуры и устанавливается правильный дыхательный ритм.

Затем проводится стимуляция мышц мягкого неба и расслабление мышц губ.

На следующем этапе работы логопед учит ребенка дифференцировать на слух звуки и работает над их автоматизацией в слогах, словах и предложениях.

С учащимися используются упражнения и для письменной речи (ребенок читает и списывает слоги). Важное значение имеют специальные упражнения по дифференциации звуков в словах и предложениях. Для этого используются слова квазимонимы. Кроме этого ребенку предлагают вставлять пропущенные буквы.

 

Особенности коррекционно-логопедической работы при псевдобульбарной дизартрии

 

Наиболее часто псевдобульбарная дизартрия связана с формой спастической диплегией детского церебрального паралича.

При псевдобульбарной дизартрии влияние позотонических рефлексов на мышечный тонус речевой мускулатуры значительно больше, чем при корковой дизартрии. Эта особенность сочетается с наличием врожденных безусловных ротовых рефлексов и наличием синкинезий.

Все это определяет направления логопедической работы при псевдобульбарной дизартрии:

1. торможение патологической рефлекторной активности в речевой мускулатуре; для торможения патологических позотонических рефлексов логопедические занятия проводятся в рефлекс запрещающих позициях;

2. расслабление скелетной мускулатуры и особенно мышц грудной клетки, шеи, верхних конечностей;

3. применение дифференцированного массажа (расслабляющего и укрепляющего, с учетом состояния мышечного тонуса в отдельных мышцах артикуляционного аппарата);

4. пассивно-активная артикуляционная гимнастика с развитием активных движений и ощущений этих движений.

Логопедическая работа обязательно включает в себя:

* формирование речевого дыхания,

* формирование интонационно-мелодической стороны речи,

* формирование фонематического восприятия и слухо-кинетической интеграции.

Логопедическая работа проводится на фоне медикаментозного лечения в едином комплексе лечебно-педагогических мероприятий.

Работа над произнесением звуков начинается с расслабления дыхательной мускулатуры и установления правильного дыхания. 1) Дыхательные упражнения проводятся в рефлекс запрещающих позициях.

2) Затем ребенка учат вокализировать шепотом свой выдох. Для этого рука ребенка помещается на его гортань, губы в нейтральной позиции; ребенок контролирует себя при помощи зеркала.

3) на следующем этапе предлагается серия дыхательных упражнений (дутье на ватку, задувание свечей, игры в паровоз...) для выработки силы воздушной струи.

4) развитие кинестетических ощущений от мышц губ; для этого последовательно проводятся пассивные, пассивно-активные, активные упражнения по смыканию и размыканию губ; во время выполнения ребенком серии пассивно-активных движений логопед сам вокализирует звук, побуждая ребенка к подражанию.

С детьми школьного возраста работа проводится с опорой на восприятие буквы. Ребенок видит букву и слышит соответствующий звук, наблюдает за тем как логопед артикулирует этот звук.

5) ребенок произносит цепочки слогов со звуком в начальной позиции;

дети школьного возраста читают слоги, слова, списывают их;

6) дифференциация звуков на слух при помощи кинестетических ощущений; подключение зрительного анализатора облегчает дифференциацию звуков; с учащимися дифференциацию проводят с опорой на письменную речь.

Т.о. в системе логопедической работы при псевдобульбарной дизартрии можно выделить следующие основные направления:

1. нормализация тонуса в артикуляционной, мимической мускулатуре и конечностях;

- подбор рефлекс запрещающей позиции, при которой наблюдается максимальное снижение тонуса и минимальное влияние позотонических рефлексов в процессе речевого акта;

- покачивание торса ребенка и легкое потряхивание всех конечностей.

2. развитие и формирование кинестетического контроля:

- формирование кинестетического следового образа в артикуляторной мускулатуре;

- массаж артикуляторной мускулатуры по общепринятой методики и точечный массаж методом штопора.

3. формирование слухового контроля за произношением и развитием фонематического анализа и синтеза;

4. нормализация дыхательной мускулатуры (работа по удлинению выдоха; формирование умения задерживать дыхание и регулировать силу и толчок выдыхаемой струи);

5. формирование речевого дыхания вне фонации:

- постановка грудно-брюшного дыхания;

- отработка синхронного дыхания с логопедом;

6. формирование синхронности речевого дыхания и голосоподачи:

- отработка синхронного дыхания на слогах АХ, УХ, ИХ;

- отработка голосоподачи при обоюдном контроле руки ребенка и логопеда при пении гласных А_______, У________, И______;

7. коррекция нарушений звукопроизношения. Последовательность постановки звуков и коррекция звукопроизношения зависит от локализации параличей и парезов в артикуляционном аппарате и индивидуальных компенсаторных способностей ребенка.

В первую очередь ставятся те звуки, в образовании которых участвуют наименее спастичные отделы языка и губ. При постановки звуков необходимо опираться на все сохранные анализаторы и использовать уже восстановленную функцию.

Система коррекционно-логопедической работы при экстрапирамидной дизартрии

 

Экстрапирамидная (или подкорковая) форма дизартрии наблюдается у больных с гипрекинетической формой церебрального паралича.

Основным направление восстановительных мероприятий в логопедической работе является подавление насильственных движений.

При этом большое внимание уделяется выработке статических положений с задержкой движения и умение сохранять состояние покоя.

В проведении коррекционно-логопедической работы на индивидуальных занятиях выделяется несколько основных этапов:

1. Подбор для ребенка позы, при которой количество и интенсивность насильственных движений были бы минимальны. При этом применяются приспособления для фиксации конечностей и головы ребенка (используется специальное кресло, на спинке которого смонтирован головодержатель; стопы фиксируются ремнями или обувью, прикрепленной к специальной тяжелой доске; руки мягкими петлями фиксируются к подлокотнику, туловище - лифом)

2. Обучение ребенка приемам расслабления. При этом ребенка учат следить за положением рта, языка, общей мимикой лица. Сюда входят:

- психотерапевтическое воздействие, цель которого — снять мышечное напряжение;

- массаж, в основном типа легкого плоскостного поверхностного поглаживания, по длительности не более 5 минут, в медленном темпе с подключением точечного перекрестного массажа тормозным методом;

- пассивные движения: статические и динамические; статические: когда ребенок говорит, логопед затормаживает насильственные движения; динамические: направлены на изменение амплитуды движение; все пассивные движения выполняются медленно, плавно, ритмично, не допуская болевых ощущений.

3. Обучение произвольному дыханию в определенном ритме, для этого широко используют логоритмику. Обучение правильному речевому дыханию при беззвучной артикуляции; обращается внимание на выработку активного сильного выдоха, затем тренировать ритмичность дыхательных мышц. Затем идет отработка правильного речевого дыхания при фонации гласных А. И, У, тренировка умения сочетать выдох с моментом голосообразования.

4. Постановка звуков. Логопед обучает ребенка умению воспроизводить, удерживать и ощущать различные артикуляционные уклады и плавно переходить от одного уклада к другому.

На занятиях осуществляется последовательная постановка звуков, которая определяется локализацией гиперкинезов в артикуляционной мускулатуре. Начинают с тех звуков, которые образуются в тех артикуляционных отделах, где наблюдается наименьшее количество гипрекинезов.


1 | 2 | 3 | 4 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.006 сек.)