 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Фактори, які сприяють виникненню кровотеч у післяпологовому періоді
| Попередні вагітності | Фактори, що виникають під час вагітності | Фактори, що з'являються під час пологів |
| Першороділлі | Повне передлежання плаценти | Родозбудження |
| Більше 5 пологів в анамнезі | Відшарування плаценти | Тривалі або утруднені пологи |
| Патологія відокремлення або виділення плаценти | Багатоводдя | Стрімкі пологи |
| Операції на матці в анамнезі, включаючи кесарів розтин | Багатоплідна вагітність | Ургентний кесарів розтин |
| Тривалі або утруднені пологи в анамнезі | Внутрішньоутробна загибель плода | Розродження за допомогою акушерських щипців |
| Фонові захворювання - серцево-судинні, цукровий діабет, порушення згортання крові | Важка прееклампсія, еклампсія | Хоріонаміоніт |
| Анемія | Гепатит | ДВЗ-синдром |
| Міома матки | Стани, що пов'язані з анемією | Загальна або епідуральна анестезія |
- діагностика та лікування анемії;
- госпіталізація у пологовий будинок з готовністю надання допомоги вагітним з груп ризику по виникненню кровотечі, які мали: дородову кровотечу, кровотечі при попередніх пологах, мають багатоводдя, багатоплідну вагітність та крупний плід;
б) під час пологів:
- знеболення пологів;
- уникнення тривалих пологів;
- активне ведення ІІІ періоду пологів;
- використання утеротоніків у ІІІ періоді пологів;
- рутинний огляд та оцінка цілісності плаценти та оболонок;
- профілактика травматизму під час пологів;
в) після пологів:
- обстеження та огляд пологових шляхів;
- уважний нагляд протягом 2 год. після пологів;
- у вагітних груп ризику в/в крапельне введення 20 ОД окситоцину протягом 2 год. після пологів.
Контрольні запитання для оцінки вихідного рівня знань
1. Яке визначення поняття патологічної кровотечі?
2. Які фактори ризику післяпологової кровотечі?
3. Які причини кровотеч в Ш періоді пологів?
4. Які форми патологічного прикріплення плаценти?
5. Які причини патологічного прикріплення плаценти?
6. Яка клініка патологічного прикріплення плаценти?
7. Які причини, клініка затримки в матці частин плаценти?
8. Які причини, клініка защемлення плаценти?
9. Які лікувальні заходи щодо боротьби з кровотечею в Ш періоді пологів?
10. Яке визначення поняття ''рання і пізня післяпологова кровотеча''?
11. Яка класифікація ранніх післяпологових кровотеч?
12. Які причини і патогенез гіпотонічних маткових кровотеч?
13. Яка клініка гіпотонічних і атонічних маткових кровотеч?
14. Які методи визначення величини крововтрати?
15. Який обсяг та послідовність терапевтичних заходів при гіпотонічних маткових кровотечах?
16. В чому полягає кроковий підхід до зупинки гіпотонічної маткової кровотечі?
17. Які лікарські засоби застосовуються для зупинки маткових кровотеч в післяпологовому періоді,?
18. Які показання до хірургічного лікування та обсяг оперативного втручання при гіпотонічній кровотечі в післяпологовому періоді.?
19. Які причини, діагностика, лікування пізніх післяпологових кровотеч?
20. Які основні заходи профілактики виникнення післяпологових кровотеч?
Поиск по сайту: