АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
|
Завдання 1. Визначити титраційну кислотність сечі у трьох пацієнтів
Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття
4.1.Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
Термін
| Визначення
| рН
| від'ємний десятичний логорифм концентрації Н+, який в позаклітинній рідині в нормі дорівнює 7,4±0,05, у цитоплазмі клітин – 7,0-7,2, а в активованих лізосомах – 5,0-5,5
| рСО2 крові
| парціальний тиск СО2 плазми, який в артеріальній крові в нормі дорівнює 40±4 мм рт. ст.
| Буферна система
| суміш слабкої кислоти та її солі, при додаванні до якої сильної кислоти більшість іонів водню зв'язується зі сполученою основою з утворенням слабкої кислоти та нейтральної солі, що знижує кількість вільних Н+ і тим самим запобігає зсуву рН
| Ацидоз
| стан, що характеризується зниженням рН або має тенденцію до зниження рН внаслідок зменшення співвідношення між метаболічним і респіраторним компонентами бікарбонатного буфера (NaHCO3/pCO2)
| Алкалоз
| стан, що характеризується збільшенням рН або має тенденцію до збільшення рН внаслідок збільшення співвідношення між метаболічним і респіраторним компонентами бікарбонатного буфера (NaHCO3/pCO2)
| Газовий ацидоз
| ацидоз, який спричинюється первинним збільшенням рСО2 крові внаслідок гіповентиляції легень
| Газовий алкалоз
| алкалоз, який спричинюється первинним зменшенням рСО2 крові внаслідок гіпервентиляції легень
| Негазовий ацидоз
| ацидоз, який виникає внаслідок зменшення бікарбонату, що спричинюється зменшенням співвідношення між фіксованими катіонами й аніонами
| Негазовий алкалоз
| алкалоз, який виникає внаслідок збільшення бікарбонату, що спричинюється збільшенням співвідношення між фіксованими катіонами й аніонами
| Фіксовані катіони і аніони
| такі, вміст яких в організмі міняється тільки при їх введенні або виведенні (Na+, K+, Cl- та інші)
| Напівфіксовані катіони і аніони
| такі, які утворюються і метаболізуються в процесі обміну з невисокою швидкістю (NН4+, лактат, піруват, кетонові тіла, білки)
| Нефіксовані катіони і аніони
| такі, які утворюються і зникають в процесі обміну практично миттєво (бікарбонат та іон водню)
| Метаболічний ацидоз
| виникає при надмірному утворенні в організмі аніонів лактату при гіпоксії та цукровому діабеті або аніонів кетонових тіл при голодуванні та діабеті
| Екзогенний ацидоз
| виникає при введенні в організм кислот або солей сильних кислот з катіонами, що метаболізуються (наприклад NH4Cl)
| Видільний ацидоз
| виникає внаслідок втрати фіксованих катіонів при діареї або при порушенні функції ниркових канальців
| Екзогенний алкалоз
| виникає при введенні в організм лугів або солей з органічними аніонами, що метаболізуються
| Видільний алкалоз
| виникає або при підвищенні в нирках реабсорбції Na+ , або при втраті Cl- внаслідок блювання чи зменшення його ниркової реабсорбції
| Нирковий амоніогенез
| процес утворення з глутаміну в нефроцитах NН4+, який секретується в сечу в обмін на Na+, що реабсорбується
| 4.2.Теоретичні питання до заняття:
1. Що таке кислотно-основний стан (КОС) і рН?
2. Чому організм повинен підтримувати сталість рН?
- Фізико-хімічні та фізіологічні мехамізми підтримання сталості КОС.
4. Буферні системи, їх значення та механізми функціонування.
- Значення бікарбонатного буфера для підтримання нормального рН позаклітинної рідини.
- Взаємозв`язок між порушеннями електролітного обміну і КОС.
- Роль легень у контролі рСО2 крові.
- Ниркові механізми компенсації при порушеннях КОС.
- Механізми та призначення ниркового амоніогенезу.
- Класифікація порушень КОС за патогенезом і ступенем компенсації.
- Етіологія та патогенез різних форм порушення КОС.
- Механізми розвитку метаболічного ацидозу в перебігу цукрового діабету, голодування та гіпоксії.
- Види та механізми розвитку ниркового канальцевого ацидозу.
4.3.Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
Завдання 1. Визначити титраційну кислотність сечі у трьох пацієнтів.
Методика: Відібрати по 5 мл сечі. Після додавання кількох крапель фенолфталеїну титрувати 0,1 N розчином NaOH до рожевого забарвлення.
1 | 2 | Поиск по сайту:
|