 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Стул: нормальный, неустойчивый. Запоры, спастический, атонический
Мочеиспускание нормальное, болезненное, учащенное.
Отеки _________________________________________________________________________
Дополнительные данные: ______________________________________________________
Диагноз _______________________________________________________________________
________________________ Группа «Д» наблюдения (Д1, Д2, Д3) ______________________
| Назначения | Обследование |
| Режим | 1.Общ.ан.крови |
| Диета | 2.Общ.ан.мочи |
| Медикаментозные средства(на латинском языке,дозы,кратность,длительность): | 3. |
| 4. | |
| 1. | 5. |
| 2. | 6. |
| 3. | 7. |
| 4. | 8. |
| 5. | 9. |
| 6. | |
| 7. | |
| 8. | |
| 9. |
Б/л № __________________________________ Срок ___________________________
Активное посещение ____________________________ Повторная явка ___________
Врач _____________________________________________
Этапный эпикриз на ВКК
Дата ______________на б/листе с ____________ по _________ дней _______________
Диагноз _________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Динамика состояния и проводимое лечение ___________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Нуждается в продлении б/листка до «___» ________________________ 19 ________ г.
Врач ________________________
Консультация зав. отделением
Дата _____________________ Данные осмотра _______________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Диагноз _________________________________________________________________
Рекомендации лечащему врачу _____________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Экспертное решение: б/лист продлен с _________________ по _______________
Зав. отделением ________________________________________
Осмотр кардиолога (первичный)
Дата ___________________ Жалобы ___________________________________________
_________________________________________________________________________
Анамнез _________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Кожные покровы: обычные __________________ окраска _______________________
Влажность ________________________ отечность ______________________________
Лимфатические узлы ______________________________________________________
Суставы: (не) изменены _______________ (без) болезненные ___________ цвет _______________
Конфигурация сохранена (нет) __________________ отечность _________ контрактура,
Анкилоз _____________________________________________________________________
Зев _______________________________________ Миндалины ____________________
Легкие: дыхание везикулярное, хрипы (сухие, влажные звонкие)________________________________________________________________
Сердечно-сосудистая система: границы сердца _____________________________
Пульс ____________________ уд. в мин. (не) ритмичный, наполнения (не) удовлетворительного _________ хорошего __________________ напряжен, верхушечный толчок ______________________________________________________
Тоны __________ Акцент тона на ________________ Шумы ____________ над крупными сосудами ______ АД: сидя _______ лежа ____________ левая рука _______________ правая рука ___________________________________________________________
Печень ________________________ выступает из подреберья на _________ см., ______________ уплотнена ________________________________________________________
Селезенка _______________________ Почки __________________________________________
С-м Пастернацкого _____________ Мочеиспускание __________ Стул ___________________
Диагноз _________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
______________________________________ Группа «Д» наблюдения (Д1, Д2, Д3)
______________________________________________________________________________
| Назначения | Обследование |
Б/л № ___________ Срок ___________ Активное посещение ______________________
Врач ____________________ Явка в поликлинику _______________________________
Осмотр ревматолога (первичный)
Дата ___________________________ Жалобы __________________________________
_________________________________________________________________________
Анамнез _________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Кожные покровы: обычные ______________ окраска ______________________________
Влажность ________________ отечность ______________ Лимфатические узлы _____________________________________________________________________________
Суставы: (не) изменены ______________(без) болезненные ________________________
Цвет ______________ конфигурация сохранена (нет) _________________ отечность ____________________________________________________________________________
Нарушение функции сустава ___________________________________________________
Ев __________________ Миндалины ______________ Легкие: _______________________
Сердечно-сосудистая система: границы сердца ___________________________________
Пульс _____________________________ уд. в мин. (не) ритмичный, наполнения (не) удовлетворительного ___________ хорошего ________________ напряжен, верхушечный толчок ______________________________________________________
Тоны _____________ Акцент ____________ тона на ______________ Шумы ___________
Над крупными сосудами ___________ АД: сидя ___________ лежа ______ левая рука _______ правая ___________________________________________________________
Печень _________________ выступает из подреберья на _________ см.,
________________ уплотнена
Болезненность ____________ Селезенка __________________ Почки _____________________
С-м Пастернацкого ______________ Мочеиспускание _________ Стул ___________________
Диагноз _______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________ Группа «Д» наблюдения (Д1 Д2, Д3)_________
________________________________________________________________________________
| Назначения | Обследование |
Б/л № ___________ Срок ___________ Активное посещение ___________________
Врач ____________________ Явка в поликлинику _____________________
Осмотр эндокринолога (первичный)
Дата ________________ Жалобы ______________________________________________
_________________________________________________________________________
Анамнез _________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Телосложение ___________________ рост ________________ см., вес _________ кг.
Тонус мускулатуры _______________ степень ожирения ________________________
Кожные покровы: обычные, тургор _______________, окраска кожи и слизистых оболочек _______________
Влажность ______________, пигментация _______________________, отеки ___________________________
Вторичные половые признаки: соответствуют полу и возрасту, недоразвиты, преждевременно развиты, либидо, половое оволосение, менструальный цикл _________________________________________________________________________
Щитовидная железа: без изменений, увеличение I, II, III, IV ст., консистенция _______ подвижность _________, болезненность _________, узлы ___________, тахикардия ______________ похудание ___________, дрожание рук _________ экзофтальм, симптом Грефе и др. ____________________________
Отеки лица и конечностей ____________, сухость кожи ______________,
Зябкость ______, сонливость _______ запоры __________________ Легкие: дыхание везикулярное _____________________________ хрипы (сухие, влажные, звонкие) ________________________________________________________________
Сердечно-сосудистая система: тоны сердца ______________, шум _____________
АД _________________ мм рт. ст. Пульс ________________________ уд. в мин., (не) ритмичный __________________________________________________________
Поиск по сайту: