АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
|
Техника измерения артериального давления
Студент(ка)_________________________________________Группа____________________
№
| Алгоритм действия
| Исходный
балл
| Полученный балл
|
| Оснащение
| | | 1.
| Тонометр.
|
|
| 2.
| Фонендоскоп.
|
|
| 3.
| Ручка.
|
|
| 4.
| Бумага.
|
|
| 5.
| Температурный лист.
|
|
| 6.
| Салфетка со спиртом.
|
|
|
| Подготовка к процедуре
|
|
| 7.
| Предупредить пациента о предстоящем исследовании за 5 - 10 минут до его начала.
|
|
| 8.
| Уточнить у пациента понимание цели исследования и получить его согласие.
|
|
| 9.
| Попросить пациента лечь или сесть к столу.
|
|
| 10.
| Вымыть и осушить руки.
|
|
|
| Выполнение процедуры
|
|
| 11.
| Помочь снять одежду с руки.
|
|
| 12.
| Положить руку пациента в разогнутом положении ладонью вверх, на уровне сердца, мышцы расслаблены.
|
|
| 13.
| Наложить манжету на 2,5 см выше локтевой ямки (одежда не должна сдавливать плечо выше манжеты).
|
|
| 14.
| Закрепить манжету так, чтобы между манжетой и поверхностью плеча проходили два пальца.
|
|
| 15.
| Проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки.
|
|
| 16.
| Найти (пальпаторно) пульс на лучевой артерии, быстро нагнетать воздух в манжету пока не исчезнет пульс, посмотреть на шкалу и запомнить показания манометра (уровень систолического давления), быстро выпустить весь воздух из манжеты.
|
|
| 17.
| Найти место пульсации плечевой артерии в области локтевой ямки и плотно поставить на это место мембрану стетофонендоскоп.
|
|
| 18.
| Закрыть вентиль на груше и накачать в манжету воздух. Воздух нагнетать до тех пор, пока давление в манжетке по показаниям тонометра не превысит на 30 мм рт. ст., тот уровень, при котором перестает определяться пульсация артерии или тоны Короткова.
|
|
| 19.
| Открыть вентиль и медленно, со скоростью 2-3 мм рт.ст. в секунду, выпускать воздух из манжетки. Одновременно стетофонендоскопом выслушивать тоны на плечевой артерии и следить за показаниями шкалы манометра.
|
|
| 20.
| При появлении над плечевой артерией первых звуков отметить уровень систолического давления.
|
| | 21.
| Продолжая выпускать воздух из манжеты отметить уровень диастолического давления, который соответствует моменту полного исчезновения тонов на плечевой артерии.
|
|
| 22.
| Повторить процедуру через 2-3 минуты.
|
|
|
| Завершение процедуры
|
|
| 23.
| Данные измерения округлить до ближайшего чётного числа, записать в виде дроби (в числителе – систолическое АД, в знаменателе – диастолическое АД).
|
|
| 24.
| Протереть мембрану фонендоскопа салфеткой, смоченной спиртом.
|
|
| 25.
| Вымыть и осушить руки.
|
|
| 26.
| Записать данные исследования в температурный лист (протокол к плану ухода, амбулаторную карту).
|
|
|
| ВСЕГО:
| 33 балла
|
|
Подпись преподавателя _________________
Оценка_________________
33––30 -«5»
30 ––28 -«4»
27 ––25 -«3»
Менее 25 баллов – «2»
Исследование артериального пульса на лучевой артерии
Студент(ка)_____________________________________________Группа________________
№
| Алгоритм действия
| Исходный балл
| Полученный балл
|
| Оснащение
|
|
| 1.
| Часы или секундомер.
|
|
| 2.
| Температурный лист.
|
|
| 3.
| Ручка, бумага.
|
|
|
| Подготовка к процедуре
|
|
| 4.
| Объяснить пациенту цель и ход исследования.
|
|
| 5.
| Получить согласие пациента на исследование.
|
|
| 6.
| Вымыть и осушить руки.
|
|
|
| Выполнение процедуры
|
|
| 7.
| Во время процедуры пациент может сидеть или лежать (руки расслаблены, руки не должны быть на весу).
|
|
|
| Прижать 2, 3, 4 пальцами (1 палец должен находиться со стороны тыла кисти) лучевые артерии на обеих руках пациента и почувствовать пульсацию.
|
|
| 9.
| Определить ритм пульса в течение 60 секунд (если пульсовая волна следует одна за другой через равные промежутки времени – пульс ритмичный).
|
|
| 10.
| Выбрать одну удобную руку для дальнейшего исследования пульса.
|
|
| 11.
| Взять часы или секундомер и определить частоту пульса в течение 30 секунд. Умножить на два (если пульс ритмичный). Если пульс не ритмичный – считать в течение 1 минуты.
|
|
| 12.
| Удерживать руку пациента и определить наполнение пульса (если пульсовая волна четкая – пульс полный, слабая – пустой, пульсовая волна слабо прощупывается – нитевидный).
|
|
| 13.
| Прижать артерию сильнее, чем прежде, к лучевой кости и определить напряжение пульса (если пульсация исчезает при умеренном нажатии – напряжение хорошее; если пульсация не ослабевает – пульс напряжённый; если пульсация полностью прекратилась - напряжение слабое).
|
|
| 14.
| Записать результат.
|
|
|
| Окончание процедуры
|
|
| 15.
| Сообщить пациенту результат исследования.
|
|
| 16.
| Помочь пациенту занять удобное положение или встать.
|
|
| 17.
| Вымыть и осушить руки.
|
|
| 18.
| Записать результаты исследования в температурный лист (или план сестринского ухода).
|
|
|
| ВСЕГО:
|
|
|
Подпись преподавателя_________________________
Оценка_________________________
24 - 22 –– «5»
21 -19 –– «3»
18 - 16 –– «4»
Менее 16 баллов – «2»
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | Поиск по сайту:
|