№
| Алгоритм действия
| Исходный балл
| Полученный балл
|
Оснащение
|
1.
| Стерильный катетер Фолея.
|
|
|
2.
| Перчатки стерильные.
|
|
|
3.
| Перчатки чистые – 2 пары.
|
|
|
4.
| Стерильные салфетки средние – 5 – 6 шт.
|
|
|
5.
| Стерильные салфетки большие – 2 шт.
|
|
|
6.
| Кувшин с тёплой водой (30 – 35оС).
|
|
|
7.
| Судно.
|
|
|
8.
| Флакон со стерильным глицерином, стерильная мензурка.
|
|
|
9.
| Стерильный шприц 20 мл – 1 -2 шт.
|
|
|
10.
| 5-10 мл физиологического раствора или стерильной воды в зависимости от размера катетера.
|
|
|
11.
| Антисептический раствор.
|
|
|
12.
| Лотки (чистый и стерильный).
|
|
|
13.
| Мочеприёмник.
|
|
|
14.
| Впитывающая пелёнка или клеёнка с пелёнкой.
|
|
|
15.
| Пластырь.
|
|
|
16.
| Ножницы.
|
|
|
17.
| Пинцет стерильный.
|
|
|
18.
| Корнцанг.
|
|
|
19.
| Ёмкость с дезинфицирующим раствором.
|
|
|
Подготовка к процедуре
|
20.
| Уточнить у пациентки понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить её согласие.
|
|
|
21.
| Отгородить пациентку ширмой (если процедура выполняется в палате).
|
|
|
22.
| Постелить под таз пациентки впитывающую пелёнку (или клеёнку и пелёнку).
|
|
|
23.
| Помочь пациентке занять необходимое для процедуры положение: лёжа на спине с разведёнными ногами, согнутыми в коленных суставах.
|
|
|
24.
| Вымыть и осушить руки. Надеть чистые перчатки.
|
| |
25.
| Провести гигиеническую обработку наружных половых органов, уретры, промежности. Снять перчатки и поместить их в ёмкость с дезинфицирующим раствором.
|
|
|
26.
| Вымыть и осушить руки.
|
| |
27.
| В лоток положить стерильные салфетки большие и средние с помощью пинцета). Смочить средние салфетки антисептическим раствором.
|
|
|
28.
| Надеть перчатки.
|
| |
29.
| Лоток оставить между ног. Развести в стороны левой рукой (если вы правша) малые половые губы.
|
|
|
30.
| Обработать вход в уретру салфеткой, смоченной в антисептическом растворе (держать её правой рукой).
|
|
|
31.
| Обложить стерильными салфетками вход во влагалище и анус.
|
|
|
32.
| Снять перчатки и поместить их в ёмкость для использованного материала.
|
|
|
33.
| Обработать руки антисептиком.
|
| |
34.
| Открыть шприц и наполнить его стерильным физиологическим раствором или водой 5-10 мл.
|
|
|
35.
| Открыть флакон с глицерином, налить в стерильную мензурку стерильный глицерин.
|
|
|
36.
| Открыть упаковку с катетером, выложить стерильный катетер в лоток.
|
|
|
37.
| Надеть стерильные перчатки.
|
| |
Выполнение процедуры
|
38.
| Взять катетер на расстоянии 5 – 6 см, от бокового отверстия и удержать его у начала 1 и 2 пальцами, наружный конец 4 и 5 пальцами.
|
|
|
39.
| Обработать катетер глицерином.
|
|
|
40.
| Ввести катетер в отверстие уретры на 10 см или до появления мочи (мочу направить в чистый лоток).
|
| |
41.
| Спустить мочу в лоток.
|
|
|
42.
| Наполнить баллон катетера Фолея стерильным физиологическим раствором или стерильной водой.
|
|
|
Завершение процедуры
|
43.
| Соединить катетер с ёмкостью для сбора мочи (мочеприёмником).
|
|
|
44.
| Прикрепить мочеприемник пластырем к бедру или к краю кровати.
|
|
|
45.
| Убедиться, что трубки соединяющие катетер и ёмкость не имеют перегибов.
|
|
|
46.
| Убрать непромокаемую пелёнку (клеёнку и пелёнку).
|
|
|
47.
| Помочь пациентке удобно лечь и убрать ширму.
|
|
|
48.
| Использованный материал поместить в контейнер с дез. раствором.
|
| |
49.
| Снять перчатки и поместить их в дезинфицирующий раствор.
|
| |
50.
| Вымыть и осушить руки.
|
|
|
51.
| Сделать запись о проделанной процедуре.
|
|
|
| ВСЕГО:
|
|
|
| | | | | | |