№
| Алгоритм действия
| Исходный балл
| Полученный балл
|
| Оснащение
|
|
|
1.
| Стерильный желудочный зонд диаметром 0,5 – 0,8 см.
|
|
|
2.
| Глицерин или вазелиновое масло.
|
|
|
3.
| Стакан с водой 30 – 50 мл и трубочка для питья.
|
|
|
4.
| Шприц Жане или шприц объемом 20,0.
|
|
|
5.
| Лейкопластырь.
|
|
|
6.
| Зажим.
|
|
|
7.
| Ножницы.
|
|
|
8.
| Заглушка для зонда.
|
|
|
9.
| Безопасная булавка.
|
|
|
10.
| Лоток.
|
|
|
11.
| Полотенце.
|
|
|
12.
| Салфетки
|
|
|
13.
| Перчатки.
|
|
|
14.
| Фонендоскоп.
|
|
|
15.
| 3-4 стакана питательной смеси и стакан теплой кипяченой воды.
|
|
|
| Подготовка к процедуре
|
|
|
16.
| Объяснить пациенту ход и суть предстоящей процедуры и получить согласие пациента на проведение процедуры.
|
|
|
17.
| Вымыть и осушить руки.
|
|
|
18.
| Подготовить оснащение (зонд должен находиться в морозильной камере 1,5 часа до начала процедуры).
|
|
|
19.
| Определить расстояние, на которое следует ввести зонд (расстояние от кончика носа до мочки уха и вниз по передней брюшной стенке так, чтобы последнее отверстие зонда было ниже мечевидного отростка).
|
|
|
20.
| Помочь пациенту принять высокое положение Фаулера.
|
|
|
21.
| Прикрыть грудь пациента полотенцем.
|
|
|
22.
| Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.
|
|
|
| Выполнение процедуры
|
|
|
23.
| Обильно обработать слепой конец зонда глицерином.
|
|
|
24.
| Попросить пациента слегка запрокинуть голову.
|
|
|
25.
| Ввести зонд через нижний носовой ход на расстояние 15 – 18 см.
|
|
|
26.
| Дать пациенту стакан с водой и трубочкой для питья. Попросить пить мелкими глотками, заглатывая зонд. Можно добавить в воду кусочки льда.
|
|
|
27.
| Помогать пациенту, заглатывать зонд, продвигая его в глотку во время каждого глотательного движения.
|
|
|
28.
| Убедиться, что пациент может ясно говорить и свободно дышать.
|
|
|
29.
| Мягко продвигать зонд до нужной отметки.
|
|
|
30.
| Убедиться в правильном местонахождении зонда в желудке: присоединить шприц к зонду и потянуть поршень на себя; в шприц должно поступать содержимое желудка (вода и желудочный сок) или ввести воздух при помощи шприца в желудок под контролем фонендоскопа (выслушиваются характерные звуки).
|
|
|
31.
| Отсоединить шприц от зонда и наложить зажим. Свободный конец зонда поместить в лоток.
|
|
|
32.
| Снять зажим с зонда, подсоединить шприц Жане без поршня и опустить до уровня желудка. Наклонить слегка шприц Жане и налить пищу, подогретую до 37-38 °С. Постепенно поднимать до тех пор, пока пища не дойдет до канюли шприца.
|
|
|
33.
| Опустить шприц Жане до первоначального уровня и ввести следующую порцию пищи. Введение нужного объема смеси проводить дробно, небольшими порциями по 30-50 мл, с интервалами 1-3 мин. После введения каждой порции пережимать дистальный участок зонда.
|
|
|
34.
| Промыть зонд кипяченой водой или физиологическим раствором по окончании кормления. Наложить зажим на конец зонда, отсоединить шприц Жане и закрыть заглушкой.
|
|
|
35.
| В случае необходимости оставить зонд на длительное время закрепить его с помощью пластыря к носу и прикрепить безопасной булавкой к одежде пациента на груди.
|
|
|
36.
| Убрать полотенце. Помочь пациенту принять удобное положение.
|
|
|
| Завершение процедуры
|
|
|
37.
| Поместить использованное оборудование в дезинфицирующий раствор с последующей утилизацией.
|
|
|
38.
| Снять перчатки и поместить в дезинфицирующий раствор с последующей утилизацией.
|
|
|
39.
| Вымыть и осушить руки.
|
|
|
40.
| Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.
|
|
|
| ВСЕГО:
|
|
|