№
| Алгоритм действия
| Исходный балл
| Полученный
балл
|
| Оснащение
|
|
|
1.
| Стерильная система из 2-х толстых желудочных зондов соединённых прозрачной трубкой.
|
|
|
2.
| Стерильная воронка 0,5 – 1 литр.
|
|
|
3.
| Перчатки.
|
|
|
4.
| Полотенце, салфетки средние.
|
|
|
5.
| Контейнер с дезинфицирующим раствором.
|
|
|
6.
| Емкость для анализа промывных вод.
|
|
|
7.
| Ёмкость с водой 10 литров (Т – 20 – 25*С).
|
|
|
8.
| Ёмкость (таз) для слива промывных вод на 10 – 12 литров.
|
|
|
9.
| Вазелиновое масло или глицерин.
|
|
|
10.
| Два непромокаемых фартука и впитывающая пеленка, если промывание проводится лёжа.
|
|
|
11.
| Кружка или кувшин на 0,5 – 1 литр.
|
|
|
12.
| Роторасширитель (по необходимости).
|
|
|
13.
| Языкодержатель (по необходимости).
|
|
|
14.
| Фонендоскоп.
|
|
|
| Подготовка к процедуре
|
|
|
15.
| Объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Пояснить, что при введении зонда возможны тошнота и позывы на рвоту, которые можно подавить, если глубоко дышать. Получить согласие на проведение процедуры. Измерить АД, подсчитать пульс, если состояние пациента позволяет это сделать.
|
|
|
16.
| Подготовить оснащение.
|
|
|
| Выполнение процедуры
|
|
|
17.
| Помочь пациенту занять необходимое для процедуры положение: сидя, прижавшись к спинке сиденья и слегка наклонив голову вперед (или уложить на кушетку в положении на бок). Снять зубные протезы у пациента, если таковые имеются.
|
|
|
18.
| Надеть непромокаемый фартук на себя и пациента.
|
|
|
19.
| Вымыть руки, одеть перчатки.
|
|
|
20.
| Поставить таз к ногам пациента или к головному концу кушетки или кровати, если процедура выполняется в положении лежа.
|
|
|
21.
| Определить глубину, на которую должен быть введен зонд: рост минус 100 см или отмерить расстояние от нижних резцов до мочки уха и до мечевидного отростка. Поставить отметку на зонде.
|
|
|
22.
| Извлечь систему из упаковки, слепой конец смочить вазелином.
|
|
|
23.
| Положить слепой конец зонда на корень языка и попросить пациента делать глотательные движения.
|
|
|
24.
| Ввести зонд до нужной отметки. Оценить состояние пациента после проглатывания зонда (если пациент закашлялся, то зонд извлечь и введение зонда повторить после отдыха пациента).
|
|
|
25.
| Убедиться, что зонд в желудке: набрать в шприц Жане воздух 50 мл и присоединить к зонду. Ввести воздух в желудок под контролем фонендоскопа (выслушиваются характерные звуки).
|
|
|
26.
| Присоединить воронку к зонду и опустить ее ниже уровня желудка пациента. Целиком заполнить воронку водой, держа ее наклонно.
|
|
|
27.
| Медленно поднять воронку вверх на 1 м и контролировать прохождение воды.
|
|
|
28.
| Как только вода достигнет устья воронки, медленно опустить воронку до уровня колен пациента, слить промывные воды в таз для промывных вод.
Примечание: первые промывные воды могут быть собраны в емкость для исследования.
|
|
|
29.
| Повторить промывание несколько раз до появления чистых промывных вод, используя все количество воды, собирая промывные воды в таз. Следить, чтобы количество введенной порции жидкости соответствовало количеству выделенных промывных вод.
|
|
|
| Окончание процедуры
|
|
|
30.
| Снять воронку, извлечь зонд, пропуская его через салфетку.
|
|
|
31.
| Поместить использованный инструментарий в контейнер с дезинфицирующим раствором. Промывные воды слить в канализацию, предварительно подвергнуть их дезинфекции в случае отравления.
|
|
|
32.
| Снять фартуки с себя и пациента и поместить их в емкость для утилизации.
|
|
|
33.
| Снять перчатки. Поместить их в дезинфицирующий раствор.
|
|
|
34.
| Вымыть и осушить руки.
|
|
|
35.
| Дать пациенту возможность прополоскать рот и сопроводить (доставить) в палату. Тепло укрыть, наблюдать за состоянием.
|
|
|
36.
| Сделать отметку о выполнении процедуры.
|
|
|
| ВСЕГО:
|
|
|