А. промывание полости носа методом перемещения

В. эндоназальные кортикостероиды

С. эндоназальные антибиотики

Д. эндоназально антигистаминные средства

Е. безлекарственные блокады носа

415. Ребенок 5 лет плохо дышит носом, часто болеет респираторными заболеваниями, плохо спит, вскрикивает во сне, отмечается ночное недержание мочи. Объективно: кожа бледная, полуоткрытый рот, сглаженность носогубных складок, высокое готическое небо. Какой предполагаемый диагноз?

А. гипертрофия аденоидной ткани

В. хронический аденоидит

С. острый ринит

Д. хронический аллергический ринит

Е. хронический ринофарингит

316. 8-ми летний пациент жалуется на неприятные ощущения в глотке: першение, сжение, которые появились после приема холодной пищи. При осмотре ЛОР врачом диагностирован острый фарингит. Каковы его клинические симптомы?

А. определяется гиперемия и умеренная инфильтрация слизистой оболочки задней стенки глотки

В. гиперемия слизистой оболочки глотки, на задней её стенке видны лимфоидные гранулы

С. задняя стенка глотки покрыта вязким слизистым секретом

Д. определяется выпячивание, гиперемия задней стенки глотки

Е. положительные симптомы Гизе и Зака

417. Симптомы хондроперихондрита гортани, кроме:

А. повышение температуры тела

В. усиление боли при глотании

С. звонкий голос

Д. наличие воспалительного отека при ларингоскопии

Е. хриплый голос

418. К форме хронического ларингита относится:

А. аллергический

В. атрофический

С. серозный

Д. кистозный

Е. папилломатозный

418. Больной, 57 лет, жалуется на осиплость, неприятные ощущения в горле, периодический сухой кашель. Работа связана с частым переохлаждением и запыленностью воздуха, пациент курит. Данные непрямой ларингоскопии: слизистая оболочка голосовых складок розовая, неравномерно утолщена, в заднем отделе голосовых складок наслоения белого цвета, обе половины гортани симметрично подвижны. Установите диагноз.

А. хронический гипертрофический ларингит

В. хронический катаральный ларнгит

С. дифтерия гортани

Д. хондроперихондрит гортани

Е. хронический атрофический ларингит

419. Больная 27 лет, приняла новый антибиотик, появились жалобы на ощущение инородного тела в горле, значительное затруднение дыхания, осиплость, отек лица и шеи. Установлен диагноз: аллергический отек гортани. Укажите ларингоскопические данные, которые подтверждают диагноз.

А. гиперемия и неподвижность голосовых складок

В. сужение только голосовой щели

С. налеты на язычной поверхности надгортанника

Д. отек черпало-надгортанных складок, межчерпаловидного пространства

Е. опухолевное образование желто-прозрачного цвета на задней стенке входа в гортань

420. Больная жалуется на резкую общую слабость, повышение температуры тела до 38,5 С, боль в горле, затрудненное глотание, захлебывание во время приема пищи, потерю голоса, нестерпимый безголосый кашель с периодическим отторжением темно-серой пленки. Данные непрямой ларингоскопии: слизистая оболочка гортани гиперемирована, покрыта серой пленкой, которая сужает голосовую щель. Установите предварительный диагноз.

А. флегмонозный ларингит

В. острый ларингит

С. дифтерия гортани

Д. хондроперихондрит гортани

С. отек гортани

421. У больной, длительное время страдающей папиломатозом гортани при очередном осмотре выявлена неподвижность одной голосовой складки. О чем может свидетельствовать этот симптом?

А. рецидив роста папиллом

В. рубцовое изменение голосовой складки

С. обострение хронического ларингита

Д. малигнизация папилломы

Е. парезом одной половины гортани

422. Больной жалуется на кашель, осиплость, повышение температуры тела, которые появились после того, как два дня тому назад выпил холодный напиток. При ларингоскопии: слизистая оболочка гортани гиперемирована, голосовые складки розовые, несколько инфильтрированы, голосовая щель широкая. Какой диагноз?

А. острый катаральный ларингит

В. острый подскладочный ларингит

С. флегмонозный ларингит

Д. аллергический отек гортани

Е. хронический катаральный ларингит

423. Консервативное лечение парезов и параличей гортани все, кроме:

А. стимулирующая терапия

В. физиотерапевтические процедуры (вибрационный массаж, диадинамичный ток)

С. витамины группы В

Д. ультразвуковая дезинтеграция складок

Е. дыхательная гимнастика

424. Паралич верхнегортанного нерва проявляется:

А. «лающим» кашлем

В. экспираторной одышкой

С. параличом поперечной мышцы

Д. нарушением чувствительности слизистой оболочки гортани

Е. инспираторной одышкой

425. Образование «певческих» узелков связано с:

А. аномалией гортани

В. чрезмерной нагрузкой голосовых складок

С. наследственной склонностью

Д. злоупотреблением алкоголя

Е. курением

426. Фонастения - это:

А. нарушение чистоты, силы и тембра голоса

В. нарушение глотания, гнусавость

С. двигательный невроз гортани

Д. отсутствие певческого голоса

Е. чувствительное расстройство иннервации гортани

427. Больная 28 лет, жалуется на ощущение щекотания в горле, сухой кашель, осиплость и быструю утомляемость голоса. Болеет второй день, заболеванию предшествовало переохлаждение. Объективно: общее состояние больного удовлетворительное. Установлен диагноз острый ларингит. Какое из назначений является верным?

А. антибиотикотерапия

В. голосовой режим

С. гормонотерапия

Д. седативные средства

Е. противоотечная терапия

428. Больной жалуется на сильную боль в горле, которая усиливается во время глотания, затрудненное дыхание, хрипоту, кашель. Болеет третий день, после питья холодной воды. Поставлен диагноз: флегмонозный ларингит. Опишите объективную картину.

А. гипертермия

В. инспираторная одышка

С. болезненные увеличенные лимфоузлы

Д. гиперемия и инфильтрация слизистой оболочки гортани

Е. все вышеперечисленное

429. Пациент 52 года, жалуется на сильную боль в горле, которая усиливается во время глотания, затрудненное дыхание. Болеет третий день, после питья холодной воды. Объективно: температура тела повышена – 38,8 С, инспираторная одышка. Шейные лимфатические узлы увеличены и болезненные во время пальпации. Данные ларингоскопии: отек надгортанника, в области его язычной поверхности – желтоватое просветление. Голосовой щели не видно. Установите предварительный диагноз.

А. гематома гортани

В. острый ларингит

С. флегомонозный ларингит

Д. гортанная ангина

Е. абсцесс надгортанника

430. У больного при непрямой ларингоскопии обнаружено «трупное» положение обеих голосовых складок, две недели назад перенес операцию на щитовидной железе. Какая функция гортани страдает при двухстороннем параличе нижегортанного нерва?

А. резонаторная

В. защитная

С. дыхательная

Д. голосообразовательная

Е. обонятельная

431. Характеристика острого подскладочного ларингита:

А. афония

В. бронхоспазм

С. экспираторная одышка

Д. быстрое начало заболевания

Е. звонкий голос

432. Больной 30 лет, после приема антибактериального препарата, появились жалобы на ощущение инородного тела в горле, значительное затруднение дыхания, осиплость, отек лица и шеи. Диагноз: аллергический отек гортани. Что не входит в план лечения больного?

А. устранить прием антибактериального средства

В. дегидратационная терапия

С. гипотензивные средства

Д. гипосенсибилизирующая терапия

Е. гормонотерапия

433. У ребенка 2 лет на фоне ОРВИ внезапно ночью возник лающий кашель, охриплость, эмоциональное и двигательное беспокойство, затруднение дыхания при физической нагрузке. Какой диагноз?

А. острый назофарингит

В. острый трахеобронхит

С. острый подскладочный ларингит, стеноз гортани 1 степени

Д. аллергический отек гортани

Е. острый подскладочный ларингит, стеноз гортани 3 степени

434. Эмоционально лабильная больная 37 лет жалуется на периодическую осиплость, не связанную с респираторными заболеваниями. Говорит шепотом. При ларингоскопии гортань без воспалительных явлений. Неплотное смыкание голосовых складок при фонации. Кашель звучный. Какой предполагаемый диагноз?

А. острый ларингит

В. парез возвратного нерва

С. фонастения

Д. хронический субатрофический ларингит

Е. парз верхнегортанного нерва

435. У ребенка 3-х лет, 6 месяцев назад появилась осиплость. Постепенно нарастало затруднение дыхания, которое в последние дни стало шумным. Установлен диагноз: папилломатоз гортани. Определите лечебную тактику.

А. прижигание раствором нитрата серебра с последующим противорецидивным лечением

В. криодеструкция с последующим противорецедивным лечением

С. гормонотерапия

Д. хирургическое лечение с последующим противорецидивным лечением

Е. хирургическое лечение

436. Больной 53 года, курит, жалуется на охриплость на протяжении последнего года. При обострении говорит только шепотом. При непрямой ларингоскопии слизистая оболочка розовая, с синюшным оттенком, голосовые складки гиперемированы, утолщены, подвижные, голосовая щель при вдохе широкая. Какой предполагаемый диагноз?

А. острый ларингит

В. хронический катаральный ларингит

С. хронический атрофический ларингит

Д. хронический гипертрофический ларингит

Е. опухоль гортани

437. Пациент жалуется на осиплость, боль в области гортани, особенно во время глотания, незначительное затрудненное дыхание. Болеет в течение 2 суток, заболеванию предшествовало ОРЗ. Температура тела 38,0 С, во время пальпации лимфатические узлы шеи болезненные и увеличенные. Данные ларингоскопии: гиперемия и инфильтрация слизистой оболочки черпалонадгортанных и вестибуллярных складок гортани, голосовая щель сужена. Определите тактику лечения больного.

А. противовоспалительная, дегидратационная, гипосенсибилизирующая терапии

В. голосовой режим, антибактериальная терапия

С. гормонотерапия, седативная терапия

Д. дегидратационная, антибактериальная терапии

Е. голосовой режим, антигистаминная терапия

438. У ребенка 3 лет родители в течении 6 месяцев отмечают постоянную охриплость. Последние два дня на фоне перенесенного ОРЗ появилась одышка при физической нагрузке. Для уточнения диагноза необходимо исследование гортани. Какой метод диагностики применим в данном случае?

А. прямая ларингоскопия

В. непрямая ларингоскопия

С. фарингоскопия

Д. пальцевое исследование глотки

Е. ультразвуковое исследование гортани

439. Больной жалуется на сильную боль в горле, которая усиливается во время глотания, затрудненное дыхание, хрипоту, кашель. Болеет третий день, после питья холодной воды. Объективно: температура тела повышена – 38,8 С, инспираторная одышка. Пальпация в области гортани болезненная, шейные лимфатические узлы увеличены и болезненные во время пальпации. Данные ларингоскопии: гиперемия и инфильтрация слизистой оболочки, отек надгортанника, на язычной поверхности - абсцедирование. Определите рациональную лечебную тактику.

А. вскрытие абсцесса надгортанника

В. антибактериальная терапия

С. противоотечная терапия

Д. введние кортикостероидов

Е. все вышеперечисленное

440. Ларингоскопическая картина при одностороннем параличе возвратного нерва:

А. голосовые складки неподвижны

В. парализованная складка лежит выше, чем здоровая

С. голосовая складка занимает срединное положение

Д. голосовые складки ограниченно подвижны

Е. голосовая складка на стороне поражения занимает крайне латеральное положение

441. Ларингоскопическая картина при подскладочном ларингите:

А. при фонации складки не смыкаются

В. в просвете гортани серовато-белые пленки, которые снимаются с трудом

С. под складками розовые валики, которые сужают голосовую щель

Д. слизистая оболочка гортани не изменена

Е. утолщенные голосовые складки

442. К форме хронического ларингита относится:

А. подскладочный

В. аллергический

С. серозный

Д. кистозный

Е. гипертрофический

443. У больного хриплый голос. При непрямой ларингоскопии определяется неподвижность одной истинной голосовой складки. Какова возможная причина этого состояния?

А. парез возвратного нерва

В. парез верхнегортанного нерва

С. бульбарные расстройства

Д. острый катаральный ларингит

Е. ларингоспазм

444. У ребенка 2-х лет 3 месяца назад появилась осиплость. Постепенно нарастало затруднение дыхания, которое в последние дни стало шумным. Данные прямой ларингоскопии: голосовая щель частично закрыта мелкобугристыми образованиями серого цвета. Установите предварительный диагноз.

А. хронический стеноз гортани

В. дифтерия гортани

С. папилломатоз гортани

Д. отек гортани

Е. хронический гипертрофический ларингит

445. У больного, который принял новый антибиотик появились жалобы на ощущение инородного тела в горле, значительное затруднение дыхания (инспираторная одышка), хрипота, отек лица и шеи. Установите предварительный диагноз.

А. отек Квинке

В. ларингоспазм

С. флегмонозный ларингит

Д. перихондрит гортани

Е. острый катаральный ларингит

446. В ЛОР стационар поступил ребенок 3 лет с жалобами на затрудненное дыхание, лающий кашель, незначительную осиплость. Ребенок болеет на протяжении 4-х дней, когда появился насморк, кашель, повысилась температура тела. Во время сна резко ухудшилось дыхание, Ребенок возбужден, кожа бледная в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура. Во время прямой ларингоскопии слизистая оболочка гортани гиперемирована, в подскладочном пространстве видны валики красного цвета, голосовая щель сужена. Какой диагноз?

А. дифтерия гортани

В. заглоточный абсцесс

С. инородное тело гортани

Д. острый подскладочный ларингит

Е. острый флегмонозный ларингит

447. Больная жалуется на сильную боль при поворотах головы, глотании, озноб, повышение температуры тела до 38°С. Заболевание началось остро 3 дня назад. При непрямой ларингоскопии слизистая оболочка глотки и гортани гиперемирована, умеренно отечна. На язычной поверхности надгортанника имеется округлое выпячивание, на вершине которого – желтое пятно. Нижележащие отделы гортани не просматриваются. Каков диагноз?

А. острый катаральный ларингит

В. дифтерия гортани

С. абсцесс надгортанника

Д. опухоль гортани

Е. аллергический отек гортани

448. При стенозе гортани характерна одышка:

А. инспираторная

В. экспираторная

С. смешанная

Д. приступообразная

Е. интермитирующая

449. У пациента через 3 часа после трахеостомии ухудшилось дыхание, появилась крепитация подкожной клетчатки в области переднего отдела шеи. Определите лечебную тактику.

А. провести ревизию трахеостомы

В. выполнить интубацию

С. заменить трахеоканюлю на меньшего размера

Д. после ревизии трахеостомы ввести трахеоканюлю адекватного размера

Е. гормонотерапия

450. Машиной скорой помощи в ЛОР стационар доставлен ребенок 3 лет с жалобами на затрудненное дыхание, лающий кашель, незначительную осиплость. Ребенок болеет 4 дня, когда появился насморк, кашель, повысилась температура тела. Во время сна резко ухудшилось дыхание. Ребенок возбужден, кожа бледная, в акте дыхания участвуют вспомогательная мускулатура. Во время прямой ларингоскопии слизистая оболочка гортани покрасневшая, в подскладочном пространстве определяются валики красного цвета, голосовая щель резко сужена. Во время кашля выделилось значительное количество гнойной мокроты. Установите предварительный диагноз.

А. ОРВИ. Острый ларинготрахеит. Стеноз гортани в стадии субкомпенсации

В. острый стенозирующий ларинготрахеит

С. первичный острый ларинготрахеит, 1 стадия стеноза гортани.

Д. стеноз гортани в стадии декомпенсации

Е. стеноз гортани в стадии асфиксии

451. У ребенка со стенозирующим ларинготрахеитом развилась IU стадия стеноза гортани. Определите лечебные мероприятия.

А. медикаментозное дестенозирование

В. продлёная назотрахеальная интубация

С. верхняя трахеотомия

Д. нижняя трахеотомия

Е. ничего из перечисленного

452. 22-ти летний пациент жалуется, что через несколько часов после драки, во время которой его ударили по передней поверхности шеи, появилась одышка и осиплость. Больной бледный, возбужден; выявлена тахикардия, инспираторная одышка, тахипное. Данные ларингоскопии: опухолевидное образование синюшного цвета правой вестибулярной области, перекрывает голосовую щель. Поставлен диагноз: гематома гортани. Укажите стадию стеноза.

А. компенсации

В. субкомпенсации

С. декомпенсации

Д. асфиксии

Е. стеноза гортани нет

453. Причинами острого стеноза гортани бывают следующие заболевания, кроме:

А. флегмона гортани

В. паратонзиллит

С. хондроперихондрит гортани

Д. заглоточный абсцесс

Е. аллергический отек

454. У ребенка 2 лет на фоне ОРВИ внезапно ночью возник лающий кашель, охриплость. Эмоциональное и двигательное беспокойство, затруднение дыхания при физической нагрузке. Какой диагноз?

А. острый назофарингит

В. острый трахеобронхит

С. острый подскладочный ларингит, стеноз гортани 1 степени

Д. аллергический отек гортани

Е. острый подскладочный ларингит, стеноз гортани 2 степени

455. Назовите осложнения трахеотомии, кроме:

А. кровотечение

В. эмфизема средостения

С. подкожная эмфизема

Д. пневматоракс

Е. парез верхнегортанного нерва

456. Какой симптом характерен для 2 стадии стеноза гортани, кроме:

А. страх

В. экспираторная одышка

С. тахикардия

Д. бледность кожных покровов

Е. повышение цифр артериального давления

457. Назовите заболевание которое может быть причиной хронического стеноза гортани

А. парез возвратных нервов после струмэктомии

В. подскладочный ларингит

С. паратонзиллярный абсцесс

Д. певческие узелки

Е. заболевания почек

458. Какое мероприятие больше всего подходит при 1 стадии стеноза гортани воспалительной природы?

А. увлажненный кислород

В. ожидание

С. коникотомия

Д. трахеотомия

Е. отвлекающая терапия

459. Больной жалуется на осиплость, боль в области гортани, усиливающуюся во время глотания, незначительное затрудненное дыхание. Болеет в течение 2 суток, заболеванию предшествовало ОРЗ. Температура тела 38,0 С, во время пальпации лимфатические узлы шеи болезненные и увеличенные. Данные ларингоскопии: гиперемия и инфильтрация слизистой оболочки черпалонадгортанных и вестибуллярных складок гортани, голосовая щель сужена. Укажите стадию стеноза.

А. компенсации

В. неполной компенсации

С. субкомпенсации

Д. декомпенсации

Е. асфиксии

460. Больной жалуется, что во время драки его ударили по передней поверхности шеи. Через несколько часов появилась одышка и осиплость. Больной возбужден; выявлена тахикардия, инспираторная одышка. Данные ларингоскопии: опухолевидное образование синюшного цвета правой вестибулярной области, перекрывает голосовую щель. Установите предварительный диагноз.

А. отек гортани

В. гематома гортани

С. хондроперихондрит гортани

Д. гематома гортани, стеноз гортани

Е. стеноз гортани

461. Пациента в течение 5 дней беспокоила сильная боль в горле. К врачу обратился вследствие нарастающего затруднения дыхания. При осмотре выражена инспираторная одышка в покое, акроцианоз, тахикардия. Положение больного вынужденное. Какие воспалительные заболевания могут быть причиной развития острого стеноза гортани?

А. ангина небных миндалин

В. острый ринит

С. хондроперихондрит гортани

Д. острый фарингит

Е. односторонний парез гортани

462. Какой симптом характерен для 2 стадии стеноза

А. потливость

В. дыхание Чейн-Стокса

С. расширенные зрачки

Д. брадикардия

Е. бледность кожных покровов

463. Назовите заболевание которое может быть причиной хронического стеноза гортани

А. инородные тела гортани

В. пахидермия голосовой складки

С. паратонзиллярный абсцесс

Д. певческие узелки

Е. рак гортани

464. Машиной скорой помощи в приёмное отделение доставлен ребенок 3 лет со стенозом гортани в терминальной стадии асфиксии. Тяжелое состояние ребенка не позволяет выполнить классическую трахеотомию из-за недостатка времени. Определите оптимальный вид оказания помощи.

А. крикотомия

В. коникотомия

С. интубация

Д. введение инъекционных игл в просвет трахеи

Е. нижняя трахеотомия

465. Пациент 56 лет, жалуется на сильную боль в горле, которая усиливается во время глотания, затрудненное дыхание. Болеет третий день. Объективно: температура тела повышена – 38,8 С, инспираторная одышка. Шейные лимфатические узлы увеличены и болезненные во время пальпации. Данные ларингоскопии: отек надгортанника, на нем участки абсцедирования, голосовой щели не видно. Укажите с чем связано возникновение одышки.

А. интоксикацией

В. стеканием гноя

С. сужением просвета гортани

Д. рефлекторным бронхоспазмом

Е. все вышеперечисленное

466. Больной переведен в реанимацию из хирургического отделения, где был оперирован по поводу токсического зоба (операция струмэктомия). При осмотре – кожные покровы синюшны, пульс нитевидный. Выражен стридор, частое, поверхностное дыхание, резкое втягивание надключичных, надяремных ямок, межреберных промежутков. Выраженное двигательное беспокойство больного, усиленные экскурсии гортани. При непрямой ларингоскопии – трупное положение голосовых складок. Что послужило причиной возникновения стеноза гортани?

А. ранение верхнегортанных нервов

В. повреждение голосовых складок

С. повреждение трахеи

Д. повреждение хрящей гортани

Е. повреждение возвратных нервов

467. Больной переведен в реанимацию из хирургического отделения, где был оперирован по поводу токсического зоба (операция струмэктомия). При осмотре – кожные покровы синюшны, пульс нитевидный. Выражен стридор, частое, поверхностное дыхание, резкое втягивание надключичных, надяремных ямок, межреберных промежутков. Выраженное двигательное беспокойство больного, усиленные экскурсии гортани. При непрямой ларингоскопии – трупное положение голосовых складок. Укажите стадию стеноза.

А. компенсации

В. неполной компенсации

С. субкомпенсации

Д. декомпенсации

Е. асфиксии

468. Больной жалуется на осиплость, боль в области гортани, особенно во время глотания, незначительное затрудненное дыхание. Болеет в течение 2 суток, заболеванию предшествовало ОРЗ. Температура тела 38,0 С, во время пальпации лимфатические узлы шеи болезненные и увеличенные. Данные ларингоскопии: гиперемия и инфильтрация слизистой оболочки черпалонадгортанных и вестибуллярных складок гортани, голосовая щель сужена. Установите предварительный диагноз.

А. флегмонозный ларингит

В. острый ларингит

С. стеноз гортани

Д. гортанная ангина, стеноз гортани

Е. отек Квинке

469. У больного через 3 часа после трахеостомии ухудшилось дыхание, появилась крепитация подкожной клетчатки в области переднего отдела шеи. Определите причины ухудшения дыхания через трахеостому.

А. развился острый стеноз гортани

В. развился острый отек гортани

С. трахеоканюля вышла из просвета трахеи

Д. помимо трахеотомического отверстия, в трахее есть травматическое отверстие

Е. все вышеперечисленное

470. Больной 5 часов назад оперирован по поводу токсического зоба (операция струмэктомия) в хирургическом отделении. При поступлении – стридор, частое, поверхностное дыхание, резкое втягивание надключичных, надяремных ямок, межреберных промежутков. Выраженное двигательное беспокойство больного, усиленные экскурсии гортани. При непрямой ларингоскопии – трупное положение голосовых складок. Лечебные мероприятия.

А. трахеотомия

В. коникотомия

С. продолженная интубация

Д. медикаментозное дестенозирование

Е. реоперация в хирургическом отделении

471. У пациентки в результате аллергического отека развился прогрессирующий стеноз гортани. О переходе субкомпенсированной стадии стеноза гортани в декомпенсированную могут свидетельствовать следующие клинические признаки

А. появление инспираторной одышки при физической нагрузке

В. бледность кожи и видимых слизистых оболочек

С. акроцианоз, цианоз кожи и видимых слизистых оболочек

Д. шумное стридорозное дыхание

Е. тахикардия

472. Ребенку 3 лет по поводу острого стенозирующего ларинготрахеита была произведена интубация гортани. Какой допустим максимальный срок пребывания интубационной трубки в дыхательных путях при пролонгированной интубации?

А. сутки

В. пять суток

С. десять суток

Д. четырнадцать суток

Е. больше четырнадцати суток

473. Перечислите методы консервативного лечения стеноза гортани воспалительной этиологии

А. дезинтоксикационные препараты

В. введение кортикостероидов

С. борьба с ацидозом

Д. противовоспалительная терапия

Е. все вышеперечисленное

474. При какой стадии стеноза гортани наблюдается поверхностное дыхание Чейн-Стокса?

Поиск по сайту: