В. полукружные каналы

С. мыс

Д. улитка

Е. кортиев орган

77. Какие нервы находятся во внутреннем слуховом проходе:

А. вестибулокохлеарный и лицевой

В. добавочный

С. отводящий и боковой

Д. языкоглоточный

Е. тройничный и обонятельный

78. Где находится первый нейрон вестибулярного анализатора:

А. дно внутреннего слухового прохода

В. ромбовидная ямка

С. нижняя стенка наружного слухового прохода

Д. продолговатый мозг

Е. трапецевидное тело

79. Что не является адекватным раздражителем для отолитового аппарата:

А. прямолинейное ускорение

В. изменение положения туловища

С. изменение положения головы

Д. угловое ускорение

Е. ускорение силы земного притяжения

80.Вестибулярный спонтанный нистагм І степени появляется при взгляде

А. вправо

В. влево

С. в сторону быстрого компонента

Д. в сторону медленного компонента

Е. во все стороны

81. Какие компоненты нистагма Вам известны:

А. медиальный

В. латеральный

С. быстрый и медленный

Д. левый

Е. правый

82. Кто автор «железных» законов:

А. Хилов

В. Ромберг

С. Мюллер

Д. Эвальд

Е. Воячек

83. Каким компонентом обозначается направление нистагма:

А. быстрым

В. медленным

С. медиальным

Д. латеральным

Е. лабиринтным

84. Перечислите вестибулярные ядра, которых нет в стволе мозга:

А. вертикальное

В. медиальное

С. латеральное

Д. верхнее

Е. нижнее

85. Какое направление имеет нистагм при выполнении калорической пробы с холодной водой?

А. в сторону раздражителя

В. в противоположную сторону

С. вправо

Д. влево

Е. не вызывает нистагм

86. Какое направление имеет нистагм при выполнении калорической пробы с горячей водой?

А. не вызывает

В. в сторону раздражителя

С. влево

Д. вправо

Е. в противоположную сторону

87. Какое направление всегда имеет нистагм:

А. в сторону движения эндолимфы

В. не зависит от движения эндолимфы

С. в противоположную сторону движения эндолимфы

Д. в сторону движения отолитов

Е. в сторону движения перилимфы

88.Каковы условия проведения пробы Барани:

А. 10 оборотов за 20 секунд

В. 20 оборотов за 10 секунд

С. 10 оборотов за 10 секунд

Д. 5 оборотов за 5 секунд

Е. 20 оборотов за 20 секунд

89. Адекватные раздражители для отолитового аппарата

А.прямолинейноен ускорение

В.гравитационное

С.центробежное

Д.все ответы правильные

Е. все ответы неправильные

90. Какие виды реакций не возникают при раздражении полукружных каналов:

А. головокружение

В. нистагм

С. изменение частоты пульса

Д. отклонение головы в сторону медленного компонента нистагма

Е. адиахокинез

91. Какие полукружные каналы не существуют:

А. латеральный

В. передний

С. задний

Д. вертикальный

Е. нижний

92. Движение эндолимфы от ножки к ампуле в латеральном полукружном канале вызывает нистагм:

А. не вызывает

В. в сторону раздражителя

С. в противоположную сторону

Д. вверх

Е. вниз

93. Движение эндолимфы от ампулы к ножке в переднем полукружном канале вызывает нистагм:

А. не вызывает

В. в сторону раздражителя

С. в противоположную сторону

Д. вверх

Е. вниз

94. Движение эндолимфы от ампулы к ножке в латеральном полукружном канале вызывает нистагм:

А. не вызывает

В. в сторону раздражителя

С. в противоположную сторону

Д. вверх

Е. вниз

95. Какие виды реакций не возникают при раздражении полукружных каналов:

А. головокружение

В. нистагм

С. изменение частоты пульса

Д. отклонение головы в сторону медленного компонента нистагма

Е. адиахокинез

96. Канал какого нерва проходит в глазничной стенке верхнечелюстной пазухи?

А. нижнечелюстного

В. обонятельного

С. Глазничного

Д. нижнеглазничного

Е. лицевого

97. У пациентки 28 лет-фурункул носа. Что находится в преддверии полости носа, за исключением?

А. многорядный цилиндрический мерцательный эпителий

В. волосяные фолликулы

С. сальные железы

Д. многослойный плоский эпителий

Е. четырехугольный и треугольный хрящи

98. У больной, жалующейся на заложенность, затрудненное носовое дыхание через одну половину носа, обнаружен хоанальный полип. Чем ограничены хоаны, за исключением?

А. сошником

В. внутренней пластинкой крыловидного отростка

С. четырехугольным хрящом

Д. горизонтальной пластинкой небной кости

Е. телом клиновидной кости

99. В ЛОР стационар привезли каретой скорой помощи больного с травмой носа. Какие основные анатомические образования имеет наружный нос, за исключением?

А. хоаны

В. корень

С. спинка

Д. кончик

Е. крылья

100. В ЛОР отделении находится больной с диагнозом: острый синусит, осложненный периоститом орбиты. Какие анатомические образования граничат с полостью носа, за исключением?

А. передняя черепная ямка

В. задняя черепная ямка

С. орбита

Д. ротовая полость

Е. придаточные пазухи

101. Больной жалуется на заложенность и выделения из носа. Какие существуют методы осмотра полости носа?

А. передняя, средняя, задняя риноскопия

В. орофарингоскопия

С. непрямая ларингоскопия

Д. фиброэзофагоскопия

Е. отоскопия

102. Чем образовано дно полости носа?

А. небными отростками верхних челюстей, горизонтальными пластинками небных костей

В. внутренней пластинкой крыловидного отростка клиновидной кости

С. лобными отростками верхних челюстей

Д. телом верхней челюсти

Е. горизонтальными пластинками небных костей, носовыми раковинами

103. Что входит в состав наружной стенки полости носа?

А. перпендикулярная пластинка небной кости

В. носовая кость

С. медиальная стенка и лобный отросток верхней челюсти

Д. слезная кость

Е. все перечисленное

104. В клинику поступил больной с диагнозом: фурункул носа. При осмотре: гиперемия и болезненность в области крыла носа справа и правой щеки. Куда оттекает кровь из носа?

А. в пещеристый синус, глазничную вену, переднюю вену лица

В. сигмовидный синус

С. поверхностную височную вену

Д. наружную яремную вену

Е. в крылонебное сплетение, внутреннюю яремную вену

105. Больного беспокоят гнойные выделения из носа, головная боль, выделения стекают по задней стенке глотки, визуализируются в верхнем носовом ходе. Поставлен диагноз: острый этмоидит. Что открывается в верхний носовой ход?

А. слезно-носовой канал

В. лобная пазуха

С. задние клетки решетчатого лабиринта, клиновидная пазуха

Д. передние и средние клетки решетчатого лабиринта

Е. ничего из перечисленного

106. У больного на фоне гипертонического криза возникло носовое кровотечение из передних отделов носовой перегородки. Чем образована носовая перегородка.

А. перпендикулярной пластинкой решетчатого лабиринта, сошником, четырехугольным хрящом

В. перпендикулярной пластинкой небной кости

С. лобным отростком верхней челюсти

Д. внутренней пластинкой крыловидного отростка клиновидной кости

107. К какому возрасту, как правило, заканчивается формирование лобной пазухи?

А. к 20-25 годам

В. к моменту рождения

С. к первому году жизни

Д. к 6-8 годам

Е. ничего из перечисленного

108. Больному с острым гнойным фронтитом показана трепанопункция. Какая стенка лобной пазухи самая толстая?

А. задняя

В. нижняя

С. передняя

Д. средняя

Е. ничего из перечисленного

109. Больной поступил в ЛОР отделение с жалобами на сильную боль в области лба, заложенность и гнойные выделения из носа. Куда открывается естественное соустье лобной пазухи?

А. в нижний носовой ход

В. в средний носовой ход

С. в верхний носовой ход

Д. в общий носовой ход

Е. в носоглотку

110. На прием к врачу обратился больной с жалобами на боль в области щеки справа, повышение температуры, заложенность в носу, гнойные выделения из носа. При передней риноскопии – гнойные полоски в среднем носовом ходе справа. На Rg-грамме ППН – затемнение правой гайморовой пазухи. Поставлен диагноз: острый правосторонний гайморит. Через какой носовой ход наиболее удобно и безопасно делать пункцию верхнечелюстной пазухи?

А. средний

В. верхний

С. общий

Д. нижний

Е. ничего из перечисленного

111. Анатомические образования, относящиеся к полости носа

А. носовые раковины, носовая перегородка

В. скат носа

С. кончик носа

Д. спинка носа

Е. крылья носа

112. Какие функции выполняет нос, за исключением?

А. дыхательную

В. обонятельную

С. защитную

Д. голосовую

Е. резонаторную

113. Пациент страдает гипертонической болезнью. На фоне гипертонического криза возникло носовое кровотечение. В какой области носа чаще всего возникает носовое кровотечение?

А. в задних отделах сошника

В. в передне-нижнем отделе носовой перегородки

С. на границе хрящевого и костного отдела носовой перегородки

Д. в области нижней носовой раковины

Е. в области средней носовой раковины

114. Какие существуют рефлекторные явления полости носа, за исключением?

А. чихание

В. слезотечение

С. остановка дыхания

Д. ринорея

Е. звон в ушах

115. Где расположен корковый отдел обонятельного анализатора, за исключением?

А. в области лобной доли мозга

В. в области верхней и средней височных извилин

С. в области амониевого рога, завитка морского конька

Д. в прецентральной извилине

Е. в затылочной доле мозга

116. Анатомические структуры, расположенные на наружной стенке полости носа, за исключением

А. носовые раковины (верхняя, средняя, нижняя)

В. выводные отверстия придаточных пазух носа

С. слезо-носовой канал

Д. Киссельбахово сплетение

Е. клетки решетчатого лабиринта

117. Анатомические образования, составляющие верхнюю носовую раковину

А. небная кость

В. решетчатая кость

С. самостоятельная кость

Д. тело верхней челюсти

Е. крыловидный отросток крылонебной кости

118. Больной жалуется на длительное нарушение носового дыхания. К чему это может привести, за исключением?

А. нарушение слуха

В. нарушение обоняния

С. неправильное развитие челюстно-лицевого скелета

Д. вестибулярные расстройства

Е. воспалительные процессы верхних и нижних дыхательных путей

119. У больного подозрение на опухоль носоглотки. Что необходимо иметь для выполнения задней риноскопии, за исключением?

А. лобный рефлектор

. носовое зеркало

С. носоглоточное зеркало

Д. шпатель

Е. фиброриноскоп

120. В ЛОР стационар доставлен больной с кровотечением, отеком, изменением формы носа и затруднением носового дыхания после травмы носа. Чем формируется костный скелет наружного носа?

А. носовыми костями, отростками верхней челюсти, лобной кости

В. перпендикулярной и горизонтальной пластинкой решетчатой кости

С. небной костью и сошником

Д. носовыми костями

Е. лобными отростками верхней челюсти, верхнечелюстными отростками лобной кости

121. У больного на фоне гипертонического криза возникло носовое кровотечение. Где в полости носа наиболее развиты и поверхностно расположены сосудистые сплетения?

А. в задних отделах сошника

В. на границе хрящевого и костного отдела носовой перегородки

С. в области средней носовой раковины

Д. в передненижнем отделе носовой перегородки

Е. крыша полости носа

122. Какие нервы осуществляют чувствительную иннервацию наружного носа и полости носа, за исключением?

А.тройничный нерв

В. лицевой нерв

С. блуждающий нерв

Д. видиев нерв

Е. обонятельный нерв

123. Из системы каких артерий кровоснабжается нос и его околоносовые пазухи, за исключением?

А. наружной сонной артерии

В. позвоночной артерии

С. внутренней сонной артерии

Д. крылонебной артерии

Е. решетчатых артерий

124. Что открывается в средний носовой ход, за исключением?

А. слезно-носовой канал

В. верхнечелюстная пазуха

С. лобная пазуха

Д. передние клетки решетчатого лабиринта

Е. средние клетки решетчатой кости

125. Чем осуществляется секреторная иннервация носа?

А. блуждающим нервом

В. верхним шейным симпатическим узлом

С. видиевым нервом

Д. обонятельным нервом

Е. лицевым нервом

126. Что происходит с воздухом во время прохождения его через полость носа, кроме:

А. согревается

В. высушивается

С. обеззараживается

Д. увлажняется

Е. очищается

127. Что необходимо сделать при пальцевом исследовании носоглотки у детей, чтобы предупредить прокусывание собственного пальца исследователя?

А. отдавить шпателем язык

В. указательным пальцем левой руки вдавить щеку исследуемого между его зубами

С. закрыть большим и указательным пальцем левой руки ноздри исследуемого

Д. вставить роторасширитель

Е. все перечисленное

128. Где находятся валеку

А. между язычной поверхностью надгортанника и корнем языка

В. между боковой стенкой глотки и гортанью

С. между вестибулярной и голосовой складками

Д. щель между двумя голосовыми складками

Е. в подскладочном отделе гортани

129. Что такое грушевидные синусы?

А. углубления между вестибуярной и голосовой складками

В. углубления между боковой стенкой глотки и гортанью

С. углубления между язычной поверхностью надгортанника и корнем языка

Д. углубления между надгортанником и язычной миндалиной

Е. щель между двумя голосовыми складками

130. Больная 58 лет жалуется на сухость, першение в глотке. При осмотре- слизистая сухая, блестящая, истончена. Какие методы эндоскопического исследования глотки вам известны, за исключением:

А. орофарингоскопия

В. задняя риноскопия

С.непрямая гипофарингоскопия

Д. пальцевое исследование носоглотки

Е. фиброназофарингоскопия

131. Каким эпителием выстланы голосовые складки?

А. кубическим

В. многослойным циллиндрическим

С. многослойным плоским неороговевающим

Д. многорядным мерцательным

Е. многослойным плоским ороговевающим

132. У ребенка 4 лет выявлены аденоиды III степени. К чему приводит длительное нарушение носового дыхания, за исключением?

А. нарушение слуха

В. нарушение обоняния

С. неправильное развитие челюстно-лицевого скелета

Д. вестибулярные нарушения

Е. частые воспалительные процессы верхних и нижних дыхательных путей

133. Больной жалуется на ощущение першения, боль в глотке. Какие нервы входят в глоточное нервное сплетение, кроме?

А. тройничный

В. языкоглоточный

С. блуждающий

Д. добавочный, симпатический

Е. лицевой

134. У ребенка 6 лет гипертрофия небных миндалин III степени. Какие функции выполняют миндалины, за исключением?

А. иммунную

В. кроветворную

С. нервно-рефлекторную

Д. пищеварительную

Е. информационную

135. У больного в анамнезе частые ангины. Какие миндалины лимфаденоидного глоточного кольца вам известны, за исключением?

А. две небные

В. одна глоточная

С. одна язычная

Д. две хоанальные

Е. две трубные

136. Из чего состоит стенка глотки, за исключением?

А. глубокие шейные мышцы

В. слизистая оболочка

С. мышечный продольный слой

Д. фиброзный слой

Е. мышечный циркулярный слой

137. Из каких отделов состоит глотка за исключением?

А. носоглотки

В. ротоглотки

С. гортаноглотки

Д. передняя глотка

Е. условно выделяют три отдела глотки

138. Кто впервые описал лимфаденоидное глоточное кольцо?

А. М.П Симановский

В. В.Т. Воячек

С. В. Вальдейер

Д. Политцер

Е. Венсан

139. Как называется структурная единица небных миндалин?

А. крипта

В. криптолимфон

С. лакуна

Д. фолликул

Е. паренхима

140. Где расположено заглоточное пространство?

А. между предпозвоночной фасцией и глубоким мышцами шеи

В. между мышечным слоем и слизистой оболочкой глотки

С. между задней стенкой глотки и предпозвоночной фасцией

Д. между позвоночником и предпозвоночной фасцией

Е. между мышечной оболочкой глотки и адвентицией

141. Каким эпителием выстлана ротоглотка?

А. многорядным кубическим

В. мерцательным многорядным

С. многослойным плоским неороговевающим

Д. цилиндрическим

Е. многослойным плоским ороговевающим

142. Каким эпителием выстлана носоглотка?

А. многослойным плоским ороговевающим

В. мерцательным многорядным

С. многорядным кубическим

Д. цилиндрическим

Е. многослойным плоским неороговевающим

143. Где находятся гортанные желудочки?

А. между вестибулярными складками

В. между вестибулярной и голосовой складками

С. в межчерпаловидном пространстве

Д. между боковой стенкой глотки и гортанью

Е. между язычной поверхностью надгортанника и корнем языка

144. Во что переходят грушевидные ямки?

А. в пищевод

В. в трахею

С. в глотку

Д. в гортань

Е. в носоглотку

145. Какую функцию выполняет наружные мышцы гортани?

А. опускают надгортанник

В. натягивают голосовые складки

С. расширяют голосовую щель

Д. поднимают и опускают гортань

Е. суживают голосовую щель

146. Какая мышца расширяет гортань и позволяет человеку осуществить «вдох»?

А. голосовая мышца

В. щиточерпаловидная мышца

С. задняя перстнечерпаловидная мышца

Д. перстнещитовидная мышца

Е. косая межчерпаловидная мышца

147. В инфекционной больнице находится больной, у которого на фоне дифтерии развился острый стеноз гортани. При непрямой ларингоскопии визуализируются налеты на слизистой оболочке в подскладочном пространстве. Назовите непарные хрящи гортани, за исключением:

А. надгортанник

В. щитовидный

С. перстневидный

Д. черпаловидный

Е. щитовидный и перстневидный

148. Укажите парные хрящи гортани за исключением:

А. черпаловидный

В. рожковидный

С. клиновидный

Д. надгортанный

Е. мелкие сесамовидные

149. У больного диагностирован хондроперихондрит гортани. Какие лимфатические узлы являются регионарными для гортани?

А. заднечелюстные

В. подчелюстные

С. глубокие шейные, претрахеальные

Д. затылочные

Е. загрудинные

150. В клинику поступил больной с диагнозом абсцесс надгортанника. Какова функция надгортанника?

А. закрывает вход в гортань при глотании

В. поднимает и опускает гортань

С. отделяет носоглотку от ротоглотки

Д. отделяет ротоглотку от гортаноглотки

Е. голосообразующая

151. Какой хрящ гортани относится к эластичным?

А. черпаловидный

В. перстневидный

С. надгортанник

Д. щитовидный

Е. рожковидный

152. У больного- инородное тело гортаноглотки. Анатомические части гортаноглотки:

А. корень языка, язычная миндалина

В. надгортанник, черпалонадгортанные складки

С. небные миндалины, надминдаликовые ямки, небные дужки, боковые и задние стенки, корень языка

Д. грушевидные ямки, валекулы, надгортанно-язычные складки

Е. язычная поверхность надгортанника, грушевидные ямки, черпалонадгортанные складки

153. Какие патологические процессы могут нарушать функцию гортани при сдавливании возвратного нерва, за исключением:

А. опухоли средостения

В. туберкулез верхушки легкого

С. аневризма аорты

Д. гипертрофия левого желудочка сердца

Е. перелом ключицы

154. Какой нерв иннервирует гортань?

А. блуждающий

В. языкоглоточный

С. добавочный

Д. подъязычный

Е. лицевой

155. С чем граничит зев пищевода, за исключением:

А. черпаловидным хрящем

В. межчерпаловидным пространством

С. задней стенкой глотки

Д. грушевидными синусами

Е. надгортанником

156. Какие методы исследования гортани, за исключением:

А. непрямая ларингоскопия

В. прямая ларингоскопия

С. томография

Д. рентгенография

Е. диафаноскопия

157. Назовите отделы гортани, за исключением:

А. различают три этажа гортани

В. трахеальный

С. вестибулярный

Д. подскладочный

Е. складочный

158. Больному поставили диагноз острый ларингит. Какие методы исследования гортани вы знаете, за исключением:

А. непрямая ларингоскопия

В. прямая ларингоскопия

С. диафаноскопия

Д. рентгеноскопия

Е. стробоскопия

159. Ниже перечислены предрасполагающие факторы развития острого гнойного среднего отита в раннем детском возрасте, за исключением одного:

А. анатомические особенности строения среднего уха у новорожденных

В. инфекционные заболевания с поражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей

С. пневматический тип строения сосцевидного отростка

Д. гипертрофия образований лимфаденоидного глоточного кольца

Е. преимущественно горизонтальное положение ребенка

160. Для I стадии острого среднего гнойного отита характерны следующие симптомы, за исключением одного:

А. повышение температуры тела

В. резкая боль в ухе

С. снижение слуха, шум в ухе

Д. точечная перфорация барабанной перепонки в нижних ее отделах

Е. гиперемия, инфильтрация барабанной перепонки, ее выпячивание

161. У ребенка двух лет сутки назад на фоне ОРЗ внезапно появилась сильная боль в ухе, повысилась температура до 39⁰ С, однократно наблюдалась рвота. При отоскопии барабанная перепонка гиперемирована, выпячена, опознавательные пункты не выражены. Отмечается болезненность при пальпации сосцевидного отростка в проекции антрума. Какова лечебная тактика?

А. парацентез барабанной перепонки

В. антропункция

С. антротомия

Д. назначение анальгетиков

Е. продувание евстахиевой трубы

162. Больной 5 лет жалуется на боль в правом ухе, на снижение слуха, повышение температуры до 37,9⁰ С. Заболел 3 дня тому назад после переохлаждения. Объективно: определяется гиперемия слизистых оболочек полости носа и глотки. При отоскопии: АД – гиперемия барабанной перепонки в верхних отделах, сглаженность контуров молоточка, отсутствие светового рефлекса. Отделяемого в слуховом канале нет, AS – норма. Шепот правым ухом слышит на расстоянии 3 м, левым – на 6 м. Какой диагноз?

А. I стадия острого среднего отита

В. II стадия острого среднего отита

С. хронический гнойный средний отит

Д. адгезивный отит

Е. III стадия острого среднего отита

163. У больного после кратковременной боли в ухе появилось гноетечение. При осмотре барабанная перепонка гиперемирована, в передне-нижнем квадранте – щелевидная перфорация. Какая тактика лечения в этой стадии острого среднего гнойного отита?

А. парацентез барабанной перепонки

В. карбол-глицериновые капли в ухо

С. катетеризация слуховой трубы

Д. дегидратационная терапия

Е. туалет уха, антибактериальная терапия

164. Ребенок 7 лет перенес острый средний гнойный отит. Через три недели на фоне ОРВИ у него вновь после кратковременной боли в ухе появилось гноетечение. Какой характер отделяемого из уха при остром гнойном среднем отите, что позволяет дифференцировать его с мастоидитом?

А.из серозно-кровянистого и слизисто гнойного становится слизистым, постепенно уменьшаясь

В. слизисто-гнойное отделяемое, периодически возобновляющееся после попадания в ухо воды

С. гнойное, гнойно-кровянистое в большом количестве

Д. в незначительном количестве, имеет неприятный запах

Е. слизисто-гнойное отделяемое с примесью эпидермальных чешуек

165. Больная 8 лет жалуется на гноетечение из уха, снижение слуха. Заболевание началось с сильной стреляющей боли в левом ухе, повышение температуры до 39⁰ С, головных болей. Гноетечение из уха появилось 2 дня назад. С тех пор появилось некоторое облегчение общего состояния, температура тела снизилась до 37,5⁰ С. В левом ухе – гнойное отделяемое в слуховом канале, кожа его без изменений, барабанная перепонка гиперемирована, выпячена, пульсирующий рефлекс в передненижнем квадранте. Шепот правым ухом – 6 м, левым – 1,5 м. Какой диагноз?

А. начальная стадия острого среднего отита

В. острый перфоративный гнойный средний отит

С. хронический секреторный отит

Д. мастоидит

Е. тубоевстахиит

166. У больного сильная боль в ухе, температура тела – 39,2⁰ С, густое гноетечение из уха и снижение слуха. За правой ушной раковиной инфильтрация мягких тканей, оттопыренность ушной раковины. Пальпация сосцевидного отростка болезненна. В слуховом канале гной, перфорация барабанной перепонки, нависание задневерхней стенки в костном отделе. ШР: AD-0м, AS-6м. Диагноз?

А. обострение хронического гнойного мезотимпанита

В. острый гнойный средний отит

С. обострение хронического гнойного эпитимпанита

Д. мастоидит

Е. фурункул наружного слухового канала

167. При акуметрии у больного с острым средним гнойным отитом выявлено нарушение функции звукопроводящего аппарата. Какой будет опыт Ринне при кондуктивной тугоухости?

А. положительный

В. отрицательный

С. укорочен

Д. не изменен

Е. не изменен или удлинен

168.Пациент три недели назад перенес острый средний гнойный отит, лечился самостоятельно. Два дня назад появилась боль в заушной области, гноетечение из уха, повысилась температура тела. Изменение какой стенки костного отдела наружного слухового прохода имеет преимущественное значение для диагностики мастоидита?

А. верхней

В. передней

С. задней

Д. передне-в

Е. задне-верхней

169. Ребенок 5 лет около 3 недель назад перенес острый средний гнойный отит, лечился амбулаторно, состояние несколько улучшилось. Два дня назад вновь повысилась температура тела, появилось обильное гноетечение из уха, боль в заушной области. При осмотре отмечается оттопыренность ушной раковины, болезненность при пальпации в области сосцевидного отростка, под мягкими тканями в этой области – флюктуация. При отоскопии–нависание задне-верхней стенки костного отдела наружного слухового прохода, барабанная перепонка багрового цвета, просматривается с трудом. В слуховом проходе–сливкообразный гной. Какой диагноз?

А. острый средний гнойный отит

В. наружный диффузный отит, регионарный лимфаденит

С. острый средний гнойный отит, мастоидит, субпериостальный абсцесс

Д. острый средний гнойный отит, зигоматицит

Е. фурункул наружного слухового прохода

170. Ребенок, 7 месяцев, после перенесенной ОРВИ на протяжении двух дней стал беспокойным, плачет, вращает головой, тянется рукой к правому уху, отказывается от груди. Температура тела 39,2⁰С. При опросе матери установлено, что у ребенка были кратковременные судороги, рвота, понос. При отоскопии правая барабанная перепонка красная, выпячена, контуры ее не определяются, надавливание на козелок болезненно. Отмечается ригидность мышц затылка. Установите диагноз.

А. острый гнойный средний отит, менингизм

В. острый гнойный средний отит, менингит

С. обострение хронического среднего отита, менингит

Д. наружный гнойный отит, менингит

Е. отогенный менингит

171. У больного с острым средним гнойным отитом после закрытия перфорации барабанной перепонки ухудшился слух. Каковы основные мероприятия восстановления слуха у больных с острым гнойным средним отитом в III стадии?

А. продувание, катетеризация слуховых труб по Политцеру

В. парацентез барабанной перепонки

С. антибиотикотерапия

Д. туалет наружного слухового прохода

Е. шунтирование барабанной перепонки

172. Больная, 38 лет, жалуется на боль в правом ухе и заушной области, гноетечение из уха, снижение слуха, головную боль, повышение температуры до 37,5 ⁰ С. Болеет две недели. Объективно: наружный слуховой канал сужен в костном отделе за счет нависания задневерхней стенки, отделяемое слизисто-гнойного характера. Барабанная перепонка красная, инфильтрирована, щелевидная перфорация в передненижнем квадранте с пульсацией гноя. Определяется припухлость в области сосцевидного отростка, утрата его контуров. Мягкие ткани в заушной области отечны, напряжены, болезненны при пальпации. Ушная раковина оттопырена. Поставьте диагноз.

А. острый гнойный средний отит, мастоидит

В. острый гнойный средний отит

С. обострение хронического гнойного отита

Д. наружный гнойный отит

Е. хронический гнойный средний отит, мастоидит

173. После купания в закрытом водоеме больного стала беспокоить боль в ухе, усиливающаяся при жевании. При отоскопии кожа перепончато-хрящевого отдела наружного слухового прохода инфильтрирована, просвет его сужен, умеренное гнойное содержимое. Отмечается боль при пальпации козелка. Слух нормальный. Какой диагноз?А. острый катаральный средний отит

В. острый мастоидит

С. наружный диффузный отит

Д. гнойный паротит

Е. острый гнойный средний отит, 2 стадия

174. Больной обратился с жалобами на появление низкочастотного шума в ухе, аутофонию, снижение слуха, незначительную боль. Перечисленные жалобы возникли несколько часов назад на фоне ОРЗ. При отоскопии отмечается гиперемия барабанной перепонки в верхних отделах и по ходу рукоятки молоточка, световой конус отсутствует. Какова лечебная тактика?

А. антибиотикотерапия

В. сосудосуживающие капли в нос, карболглицериновые капли в ухо

С. катетеризация слуховой трубы

Д. парацентез барабанной перепонки

Е. назначение аналгетиков, компресса на ухо

175. Больной 52х лет жалуется на понижение слуха на левое ухо, слизисто-гнойные выделения, на боль в ухе и заушной области слева, которые беспокоят уже около трех недель. Заболевание началось после перенесенного насморка. Объективно: общее состояние удовлетворительное, температура – 37,4⁰ С. Незначительная гиперемия слизистой оболочки полости носа и глотки. При отоскопии: AD – норма, AS – кожа ушной раковины и слухового прохода не изменена. Обильные слизисто-гнойные выделения в слуховом проходе. После туалета видна гиперемированная барабанная перепонка с щелевидным дефектом в ее центральных отделах, через который поступает слизисто-гнойное отделяемое. Пальпация сосцевидного отростка болезненна. Шепот левым ухом воспринимает на расстоянии 0,5 м, правым – на расстоянии 6 м. Какие дополнительные методы исследования наиболее информативны?

А. рентгенограмма по Шюллеру

В. рентгенограмма по Майеру

С. магнитно-резонансная томография височных костей

Д. рентгенограмма по Стенверсу

Е. компьютерная томография височных костей

176. Больная жалуется на то, что при сильном насморке у нее появляется ощущение заложенности в ушах. Объективно: определяются гиперемия, инфильтрация слизистой оболочки носа, слизистые выделения в носовых ходах. Задняя стенка глотки также гиперемирована. При отоскопии: барабанные перепонки серого цвета, мутные, слегка втянутые. Шепот слышит на расстоянии 4 м на оба уха. Как лечить больную?

А. сосудо-суживающие капли в нос, отипакс в ухо

В. антибиотикотерапия, аналгетики

С. парацентез барабанной перепонки

Д. назначение мочегонных средств

Е. катетеризация евстахиевой трубы

177. Больной 23 лет жалуется на боль в левом ухе, гноетечение из него, снижение слуха, повышение температуры тела, общее недомогание. Заболел семь дней тому назад после перенесенного насморка. Заболевание началось с сильной стреляющей боли в левом ухе, повышение температуры до 39⁰ С, головной боли. На следующий день больной отметил снижение слуха. Гноетечение из уха появилось всего два дня назад. С тех пор отмечается некоторое улучшение общего состояния, температура тела снизилась до 37,5⁰ С. Объективно: Слизистая оболочка полости носа гиперемирована. Левое ухо – гнойное отделяемое в слуховом проходе, кожа его не изменена. Барабанная перепонка гиперемирована, выпячена; пульсирующий рефлекс в передненижнем квадранте. Шепот правым ухом слышит на расстоянии 5 м, левым 1,5 м.Каков диагноз?

А. острый гнойный средний отит I стадии

В. острый гнойный средний отит II стадии

С. острый гнойный средний отит III стадии

Д. острый тубоотит

Е. острый средний гнойный отит, мастоидит

178. Больной жалуется на боль в ухе, снижение слуха, повышение температуры до 37,7⁰ С и общее недомогание. Заболел 3 дня тому назад после переохлаждения. Объективно: определяется гиперемия слизистых оболочек полости носа и глотки. При отоскопии: AD – гиперемия барабанной перепонки в верхних отделах, сглаженность контуров молоточка, отсутствие светового рефлекса, отделяемого в слуховом проходе нет. AS – норма. Шепот правым ухом слышит на расстоянии 3 м, левым – 6 м. Каков диагноз?

А. острый гнойный средний отит I стадия

В. острый гнойный средний отит II стадия

С. острый гнойный средний отит III стадия

Д. наружный отит

Е. хронический средний отит

179. Доминирующие факторы в патогенезе острого гнойного среднего отита

А. высокая вирулентность микроорганизма

В. воспалительные заболевания слизистой оболочки верхних дыхательных путей

С. нарушение вентиляционной и дренажной функции слуховой трубы

Д. снижение резистентности макроорганизма

Е. все вышеперечисленное

180. Каковы абсолютные показания к парацентезу?

А. парез лицевого нерва

В. эмпиема сосцевидного отростка с мастоидальной реакцией

С. раздражение мозговых оболочек

Д. раздражение лабиринта

Е. все вышеперечисленное

181. У девочки 8 лет в течение 4 дней в разгар ОРВИ появилось ощущение заложенности в левом ухе, которое вскоре сменилось пульсирующей, болью, усиливающейся при глотании. Компрессы и вливание в ухо капель несколько облегчили состояние ребенка, но температура повысилась до 38⁰. Родители дали аспирин, температура не снизилась, боль в ухе приобрела распирающий характер, резко снизился слух, ввиду чего ребенка доставили к врачу. Какой предполагаемый диагноз?

А. острый гнойный средний отит

В. острый наружный отит

С. острый тубоотит

Д. острый мастоидит

Е. инородное тело уха

182. У ребенка 2 лет течение острого среднего гнойного отита осложнилось субпериостальным абсцессом в заушной области. Какую операцию необходимо выполнить в данном случае?

А. антропункцию

В. антротомию

С. мастоидотомию

Д. общеполостную операцию на среднем ухе

Е. парацентез барабанной перепонки

183. Повышение температуры тела и усиление болей в ухе во второй стадии острого гнойного отита свидетельствуют о следующем:

А. недостаточном размере перфорационного отверстия

В. преждевременном закрытии перфорации

С. пролабирование слизистой барабанной полости из перфорации

Д. вовлечение в воспалительный процесс костной ткани сосцевидного отростка

Е. все вышеперечисленное

184. Ребенок 7 лет перенес острый средний гнойный отит. Через три недели на фоне ОРВИ у него вновь после кратковременной боли в ухе появилось гноетечение. Какой характер отделяемого из уха при остром гнойном среднем отите позволяет дифференцировать его с мастоидитом?

А. из серозно-кровянистого,слизисто-гнойного становится слизистым, постепенно уменьшаясь

В. слизисто-гнойное отделяемое, периодически возобновляющееся после попадания в ухо воды

С. гнойное, гнойно-кровянистое в большом количестве

Д. в незначительном количестве, имеет неприятный запах

Е. слизисто-гнойное отделяемое с примесью эпидермальных чешуек

185. Мероприятия раннего восстановления слуха у больных острым гнойным средним отитом, за исключением:

А. продувание слуховых труб по Политцеру

В. катетеризация слуховых труб с введением лекарственных препаратов

С. Назначение антибиотиков-аминогликозидов

Д. своевременное выполнение парацентеза

Е. пневомассаж барабанной перепонки

186. Какой опознавательный пункт исчезает в первую очередь при развитии острого гнойного среднего отита

А. световой конус

В. рукоятка молоточка

С. пупок

Д. головка молоточка

Е. появляется покраснение барабанной перепонки

187. У больного после кратковременной боли в ухе появилось гноетечение. При осмотре барабанная перепонка гиперемирована. В передне-нижнем квадранте – щелевидная перфорация. Какая тактика лечения в этой стадии острого гнойного отита.

А. парацентез барабанной перепонки

В. карбол-глицериновые капли в ухо

С. катетеризация слуховой трубы

Д. дегидратационная терапия

Е. туалет уха, антибактериальная терапия

188. В стационар поступил больной с острым средним гнойным отитом, осложненным мастоидитом. На рентгенограмме сосцевидных отростков по Шюллеру отмечается затемнение клеточной системы на стороне поражения, отсутствие костных трабекул. Какова лечебная тактика в данной стадии мастоидита?

А. парацентез барабанной перепонки, местная и общая противовоспалительная терапия

В. операция мастоидотомия

С. общеполостная операция на среднем ухе

Д. тимпанопластика

Е. шунтирование барабанной перепонки

189. Больной лечился у отоларинголога по поводу острого гнойного среднего отита. На пятый день лечения гноетечение из уха прекратилось, однако беспокоят снижение слуха, низкочастотный шум в ухе. При отоскопии барабанная перепонка мутная, в верхних отделах гиперемирована, втянута. При исследовании слуха определяется кондуктивный тип тугоухости. Какова лечебная тактика в данной стадии течения острого гнойного среднего отита?

А. парацентез барабанной перепонки

В. карбол-глицериновые капли в ухо

С. антибиотикотерапия

Д. продувания евстахиевой трубы

Е. мастоидотомия

190. У ребенка двух лет сутки назад на фоне ОРЗ внезапно появилась сильная боль в ухе, повысилась температура до 39⁰ С, однократно наблюдалась рвота. При отоскопии барабанная перепонка гиперемирована, выпячена, опознавательные пункты не выражены. Отмечается болезненность при пальпации сосцевидного отростка в проекции антрума. Какова лечебная тактика?

Арааацентез барабанной перепонки

В. антропункция

С. антротомия

Д. назначение анальгетиков

Е. катетеризация евстахиевой трубы

191. Больной Л., 48 лет, обратился к ЛОР – врачу поликлиники с жалобами на боли в левом ухе, снижение слуха на это ухо, гноетечение из него. Ранее ухо болело несколько лет назад. Обострение началось 2 дня назад, после купания в море. При осмотре: в слуховом канале слизисто – гнойное отделяемое; имеется центральная перфорация в барабанной перепонке диаметром до 4 мм, слизистая медиальной стенки барабанной перепонки гиперемирована, слух снижен по типу нарушения звукопроведения. Ваш диагноз:

А.Острый гнойный средний отит

В. Острый мастоидит

С. Острый мирингит

Д. Обострение хронического мезотимпанита

Е. Обострение хронического эпитимпанита

192. Больная И., 34 лет, обратилась к ЛОР – врачу поликлиники с жалобами на снижение слуха на правое ухо, гноетечение из него. Обострение началось 3 дня назад, после купания в душе. Ранее ухо болело 5 лет назад. При осмотре: в слуховом канале слизисто – гнойное отделяемое; имеется центральная перфорация в барабанной перепонке округлой формы, слизистая медиальной стенки барабанной перепонки умеренно гиперемирована, слух снижен по типу нарушения звукопроведения. Какие препараты, кроме одного целесообразно использовать у данного больного для туалета слухового канала и барабанной полости:

А. растворы антисептиков

В. спиртовые растворы

С. растворы антибиотиков

Д. растворы протеолитических ферментов

Е. растворы кортикостероидов

193. Больная Б., 26 лет, обратилась к ЛОР – врачу поликлиники с жалобами на снижение слуха на левое ухо, гноетечение из него. Обострение началось 4 дня назад, после посещения бассейна. При осмотре: в слуховом канале слизисто – гнойное отделяемое; имеется центральная перфорация бобовидной формы, диаметром до 5 мм, слизистая медиальной стенки барабанной перепонки резко гиперемирована, слух снижен по типу нарушения звукопроведения. Комбинацию каких препаратов наиболее целесообразно использовать у данной больной:

А. антисептика и ферментного препарата

В. ферментного препарата и кортикостероида

С. кортикостероида и анальгетика

Д. антибиотика и кортикостероида

Е. ферментного препарата и антибиотика

194. Больной Н., 59 лет, обратился к ЛОР – врачу поликлиники с жалобами на снижение слуха на одно ухо, гноетечение из него. Обострение началось 3 дня назад, после купания в море. Ранее последнее обострение больной отмечал зимой, после ОРВИ. При осмотре: в слуховом канале незначительное количество слизистого отделяемого; имеется центральная перфорация в барабанной перепонке диаметром до 3 мм, слизистая медиальной стенки барабанной перепонки гиперемирована, слух снижен по типу нарушения звукопроведения. Слуховая труба при самопродувании и при продувании по Политцеру не проходима. Какие препараты целесообразно использовать у данного больного для катетеризации слуховой трубы:

А. Антибиотики

В. Антисептики

С. Кортикостероиды

Д. Красители

Е. Нестероидные противовоспалительные препараты

195. Больная В., 38 лет, обратилась к ЛОР – врачу поликлиники с жалобами на боли в левом ухе, снижение слуха на это ухо, гноетечение из него. Обострение началось 2 дня назад, после попадания под дождь. Ранее последнее обострение было полгода назад, зимой. При осмотре: в слуховом канале обильное слизисто – гнойное отделение; имеется центральная перфорация в барабанной перепонке диаметром до 4 мм, слизистая медиальной стенки барабанной перепонки гиперемирована, при самопродувании через перфорацию с трудом эвакуируется вязкое отделяемое. Какой из ферментных препаратов не показан при местном использовании в данном случае:

А. контрикал

В. химопсин

С. трипсин

Д. химотрипсин

Е. террилитин

196. В ЛОР – отделение поступил больной Р., 34 лет, с жалобами на снижение слуха на левое ухо, гноетечение из него. Болеет в течение многих лет. Три года назад перенес отогенный менингит, излеченный консервативно. Отоскопия – в слуховом канале гнойное отделяемое, с неприятным запахом. Отмечается краевая перфорация в передних отделах ненатянтого отдела, за которой видны сероватые массы. На КТ височных костей определяется деструкция кости в области антрума и адитуса слева. Ваш диагноз:

А. обострение хронического мезотимпанита

В. обострение хронического мезотимпанита, осложненного мастоидитом

С. обострение хронического эпитимпанита

Д. обострение хронического эпитимпанита, осложненного холестеатомой

Е. обострение хронического эпимезотимпанита

197. В ЛОР – отделение поступил больной Р., 34 лет, с жалобами на снижение слуха на левое ухо, гноетечение из него. Болеет в течение многих лет. Отоскопия – в слуховом канале гнойное отделяемое, с неприятным запахом. Отмечается краевая перфорация в передних отделах ненатянутого отдела, за которой видны сероватые массы. На КТ височных костей определяется деструкция кости в области антрума и адитуса слева. Каков объем оперативного вмешательства у данного больного?

А. антротомия

В. антромастоидотомия

С. антроаттикотомия

Д. тимпанопластика

Е. радикальная операция

198. В ЛОР – отделение областной больницы доставлена больная К., 58 лет. При поступлении состояние тяжелое, сознание спутанное, беспокоит сильная головная боль. Отмечается выраженная ригидность мышц затылка, «+» симптом Кернига. При осмотре: в левом слуховом канале гнойное отделяемое, обширная краевая перфорация в ненатянутом отделе барабанной перепонки, за которой просматриваются массы серого цвета. Ваш диагноз:

А. обострение хронического мезотимпанита

В. обострение хронического эпитимпанита

С. обострение хронического эпитимпанита, отогенный менингит

Д. обострение хронического эпимезотимпанита

Е. обострение хронического мезотимпанита, отогенный менингит

199. В ЛОР – отделение доставлена больная К., 58 лет. При поступлении состояние тяжелое, сознание спутанное, беспокоит сильная головная боль. Отмечается выраженная ригидность мышц затылка, «+» симптом Кернига. При осмотре: в левом слуховом канале гнойное отделяемое, обширная краевая перфорация в ненатянутом отделе барабанной перепонки, за которой просматриваются массы серого цвета. Какой объем оперативного вмешательства:

А. аттикотомия

В. антроаттикотомия

С. мастоидотоми

Д. радикальная операция

200. В ЛОР – отделение доставлена больная К., 58 лет. При поступлении состояние тяжелое, сознание спутанное, беспокоит сильная головная боль. Отмечается выраженная ригидность мышц затылка, «+» симптом Кернига. При осмотре: в левом слуховом канале гнойное отделяемое, обширная краевая перфорация в ненатянутом отделе барабанной перепонки, за которой просматриваются массы серого цвета. Какой дополнительный метод исследования будет решающим в уточненном диагнозе?

А. общий анализ крови

В. R – грамма височной кости по Шюллеру

С. данные исследования ликвора

Д. ядерно – магнитный резонанс

Е. КТ височной кости

201. В ЛОР-отделение поступила пациентка Н., 34 лет, с жалобами на снижение слуха на правое ухо, периодическое гноетечение из него. Из анамнеза выявлено, что ухо больную беспокоит с детства, периодически (1-2 раза в год) случаются обострения процесса. При осмотре: в слуховом канале выделений нет. В натянутой части барабанной перепонки – центральная перфорация, в барабанной полости также выделений нет, слизистая оболочка медиальной стенки – бледно-розовая. Слуховая труба проходима. На КТ височных костей костно-деструктивных проявлений не выявлено. На аудиограмме – равномерное повышение порогов воздушнопроведенных звуков на 15-20 дБ по всей тоншкале. Ваш диагноз?

А. правосторонний адгезивный отит

В. правосторонний хронический эпитимпанит, ремиссия

С. правосторонний хронический мезотимпанит, ремиссия

Д. обострение правостороннего хронического мезотимпанита

Е. обострение правостороннего хронического эпитимпанита

202. В ЛОР-отделение поступила пациентка Ж., 43 лет, с жалобами на снижение слуха на правое ухо, гноетечение из него. Из анамнеза выявлено, что ухо больную беспокоит с детства, периодически (2-3 раза в год) случаются обострения процесса. При осмотре: в слуховом канале слизисто-гнойное отделяемое. В натянутой части барабанной перепонки – центральная перфорация, в барабанной полости также слизисто-гнойное отделяемое, слизистая оболочка медиальной стенки гиперемирована. Слуховая труба проходима плохо. На КТ височных костей костно-деструктивных проявлений не выявлено. На аудиограмме – равномерное повышение порогов воздушнопроведенных звуков на 25-30 дБ по всей тоншкале.Ваш диагноз?

А. правосторонний острый средний отит в стадии перфорации

В. правосторонний острый средний отит в стадии перфорации, мастоидит

С. обострение правостороннего хронического эпимезотимпанита

Д. обострение правостороннего хронического мезотимпанита

Е. обострение правостороннего хронического эпитимпанита

203. В ЛОР-отделение поступил пациент Т., 17 лет. Жалоб не предъявляет, направлен ЛОР-врачом райвоенкомата для уточнения диагноза. Из анамнеза выявлено, что ранее ухо больного никогда не беспокоило. При осмотре: слуховой канал широкий, выделений нет. В натянутой части барабанной перепонки – точечная сухая центральная перфорация, в барабанной полости также выделений нет, слизистая оболочка медиальной стенки – бледно-розовая. Слуховая труба проходима. На КТ височных костей костно-деструктивных проявлений не выявлено. На аудиограмме – слух в пределах возрастной нормы. Ваш диагноз?

А. адгезивный отит

В. хронический эпитимпанит, ремиссия

С. хронический мезотимпанит, ремиссия

Д. хронический эпимезотимпанит, ремиссия

Е. экссудативный отит

204. В ЛОР-отделение поступил пациент М., 25 лет, с жалобами на снижение слуха на левое ухо, периодическое гноетечение из него. Из анамнеза выявлено, что ухо больного беспокоит с детства, периодически (1 раз в год, после ОРВИ) случаются обострения процесса. Последнее обострение – 10 мес. назад. При осмотре: в слуховом канале выделений нет. В натянутой части барабанной перепонки – центральная перфорация, в барабанной полости также выделений нет, слизистая оболочка медиальной стенки – бледно-розовая. Слуховая труба проходима. На КТ височных костей костно-деструктивных проявлений не выявлено. На аудиограмме – равномерное повышение порогов воздушнопроведенных звуков на 10-15 дБ по всей тоншкале. Каков предполагаемый объем операции?

А. правосторонняя антромастоидотомия

В. правосторонняя раздельная антроаттикотомия

С. правосторонняя мирингопластика

Д. радикальная операция на правом ухе

Е. шунтирование барабанной перепонки справа

205. На прием к ЛОР-врачу обратился мужчина 21 года с жалобами на незначительные боли в правом ухе, снижение слуха на это ухо, выделения из него. Болеет третий день. Полгода назад была такая же ситуация, лечился самостоятельно, капал в ухо капли. При осмотре: в ухе выделения слизисто-гнойного характера, имеется средних размеров округлая центральная перфорация в барабанной перепонке. Ваш диагноз:

А. Острый гнойный средний отит

В. Обострение хронического мезотимпанита

С. Хронический эпитимпанит

Д. Обострение хронического эпимезотимпанита

Е. Хронический мезотимпанит

206. На приеме в поликлинике при осмотре больного с хроническим эпитимпанитом, ЛОР-врач попросил сестру подать ему зонд Воячека. С какой целью используется данный инструмент?

А. Для туалета слухового канала

В. Для исследования проходимости слуховой трубы

С. Для определения размеров перфорации

Д. Для исследования аттика

Е. Для забора материала для микробиологического исследования

207. Патология какого отдела среднего уха играет наиболее существенную роль в патогенезе хронического отита?

А. Барабанной полости

В. Клеточной системы сосцевидного отростка

С. Слуховых косточек

Д. Евстахиевой трубы

Е. Окон лабиринта

208. Какой тип санирующей операции на среднем ухе при хроническом эпитимпаните, осложненным холестеатомой и парезом лицевого нерва является оптимальным. Выберите один правильный ответ:

А. антротомия

В. антроаттикотомия

С. мастоидоантротомия с мастоидопластикой

Д. радикальная операция

Е. расширенная радикальная операция

209. Мирингопластика это операция, целью которой является:

А. санация барабанной полости

В. восстановление целостности барабанной перепонки

С. восстановление целостности цепи слуховых косточек

Д. восстановление проходимости слуховой трубы

Е. восстановление латеральной стенки

210. В результате радикальной операции создается общая полость, состоящая из: выберите один правильный ответ.

А. барабанной кости, антрума и слуховой трубы

В. барабанной полости, адитуса и антрума

С. аттика, адитуса и антрума

Д. антромастоидной полости и слухового канала

Е. барабанной полости, антромастоидной полости и слухового канала

211. Промывание надбарабанного пространства (аттика) при обострении хронического эпитимпанита осуществляют при помощи:

А. баллона Политцера

В. шприца Жанне

С. канюли Гартмана

Д. воронки Зигле

Е. трещотки Барани

212. При хроническом отите в процесс вовлекаются следующие отделы и анатомические образования среднего уха: выберите наиболее полный ответ

А. Барабанная перепонка и слуховые косточки

В. Слуховая труба и барабанная перепонка

С. Слуховые косточки и слуховая труба

Д. Мукопериост стенок барабанной полости и слуховых косточек

Е. Все вышеперечисленное

213. Рост холестеатомы может привести к разрушению:

А. Слуховых косточек и костной капсулы лабиринта

В. Костного канала лицевого нерва и сосцевидного отростка

С. Костного канала лицевого нерва, сосцевидного отростка, капсулы лабиринта, крыши антрума и барабанной полости

Д. Слуховых косточек, костной капсулы лабиринта,канала лицевого нерва, сосцевидного отростка

Е. Слуховых косточек, костной капсулы лабиринта,канала лицевого нерва, сосцевидного отростка, крыши антрума и барабанной полости

214. На прием к ЛОР-врачу обратилась женщина 22 лет с жалобами на выраженные боли в правом ухе, снижение слуха на это ухо, гноетечение из него. Болеет второй день. Ухо больно с детства, 5 месяцев назад было обострение, лечилась в стационаре, было рекомендовано оперативное лечение в плановом порядке. При осмотре: в ухе гнойное отделяемое с неприятным запахом, имеется обширная перфорация в ненатянутой части барабанной перепонки. За перфорацией просматриваются массы сероватого цвета. Ваш диагноз:

А. Хронический мезотимпанит

В. Обострение хронического мезотимпанита

С. Хронический эпитимпанит

Д. Обострение хронического эпитимпанита

Е. Адгезивный отит

215. На профосмотре ЛОР-врач обнаружил у мужчины 30 лет обширную перфорацию в натянутой части барабанной перепонки в правом ухе. Больной отмечает незначительное, по его словам, снижение слуха на это ухо, гноетечение было в раннем детстве, много лет из уха выделений не было. Ваш диагноз:

А. Хронический мезотимпанит

В. Обострение хронического мезотимпанита

С. Хронический эпитимпанит

Д. Обострение хронического эпитимпанита

Е. Острый гнойный средний отит

216. В ЛОР – отделение поступил больной В., 60 лет, с жалобами на резкое снижение слуха на левое ухо, гноетечение из него. Болеет в течение многих лет. Периодические обострения сменяются ремиссиями до полугода. Отоскопия – в слуховом канале гнойное отделяемое, после его удаления стало видно, что барабанная перепонка и слуховые косточки у больного отсутствуют. Слизистая оболочка медиальной стенки барабанной полости гиперемирована и отечна. На КТ височных костей костно-деструктивных изменений не выявлено. Ваш диагноз:

А. обострение хронического мезотимпанита

В. обострение хронического мезотимпанита, осложненного мастоидитом

С. обострение хронического эпитимпанита

Д. осложнение хронического эпитимпанита, осложненного холестеатомой

Е. обострение хронического эпимезотимпанита

217. В ЛОР – отделение доставлена больная Д., 65 лет. При поступлении состояние тяжелое, сознание спутанное, беспокоит сильная головная боль. Т- 38,8С, пульс 98 в 1 минуту. Отмечается светобоязнь, выраженная ригидность мышц затылка, «+» симптом Кернига. При осмотре: в левом слуховом канале гнойное отделяемое, обширная краевая перфорация в ненатянутом отделе барабанной перепонки, за которой просматриваются массы серого цвета. Какой дополнительный метод исследования будет решающим для уточнения диагноза?

А. общий анализ крови

В. R – грамма височной кости по Шюллеру

С. данные исследования ликвора

Д. ядерно – магнитный резонанс

Е. КТ височной кости

218. Для промывания надбарабанного пространства (аттика) при обострении хронического эпитимпанита с холеастомой целесообразно использовать:

А. раствор борной кислоты

В. раствор фурациллина

С. раствор левомицетина

Д. спиртовые растворы 60 - 70⁰

Е. масляные растворы

219. На прием к ЛОР-врачу обратился мужчина 41 года с жалобами на умеренные боли в правом ухе, снижение слуха на это ухо, гноетечение из него. Болеет третий день. 6 месяцев назад была такая же ситуация, лечился самостоятельно, капал в ухо капли. При осмотре: в ухе выделения слизисто-гнойного характера, имеется обширная центральная перфорация в барабанной перепонке. Ваш диагноз:

А. Хронический мезотимпанит

В. Обострение хронического мезотимпанита

С. Хронический эпитимпанит

Д. Обострение хронического эпимезотимпанита

Е. Острый гнойный средний отит

220. На прием к ЛОР-врачу обратилась женщина 27лет с жалобами на снижение слуха на левое ухо, звон в ухе. Из анамнеза выяснено, что более 3 месяцев назад она получила удар по уху раскрытой ладонью. За медпомощью не обращалась. При осмотре: в ухе выделений нет, имеется небольших размеров перфорация в натянутой части барабанной перепонки. Каков, с учетом прошедшего после травмы времени, будет Ваш диагноз:

А. Острый гнойный средний отит

В. Обострение хронического мезотимпанита

С. Хронический мезотимпанит

Д. Обострение хронического эпитимпанита

Е. Острый травматический отит

221. В чем заключается лечение обострения хронического мезотмпанита до получения ответа микробиологического исследования отделяемого из уха?

А. Лечение не проводится

В. Туалет уха, восстановление функции слуховой трубы

С. Туалет уха, восстановление функции слуховой трубы, антибиотики широкого спектра действия местно

Д. Туалет уха, восстановление функции слуховой трубы, антибиотики широкого спектра перорально

Е. Сухой и влажный туалет уха

222. Для сухого туалета слухового канала используется:

А. Ушной зонд с винтовой нарезкой

В. Пуговчатый зонд

С. Зонд Воячека

Д. Баллон Политцера

Е. Отоскоп

223. У больного с хроническим гнойным средним отитом возник абсцесс височной доли мозга. Какие направления распространения инфекции из полостей среднего уха на содержимое черепа?

А. через евстахиеву трубу

В. через нижнюю стенку барабанной полости, через отверстие в кости, покрывающей луковицу яремной вены

С. через верхнюю стенку барабанной полости и пещеры сосцевидного отростка

Д. из внутреннего уха по водопроводам улитки и преддверия, по внутреннему слуховому проходу

Е. через внутренний слуховой проход

224. Больной на фоне обострения хронического эпитимпанита стал жаловаться на сильное головокружение, тошноту, рвоту, расстройство походки, головную боль. Какие диагностические симптомы не позволяют дифференцировать абсцесс мозжечка от лабиринтита?

А. изменение мышечного тонуса

В. нарушение координации движений

С. крупноразмашистый нистагм в горизонтальной плоскости; быстрый и медленный компоненты не различимы; направлен в больную сторону

Д. фланговая походка выполнима в одну сторону

Е. отоскопические данные

225. На фоне хронического гнойного отита у больного развился абсцесс мозжечка. Какое направление распространения инфекции из полостей среднего уха на содержимое черепа не встречается при данном осложнении?

А. из клеток сосцевидного отростка, которые близко подходят к задней черепной ямке

В. через внутренний слуховой проход

С. через водопровод преддверия

Д. через водопровод улитки

Е. через крышу барабанной полости

226. Больной предъявляет жалобы на снижение слуха, аутофонию, изменение слуха в зависимости от положения головы в течение 4-5 месяцев. На аудиограмме: костная проводимость не нарушена, воздушная снижена, преимущественно на низкие частоты. Барабанные перепонки мутные, световой конус не выражен. Какой предположительный диагноз?

А. острый средний гнойный отит

В. отосклероз

С. сенсоневральная тугоухость

Д. хронический катар среднего уха

Е. хронический гнойный средней отит

Поиск по сайту: