№
| Алгоритм действия
| Исходный балл
| Полученный балл
|
| Оснащение
|
|
|
1.
| Кувшин с теплой (35-37°С) водой.
|
|
|
2.
| Впитывающая пеленка.
|
|
|
3.
| Почкообразный лоток.
|
|
|
4.
| Судно.
|
|
|
5.
| Мягкий материал.
|
|
|
6.
| Корцанг.
|
|
|
7.
| Емкость для сброса использованного материала.
|
|
|
8.
| Ширма.
|
|
|
9.
| Перчатки.
|
|
|
| Подготовка к процедуре
|
|
|
10.
| Объяснить пациентке цель и ход исследования и получить согласие пациентки на выполнение манипуляции.
|
|
|
11.
| Подготовить необходимое оснащение. Налить в кувшин теплой воды. Положить в лоток ватные тампоны (салфетки), корнцанг.
|
|
|
12.
| Отгородить пациентку ширмой (при необходимости).
|
|
|
13.
| Вымыть и осушить руки.
|
|
|
14.
| Надеть перчатки.
|
|
|
| Выполнение процедуры
|
|
|
15.
| Опустить изголовье кровати. Повернуть пациентку набок. Постелить впитывающую пеленку под пациентку.
|
|
|
16.
| Поставить судно в непосредственной близости от ягодиц пациентки. Повернуть ее на спину так, чтобы промежность оказалась над отверстием судна.
|
|
|
17.
| Помочь занять оптимально удобное положение для проведения процедуры (положение Фаулера, ноги слегка согнуты в коленях и разведены).
|
|
|
18.
| Встать справа от пациентки (если медсестра правша). Поместить в непосредственной близости от себя лоток с тампонами или салфетками. Закрепить тампон (салфетку) корнцангом.
|
|
|
19.
| Держать кувшин в левой руке, а корнцанг в правой. Лить воду на гениталии женщины, тампонами (меняя их) осуществлять движения сверху вниз, от паховых складок к гениталиям, затем к анусу, обмывая:
а) одним тампоном - лобок;
б) вторым - паховую область справа и слева
в) далее правую и левую половые (большие) губы
в) область анального отверстия, межъягодичную складку
Использованные тампоны сбрасывать в судно.
|
|
|
20.
| Осушить промокательными движениями с помощью сухих салфеток лобок, паховые складки, гениталии и область анального отверстия пациентки в той же последовательности и в том же направлении, что при подмывании, меняя салфетки после каждого этапа.
|
|
|
21.
| Повернуть пациентку набок. Убрать судно, клеенку и пеленку. Вернуть пациентку в исходное положение, на спину. Поместить клеенку и пеленку в емкость для утилизации.
|
|
|
22.
| Помочь пациентке занять удобное положение. Укрыть ее. Убедиться, что она чувствует себя комфортно. Убрать ширму.
|
|
|
| Окончание процедуры
|
|
|
23.
| Опорожнить судно от содержимого и продезинфицировать.
|
|
|
24.
| Снять перчатки и положить их в лоток для использованных материалов с последующей дезинфекцией и утилизацией.
|
|
|
25.
| Вымыть и осушить руки.
|
|
|
26.
| Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента в документации.
|
|
|
| ВСЕГО:
|
|
|
№
| Алгоритм действия
| Исходный балл
| Полученный балл
|
| Оснащение
|
|
|
1.
| Стерильный лоток.
|
|
|
2.
| Стерильный пинцет.
|
|
|
3.
| Стерильные марлевые тампоны - не менее 10 шт.
|
|
|
4.
| Перчатки.
|
|
|
5.
| Лоток для отработанного материала.
|
|
|
6.
| Антисептический раствор для обработки слизистых глаз.
|
|
|
7.
| Емкость с дезсредством.
|
|
|
| Подготовка к процедуре
|
|
|
7.
| Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие.
|
|
|
8.
| Подготовить всё необходимое оснащение.
|
|
|
9.
| Вымыть и осушить руки.
|
|
|
10.
| Осмотреть слизистые глаз пациента с целью выявления гнойных выделений.
|
|
|
11.
| Надеть перчатки.
|
|
|
| Выполнение процедуры
|
|
|
12.
| В стерильный лоток положить тампоны не менее 10 штук и смочить их антисептическим раствором, излишки отжать о край лотка.
|
|
|
13.
| Взять тампон и протереть им веки и ресницы по направлению сверху вниз или от наружного угла глаза к внутреннему.
|
|
|
14.
| Повторить обработку 4 -5 раз, сменяя тампоны и помещая их в лоток для отработанного материала.
|
|
|
15.
| Осушить остатки раствора сухим стерильным тампоном.
|
|
|
| Завершение процедуры
|
|
|
16.
| Убрать всё использованное оборудование с последующей дезинфекцией.
|
|
|
17.
| Помочь пациенту принять удобное положение.
|
|
|
18.
| Поместить тампоны в емкость с дезинфицирующим средством с последующей утилизацией.
|
|
|
19.
| Снять перчатки и поместить их в дезинфицирующий раствор с последующей утилизацией.
|
|
|
20.
| Вымыть и осушить руки.
|
|
|
21.
| Сделать запись в медицинской карте о реакции пациента.
|
|
|
| ВСЕГО:
|
|
|