ОСМОТР КОЖНЫХ ПОКРОВОВ

1 )Цвет кожных покровов слизистых:

а) бледность кожи – обуславливается спазмом сосудов, низким содержанием гемоглобина и эритроцитов (анемия), видимые слизистые тоже бледные.

б) гиперемия – вызывает расш сосудов, которое набл-ся после приёма горячей ванны, при лихорадке, после приёма алкоголя, при сильном волнении, чрезмерное увеличение эритроцитов.

в) синюшность– цианоз бывает общим и местным.

1) Общий цианоз – возникает вследствие недост-ти арт крови в лег капиллярах (хронические заболевания лёгких, нарушение внешнего дыхания).

2) Местный цианоз -Наблюдается на кончиках пальцев, на носу, щеках, губах, ушных раковинах (при сердечной недостаточности, тромбофлебите).

г) желтуха – окрашивание кожных покровов и вид слиз-х обол в жёлтый цвет (хронические и острые гепатиты, циррозы печени, гемолиз.)

2 )На различные высыпания:

а) крапивница – зуд-е красно-розовые пятна, напом-ие волды от ожога крап;

б) коревая сыпь – мелкое отрубевидное шелушение;

в) скарлатина – крупнопластинчатое шелушение.

3)На состояние кожи: сухость, морщинистость, наличие атрофии (истончения).

4)Состояние ногтей:

а) исчерченность;б) лёгкая ломкость;в) вид «часовых стрелок» - врождённый порок сердца, хронические нагноительные забол лёгких.

ФОРМЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ:

Патологические формы грудной клетки:

- эмфизематозная – напом гиперстеничес, но более выраж-я.

- паралитическая – как у астеников, но более выражена.

- рахитическая – «куриная грудь». Её грудина килевидно выст вперёд;

-воронкообразная – «грудь сапожника», характеризуется воронковидным вдавлением в области мечевидного отростка и нижней части грудины;

- ладьевидная – средн частях груд-ы им-ся углубл в виде лодки

(при заболеваниях спинного мозга);

- кифосколиотическая – при искривлении позвоночника.

2)Нормальные формы:

- Нормостенический тип – соотношение переднезаднего и попер-го размеров тела пропор-но.межр-ые пром-ки выражены нерезко, хорошо развита муск-ра.

- Астенический тип –Конечности и шея длинные, грудная клетка «плоская», лопатки отстоят от грудной клетки, рёбра идут резко косо сверху вниз, мышцы развиты плохо, паренхимат органы мал разм.

- Гиперстенический тип – поперечные размеры тела преобладают над продольными, рост ниже среднего или средний, мышцы хорошо развиты, шея короткая, толстая. Межрёберные промежутки узкие, рёбра широкие, лопатки плотно прилегают к грудной клетке.

ХОБЛ -забол.проя-ся прогрессирующей бронхиальной обструкцией.

ХОБЛ как правило результат длительно протекающих заболеваний легких: хронич.обструктивный бронхита,БА

Факторы риска: табакокурение,,инфекц. забол.

Клиника: Жалобы на продуктивный кашель на протяж 3-х месяцев в течение 2-х последующих лет сниж.массы тела,цианоз, набухание шейных вен,периферические отеки,увелич.пр.отделов сердца.

ЛечениеХОБЛ:

Бронхолитическая терапия-теофилины длит.д.(теодур, теопек) Муколитическая терапия(АЦЦ,мукалтин)

При наличии инфекц.:антибактер. терапия (пеницилины)

При налич.отеков мочегонные препараты

Оксигенотерапия.Физиотерапия Профилактика: от курения,уменьш.возд-ия вред в-в на производстве

БРОНХОЭКТОТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ - преобретенное или вражден заболевание, возникающ чаще всего в детском возрасте.

Причины:

1)Анамалии развития бронхиального дерева,слабость бронх.стенок.

2)Как осложнение различных заб-ий дых пут (ОРВИ,пневмания)

Клиника:

Жалобы на кашель в основном по утрам с отхожд боол.кол-ва слиз-гнойн мокроты. У некоторых пац при фазе обос-я набл кровохаркан.

Общая слабость,потеря аппетита,потливость,пов температур

ТУБЕРКУЛЕЗ -инф.забол. хар-ся образов в пораж-ых органах очагов специфич.воспаления и выраженной общей ре-ии орг-ма.

Этиология:

Возбуд.явл палочка Коха.Микобактерия туб.устойчива к возд.факторов внешн.среды. Микобактерии туберкулеза способны образовывать Л-формы,кот могут длительно сохр.в организме и выз.противотуб.иммунитет.

Классификация:

1) Туб. Интоксикация у детей и подростков

2)Туберкулез орг.дых.:

первичн.туб.комплекс, туб.внутрегрудных лимфатич узлов, диссиминированный туб,очаговый туб.легких, инфильт-ый туб,

кавернозный туб,фиброзно-кавернозный туб,цирротич.туб, туб.бронхов,бронхов,трахеи и верхн.дых.путей.

3)туб.др.органов и систем

КЛИНИЧ ФОРМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА:

1)Первичн.туб.комплекс:

Субфебр.t⁰,потливость,сух.кашель,иногда одышка и боли в груд.

2)Дессиминированый туб:

Субфебр.t⁰, сух.кашель,слоабость,гол.боль, и пораж.разл.орг сис.

3)Очаговый туб:лихорадка, Субфебр.t⁰, сух.кашель.

4)Инфильтративн.туб:

Заб.начин. с выс. t⁰,озноба сух.кашля или с выдел.неб кол-ва мокр.,боли в гр.клетке,одышка,общ.слабость.сниж.аппетита.

5)Кавернозный:повыш.утомляемость,слабость,Субфебр.t⁰,сниж.аппетита,ночн.потливость,кашель с выдел.мокротымогутбыть боли вгр.клетке.

ДИГНОСТИКА ТУБ:

Общ.анализ.крови,биохимич.анализ.кр.,флюрографич.ислед.,ренгенологич.ислед.,бактериальн.ислед.мокр.,туберкулина джиагностика.

ЛЕЧЕНИЕ ТУБ:

Питание: оптим.содерж.белков,жиров и углев.,двигат.режим

Медикаментозн.леч:

а) Этиотропн.тер:

-осн.пре-ты (изониазид,рифампицин,этамбутол)

-резервн. пре-ты.(канамицин,этионанид)

б) Противовоспалит.

-Нестероидн.пре-ты (ибупрофен,ибуклин)

-стероидн.пр-ты (кортизон)

в) Стимулир и имуномоделир.терапия.(стекловидное тело, плазмол)

ПРОФИЛАКТИКА ТУБ.: 1)Обществ.оздоровит.мероприят:

ЗОЖ(борьба с курением, алкокол, занятия спортом) улутш.усл.труда,

полноценное и регулярн.питание. 2)санитарная.профилактика-своеврем.изоляция и леч. пац,

регулярн.прохождение флюрографии. 3)Специфич профил: вакцинация и ревакцинация БЦЖ.

Химиопрофилактика:

первичн:лиц находивш.в контакте с бактерионосителями.

вторичн:инфицированным для предупрежд.развит.туб

РАК ЛЁГКОГО - это онкологическое заболевание легких.

Предраспол.факторы:

1)Возд. концерогенных в-в: вдыхание рыни в горно-рудной промышленности, ароматич. В-в вдыхание продуктов неполного сгорания топлива в автомобильных двигателях

2)Возд.табачного дыма

3)Хронич.воспалительн.процессы легких

4)Наследственность

Классификация рака:

1) Центральный рак (опухоль воз-ая из эпителия главного, далевого или сегментарного бронха)

2) Переферический рак – это опухоль возникающая из эпителия мелких бронхов и альвеол

3) Атипическая форма рака (почечная, мозговая, костная)

Поиск по сайту: