АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Первичная реанимация новорожденных

Читайте также:
  1. II. ПЕРВИЧНАЯ И ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА НАРКОМАНИИ
  2. АРТУР ЯНОВ И ПЕРВИЧНАЯ ТЕРАПИЯ
  3. Группа здоровья II Б: риск патологии ЦНС – синдром повышенной нервной рефлекторной возбудимости, мышечная дистония. Физиологическая желтуха новорожденных
  4. Группы крови и изоэритролиз новорожденных
  5. Заболеваемость (первичная, общая), методы изучения.
  6. Задача №11. Мальчик А. поступил в отделение патологии новорожденных в возрасте 1 суток
  7. Задача №9. Ребен С., 8 дней, поступил в отделение патологии новорожденных.
  8. Особенности анатомии и физиологии слуховой трубы и барабанной полости у новорожденных и детей младшего возраста. Значение этих особенностей в развитии патологии среднего уха.
  9. Память «первичная» и память «историческая»
  10. Первичная аменорея
  11. Первичная встреча с семьёй
  12. ПЕРВИЧНАЯ ОБРАБОТКА

Общие сведения: стратегически важным при проведении первичной реанимации должно быть стремление персонала достичь возможно большей величины оценки состояния новорожденого ребенка по шкале Апгар к 5-ой минуте жизни. Это объясняется тем, что среди многочисленных факторов величина оценки по шкале Апгар на 5-ой минуте оказывает существенное влияние на тяжесть состояния ребенка в постреанимационном периоде и вероятность развития неврологических последствий гипоксии.

Показания: асфиксия новорожденного

Организация первичной реанимации в родблоке

Оснащение и оборудование:

1. секундомер

2. реанимационный стол с обязательным обогревом

3. теплые пеленки

4. аппаратура, регулирующая концентрации и поток кислорода

5. обогреватель и увлажнитель воздушно-кислородной смеси

6. электроотсос

7. катетеры для отсасывания

8. ларингоскоп (с клинками №1, №2)

9. интубационные трубки (№ 2,0; 2,5; 3,0; 3,5)

10. лицевые маски двух размеров

11. воздуховоды

12. аппаратура для ИВЛ

13. набор для катетеризации пупочной вены (пупочные катетеры,ножницы, пинцеты, шелковые лигатуры)

14. пульсоксиметр

15. электрический термометр

16. перчатки

17. шприцы

Лекарственные препараты

1. 0,1% раствор адреналина

2. 0,1% раствор атропина

3. 4% раствор бикарбоната натрия

4. 0,9% раствор хлорида натрия

5. 5%-10% раствор альбумина

6. 5%, 7,5%, 10% раствор глюкозы

7. 10% раствор глюконата кальция

8. глюкокортикоидные препараты (преднизолон, гидрокортизон).

 

Подготовительный этап

Критерии готовности родблока к оказанию помощи

Новорожденным детям.

1. температура воздуха в палате для оказания реанимационной помощи должна быть не ниже 25° С постоянно. В случае преждевременных родов желательна температура 28°С.

2. Наличие теплых пеленок для приема ребенка

3. Место приема ребенка и поверхность стола для первичной реанимации должны быть предварительно согреты.

4. Кювез должен иметь температуру не ниже 36°С

5. Воздушно-кислородная смесь должна быть увлажненной и иметь температуру не ниже 32-34°С

6. Аппарат для ИВЛ должен быть готов к работе

7. Ларингоскоп и электроотсос должны быть исправны

8. Пульсоксиметр и сфингоманометр должны быть исправны и готовы к работе

9. Набор для катетеризации пупочной вены и набор лекарственных препаратов должны находится в лекарственных укладках, позволяющих их незамедлительное использование

Является целесообразным назначение лица, отвечающего за постоянную готовность родблока к оказанию реанимационной помощи новорожденному.

Шкала Апгар

 

Симптомы Оценка в баллах
0 баллов 1 балл 2 балла
Частота с/б в одну минуту отсутствует Менее 100 уд/мин 1 00 и более уд/мин
Дыхание отсутствует Брадипное, нерегулярное Нормальное, Громкий крик
Мышечный Тонус Конечности свисают Некоторое сгибание конечностей Активные движения
Рефлекторная возбудимость (раздражение по­дошв) Не отвечает Гримаса Крик
Окраска кожи Генерализованная бледность или генерализованный цианоз Розовая окраска кожи и синюшные конечности (акроцианоз) Розовая окраска тела и конечностей

Первичную оценку состояния новорожденного по шкале следует проводить к 20-30 сек. (на первой минуте) после рождения и к 5-ой минуте жизни. Наиболее информативным является определение параметров, составляющих «кардиореспираторный» компонент шкалы: частота сердечных сокращений, характер дыхания, цвет кожных покровов.

 


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |

Поиск по сайту:

Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.004 сек.)