Необходимая предварительная теоретическая подготовка

1. Знание анатомии желудка (кафедра нормальной анатомии).

2. Знание функций желудка, участие в образовании желудочного секрета различных типов желудочных желез (кафедра нормальной физиологии).

Вопросы для контроля исходных знаний

1. Какие виды исследований включает функциональная диагностика болезней желудка?

2. Какими методами осуществляется исследование секреторной функции желудка?

3. На чем основан метод суточного мониторирования рН?

4. Как проводится суточное мониторирование рН желудочного содержимого?

5. Какие основные показатели определяются при суточном мониторировании рН?

6. Что такое базальная секреция? Каковы нормальные значения рН тела желудка?

7. Что такое ощелачивающая функция антрального отдела. Как определить ее состояние?

8. Можно ли при суточном мониторировании рН выявлять моторные нарушения верхних отделов пищеварительного тракта?

9. Какими способами извлекается желудочное содержимое для проведения титрационного метода исследования?

10. Какие показатели желудочной секреции определяются титрационными методами?

11. Из каких этапов состоит фракционный способ исследования?

12. Перечислите, какие применяются парентеральные раздражители?

13. Перечислите, какие применяются энтеральные раздражители, какие наиболее распространены?

14. Что такое проба Кея?

15. Что такое проба Лямблинга?

16. Как проводится желудочное зондирование по Лепорскому?

17. Что такое часовая базальная секреция?

18. Что такое часовое напряжение секреции?

19. Как оцениваются показатели кислотности при фракционном методе исследования?

20. Назовите нормальные цифры общей кислотности, свободной и связанной соляной кислоты.

21. Что такое дебит-час свободной соляной кислоты, кислотной продукции и каковы его нормы?

22. Каково диагностическое значение исследования физических свойств желудочного содержимого?

23. Перечислите беззондовые методы исследования секретор­ной функции.

24. На чем основано определение протеолитической активности желудочного содержимого?

25. О чем говорит присутствие молочной кислоты в желудоч­ном содержимом?

26. На чем основана реакция определения молочной кислоты?

Схема ориентировочной основы действия

при исследовании функционального состояния желудка

Функциональная диагностика болезней желудка включает ис­следование секреторной (кислотообразующей, ферментообразующей, слизеобразующей), экскреторной, моторно-эвакуаторной функций желудка. Исследование секреторной функции желудка может быть произведено зондовым и беззондовыми методами.

1. Выберите метод исследования:

При отсутствии противопоказаний к введению зонда (тяжелое общее состояние, старческий возраст, варикозное рас­ширение вен пищевода, дивертикулы пищевода, аневризма аорты, высокие цифры арте­риального давления, тяжелые органические поражения сердечно­-сосудистой системы) в настоящее время предпочтение отдается исследованию желудочного кислотообразования с помощью электрометрической рН-метрии с использованием метода суточного мониторирования рН (наиболее информативная разновидность метода применяемая, в настоящее время).

Метод основан на определении рН с помощью специальных электродов по величине электродвижущей силы в растворах. Разработка высокочувствительных рН-зондов и возможность размещения датчиков в различных отделах пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки позволяет в физиологичных условиях изучать состояние кислотообразующей функции желудка (КФЖ), ощелачивающей функции антрального отдела желудка, степени закисления двенадцатиперстной кишки или пищевода (при гастро-эзофагеальном рефлюксе), исследовать КФЖ на фоне приема препаратов - блокаторов желудочной секреции. Суточное мониторирование позволяет оценить изменения КФЖ на фоне приема пищи, курения, ночного сна.

Поиск по сайту: