 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Задача 3. Больной 28 лет. Заболел остро, в конце мая, когда появился озноб, сильная диффузная головная боль, тошнота,боли в мышцах шеи и рук
Больной 28 лет. Заболел остро, в конце мая, когда появился озноб, сильная диффузная головная боль, тошнота,боли в мышцах шеи и рук, температура повысилась до 390С. На четвертый день болезни присоединились икота, одышка, паралич правой руки, отяжелела голова и стала свисать на грудь. Спустя три недели самочувствие больного улучшилось, прекратились икота, одышка, головная боль и боли в мышцах, нормализовалась температура, однако сила в мышцах руки и шеи не восстановилась. Из анамнеза известно, что за две недели до заболевания больной был в лесу и его в область предплечья укусил клещ, которого извлекли дома. Больной 28 лет. Заболел остро, в конце мая, когда появился озноб, сильная диффузная головная боль, тошнота,боли в мышцах шеи и рук, температура повысилась до 390С. На четвертый день болезни присоединились икота, одышка, паралич правой руки, отяжелела голова и стала свисать на грудь. Спустя три недели самочувствие больного улучшилось, прекратились икота, одышка, головная боль и боли в мышцах, нормализовалась температура, однако сила в мышцах руки и шеи не восстановилась. Из анамнеза известно, что за две недели до заболевания больной был в лесу и его в область предплечья укусил клещ, которого извлекли дома.
Объективно со стороны внутренних органов без патологии. Больной поддерживает голову рукой, чтобы она не свисала на грудь. Активные повороты головы в стороны невозможны. Плечи опущены. Правая рука висит как плеть, активные движения ее отсутствуют. Левая рука не поднимается выше горизонтального уровня. Лопатки крыловидной формы: нижние углы отведены кнаружи и вверх, приведение их к позвоночнику не возможно. Атрофия грудинно-ключично-сосцевидных, трапецевидных мышц, а также мышц шеи,надплечья и правой руки. Атония мышц правой руки. Рефлексы с сухожилия двуглавой, трехглавой мышц и лучезапястный рефлекс справа не вызывается. Чувствительность сохранена.
При исследованиях крови, мочи и СМЖ патологических отклонений не было вывлено.РСК с вирусом клещевого энцефалита в крови положительная.
Поставить топический и клинический диагнозы.
Объективно со стороны внутренних органов без патологии. Больной поддерживает голову рукой, чтобы она не свисала на грудь. Активные повороты головы в стороны невозможны. Плечи опущены. Правая рука висит как плеть, активные движения ее отсутствуют. Левая рука не поднимается выше горизонтального уровня. Лопатки крыловидной формы: нижние углы отведены кнаружи и вверх, приведение их к позвоночнику не возможно. Атрофия грудинно-ключично-сосцевидных, трапецевидных мышц, а также мышц шеи,надплечья и правой руки. Атония мышц правой руки. Рефлексы с сухожилия двуглавой, трехглавой мышц и лучезапястный рефлекс справа не вызывается. Чувствительность сохранена.
При исследованиях крови, мочи и СМЖ патологических отклонений не было вывлено.РСК с вирусом клещевого энцефалита в крови положительная.
Поставить топический и клинический диагнозы.
Поиск по сайту: