А) Классические признаки воспаления

Виды хирургической инфекции

Основной и наиболее важной является классификация в зависимости от клинического течения и патологоанатомических изме­нений в тканях, в соответствии с которой все виды хирургической ин­фекции подразделяются на 2 группы:

Острая хирургическая инфекция:

- острая гнойная инфекция;

- острая анаэробная инфекция;

- острая специфическая инфекция (столбняк, сибирская язва);

- острая гнилостная инфекция.

Хроническая хирургическая инфекция:

- хроническая неспецифическая инфекция,

- хроническая специфическая инфекция (туберкулез, сифилис, актиномикоз и др.).

Входные ворота инфекции

Входными воротами наиболее часто являются повреждения кожи и слизистых оболочек — различные виды случайных ран. Проникновение инфекции возможно и через ссадины, царапины, потертости, укусы. Кроме того, микроорганизмы могут проникать через протоки сальных и потовых желез. Имеющиеся в организме очаги гнойной инфекции так­же могут служить причинами развития инфекции (эндогенный путь ин­фицирования).

Быстрому распространению микроорганизмов способствуют большое количество некротических тканей в области входных ворот, нарушение кровообращения, охлаждение. Местные иммунобиологические особенно­сти тканей также оказывают влияние на частоту и тяжесть развития гной­ных процессов.

Местные симптомы

А) Классические признаки воспаления

- ruber (краснота);

- color (местный жар);

- tumor (припухлость);

- dolor (боль);

- functio laesa (нарушение функции).

Краснота определяется при осмотре. Она отражает расширение со­судов (артериол, венул и капилляров), затем замедление кровотока вплоть до его почти полной остановки — стаза.

Местный жар связан с усилением катаболических реакций с высвобож­дением энергии. Определяют местное повышение температуры обыч­но тыльной стороной ладони, сравнивая полученные при этом ощу­щения с ощущениями при пальпации вне болезненного очага.

Припухлость тканей обусловлена изменением проницаемости стенки со­судов для плазмы и форменных элементов крови, а также повышен­ным гидростатическим давлением в капиллярах. Определяют припухлость обычно визуально. В сомнительных случаях произво­дят измерения окружности конечности.

Боль. Наличие боли и болезненности при пальпации в зоне очага являет­ся характерным признаком гнойных заболеваний. Следует помнить, что пальпацию нужно проводить достаточно осторожно, чтобы не вы­зывать у пациента негативных ощущений.

Нарушение функции связано как с развитием болевого синдрома, так и с отеком. В наибольшей степени оно выражено при локализации вос­палительного процесса на конечности, особенно в области сустава.

Поиск по сайту: