|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Источники инфекции и пути распространения инфекции в организмеИсточники инфекции (резервуары) бывают экзогенные и эндогенные. Экзогенная инфекция - это инфекция, попадающая в рану из внешней среды вокруг человека: 1) из воздуха - воздушная инфекция, 2) с брызгами слюны и других жидкостей - капельная инфекция, 3) с предметов, соприкасающихся с раной - контактная инфекция, 4) с предметов, оставляемых в ране (швы, дренажи, протезы, искусственные клапаны сердца и др.) - имплантационная инфекция. Еще выделяют перекрестную инфекцию. Это когда лежат несколько больных и инфекция от одного больного передается другому и наоборот. Эндогенная инфекция - это инфекция, находящаяся внутри самого больного или на его покровах: воспалительные заболевания кожи (фурункул, карбункул и др.), 2) инфекция желудочно-кишечного тракта (кариес зубов, воспаление десен, миндалин, холециститы и др.), 3) воспаление урогенитального тракта (пиелиты, простатиты, уретриты и др.), 4) очаги инфекции неизвестной локализации (криптогенные), а также сапрофитная микрофлора полости рта, кишечника, дыхательных и мочевых путей и др. Эндогенная инфекция в рану может попадать непосредственно из очага: 1) лимфогенным, 2) гематогенным, 3) контактным путями.
Воздушная инфекция В воздухе перевязочных и операционных всегда содержится определенное количество микробов, которые попадают в рану со стен, окон, предметов, находящихся в них, от людей которые работают в операционной. Микробы, могут заноситься в операционную из коридоров, с улицы вместе с потоком воздуха. По гигиеническим нормам в операционной допускается содержание микроорганизмов в воздухе до 500 тел в м3. Концентрация микробов в воздухе операционной заметно увеличивается к концу рабочего дня, особенно после гнойных операций и если много людей в операционной. Профилактика воздушной инфекции. Предусматривает несколько путей: 1) рациональное устройство, оборудование операционной, перевязочных и хирургических отделений. Разделение гнойных и негнойных перевязочных, операционных, палат. Отделение манипуляционных, процедурных комнат, туалетных, столовых и т. д. Выделение чистых и гнойных отделений. Площадь палат общехирургического отделения исчисляется исходя из расчета 6,5—7,5 м2 на одну койку. Наиболее удобны изоляторы на 2—4 койки с отдельным санузлом. Для очистки воздуха в операционных используют воздухоочистители марки ВОПР-0,9 или ВОПР-1,5 (воздухоочистители передвижные рециркуляционные). Так бактериальная обсемененность в течение 15 мин. непрерывной работы снижается в 7—10 раз. 2. Режим работы операционного блока. В операционную разрешено входить только определенному кругу людей в форме, которая предусматривает легкую хлопчатобумажную одежду, на ноги одевают бахилы (полотняные чулки), чистые халаты, тапочки и маски. Во время операции экссудат и другие выделения из раны, полостей собирают отсосом в отдельные сосуды. В нерабочее время должны быть включены бактерицидные лампы, доступ в операционную закрыт, ключ находится у операционной сестры. 3. Уборка операционной производится влажным способом (1% раствор хлорамина Б, перекисью водорода с 0,5% моющего средства, 0,2% раствор дезоксон-1, 2% раствор дихлора-1 и др.). Виды уборок операционной: 1. Утром перед началом операции подоконники, пол, аппаратура, протирается влажным способом (предварительная). 2. Текущая уборка во время операции. 3. Уборка после окончания операции. 4. Ежедневная уборка в конце операционного дня. 5. Генеральная еженедельная уборки в конце недели. 4. Дезинфекция воздуха с помощью бактерицидных ультрафиолетовых ламп коротковолнового излучения в течении 6-7 часов. В соответствии с приказом 720 для обеспложивания помещения объемом 30 м3 достаточно горения в течении 2 ч. одного настенного облучателя и одного потолочного. Время работы экранированных ламп в присутствии персонала не должно превышать 6-8 часов. 5. Вентиляция воздуха — пассивная и активная, с установками для кондиционирования, фильтры которых задерживают микроорганизмы.
Капельная инфекция. Капли влаги с микробами в рану могут попадать: а) изо рта при кашле, разговоре, б) из носовых ходов при чихании, а также из вскрытых полостей (экссудата, гноя). Профилактика капельной инфекции. 1. Хирургические 8-ми слойные маски из марли обладают фильтрирующим эффектом выдыхаемого воздуха, тем самым предупреждая попадание микробов в рану. 2. Отведение инфицированных жидкостей - гноя, желчи, кишечного содержимого, мочи и др. - в закрытые сосуды.
Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.004 сек.) |