АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

ГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СОСУДОВ

Читайте также:
  1. XI. Описание заболевания
  2. Анамнез заболевания.
  3. Анамнез настоящего заболевания.
  4. АУСКУЛЬТАЦИЯ СОСУДОВ
  5. Безоп. эксплуат. сосудов, работ. под давлением
  6. В зависимости от характера воспалительного процесса в оболочках мозга и состава ЦСЖ различают гнойные и серозные менингиты.
  7. Валеологические основы поведения при простудных и простудно-инфекционных заболеваниях
  8. Возбудители анкилостомидоза: биология и распространение паразитов. Диагностика и профилактика заболевания.
  9. Воспалительные заболевания верхних отделов половых путей (органов малого таза)
  10. Воспалительные заболевания женских половых органов
  11. Воспалительные заболевания нижних отделов половых путей
  12. Воспалительные заболевания орбиты (остеопериостит, флегмона, тенонит).

Под тромбофлебитом понимают развитие воспалительного процесса в вене с последующим образованием тромба. При этом в начале отмечается поражение внутренней оболочки вены (эндофлебит), а несколько позже в воспалительный процесс вов­лекаются все слои сосудистой стенки. Образовавшийся тромб плотно фиксирован к воспаленной внутренней оболочке вены. При переходе воспалительного процесса на окружающие ткани развивается перифлебит.

Флеботромбоз характеризуется тромбозом вены без вос­палительной реакции в стенке сосуда, тромб не фиксирован к ней, флотирует. Деление венозного тромбоза на флеботромбоз и тромбофлебит целесообразно с точки зрения выбора наи­более рационального метода лечения. Однако клинически раз­личать эти две формы поражения венозных сосудов не всегда представляется возможным.

Клинические проявления заболевания определяются сте­пенью нарушения оттока крови из бассейна тромбированной ве­ны и выраженностью воспалительного процесса в очаге пора­жения.

Для развития тромбофлебита необходим ряд условий:

1. Замедление тока крови.

2. Изменение ее состава.

3. Повреждение сосудистой стенки.

4. Нервнотрофические и эндокринные расстройства, аллерги­ческие реакции.

5. Инфекция.

Классификация по клиническому течению:

1. Острый тромбофлебит.

2. Подострый тромбофлебит.

3. Посттромбофлебитический синдром.

4. Хронический тромбофлебит.

Классификация по локализации:

1. Тромбофлебит поверхностных вен.

2. Тромбофлебит глубоких вен.

Классификация по характеру процесса:

1. Гнойный.

2. Не гнойный.

Учитывая перспективность хирургических вмешательств при этой патологии, возникает необходимость определения в каждом конкретном случае не только локализации непроходи­мости глубокой вены, но и ее распространенности, а также пу­тей коллатерального кровотока. В связи с этим в последнее вре­мя широкое распространение получила рентгеноконтрастная флебография, позволяющая конкретизировать объем анатоми­ческих нарушений после венозного тромбоза. Так же для диаг­ностики тромбозов глубоких вен применяется радионуклидный метод с применением меченого йод-фибриногенового теста, ультразвуковой, пневматической плетизмографии.

Важный патогномоничный признак острого тромбофлебита подкожных вен — отсутствие отечности пораженной конечности.

Абсолютным показанием для хирургического вмешательст­ва являются: острый прогрессирующий тромбофлебит большой подкожной вены и ее ветвей на уровне бедра; острый прогрес­сирующий тромбофлебит малой подкожной вены на уровне верхней трети голени; острый тромбофлебит подкожных вен при неэффективности консервативного лечения.

Относительные показания: острый ограниченный тромбофле­бит подкожных вен голени и нижней трети бедра, болезнь Мондора, острый мигрирующий тромбофлебит подкожных вен, ост­рый ограниченный тромбофлебит подкожных варикозно расши­ренных вен голени.

Консервативное лечение острого тромбофлебита направле­но на восстановление магистрального кровотока и предупреж­дение посттромбофлебитического синдрома. Рекомендуется от­носительно активный режим с обязательным эластическим бин­тованием конечностей. Из медикаментозных средств применя­ют нестероидные противовоспалительные препараты, антикоагулянты непрямого действия, ФТЛ (электрофо­рез с йодидом калия, протеолитическими ферментами). Местно применяют гепариновую, троксевазиновую мазь, а также 30% раствор димексида. Применение антибиотиков по показа­ниям.

При тромбозе глубоких вен терапию начинают с фибринолитиков и прямых антнкоагулянтов.

Противопоказание для назначения антикоагуляитов: на­личие свежих ран, открытые формы туберкулеза, болезни почек, печени, геморрагические диатезы:

Лимфангит — острое гнойное воспаление лимфатических сосудов, возникающее как осложнение острой гнойной ин­фекции.

Лимфангит возникает в результате проникновения микроб­ной флоры в лимфатические сосуды, обычно из первичного очага (укол, царапина,"гнойная рана и т. д.). У подавляющее числа больных в области входных ворот возникает воспаление. В редких случаях вирулентная микробная флора может быстро распространяться по.лимфатическим путям, обусловливая клиническую картину их воспаления без заметных изменений в облас­ти входных ворот.

Классификация по течению:

1. Острый.

2. Подострый.

3. Хронический.

В зависимости от калибра лимфатических сосудов:

1. Сетчатый или капиллярный.

2. Стволовой.

По характеру воспаления:

1. Серозный.

2. Гнойный.

При сетчатом лимфангите характерно появление интенсив­ной гиперемии кожи без четких границ в виде тонкого сетчато­го рисунка.

Для стволового лимфангита характерно наличие гиперемии кожи в виде продольных полос разной ширины и извитости, ко­торые могут достигать подмышечной, подколенной или паховой области. Процесс может распространяться как по поверхностным, так и по глубоким сосудам. Необходимо уметь проводить диффе­ренциальную диагностику между сетчатым лимфангитом и ро­жистым воспалением.

Лечение лимфангита заключается в ликвидации первичного гнойного очага, назначении антибиотиков с учетом чувствитель­ности микрофлоры, иммобилизации пораженной конечности, дезинтоксикационной и лимфотропной терапии.

Лимфаденит — воспаление лимфатических узлов. Различают лимфаденит первичный и вторичный. Острый и хронический. В зависимости от характера воспаления:

1. Катаральный.

2. Геморрагический.

3. Гнойный.

 


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)