Фармакогенетика

Фармакогенетика - направление фармакологии, изучает генетически обусловленные реакции организма на препараты, их сущность, последствия. Методы диагностики, коррекции и профилактики необычного ответа организма на лекарственные средства. Кроме того, фармакогенетика разрабатывает методы лечения наследственных заболеваний.

Индивидуальные различия в характере ответа на лекарственное вещество нередко обусловливается влиянием генетических факторов. Их действие может проявляться в изменении фармакокинетики и фармакодинамики препарата, что приводит к модификации его эффекта. Различают:

1. Наследственные дефекты ферментных систем;

2. Атипичные реакции на ЛС.

Еще в 1960г Evans D., высказал предположение о быстрых и медленных ацетиляторах. У людей с медленным инактивированием веществ в печени содержится меньшее количество N-ацетилтрансферразы. Примерно 50% населения США и Европы имеют медленный тип ацетилирования, это может быть причиной более выраженных побочных эффектов. Поэтому при выборе дозы и режима применения, следует учитывать принадлежность к быстрому, либо медленному метаболизму. Возможны нарушения метаболизма некоторых веществ (парацетамол, сульфаниламиды) и образование токсических метаболитов, вызывающих гемолиз, метгемоглобинемию, поражение печени.

Зачастую встречается дефицит глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы, при этом прием сульфаниламидов, нитрофуранов, некоторых анальгетиков может провоцировать гемолиз эритроцитов. Пациенты с врожденным дефицитом НАДФ-метгемоглобин редуктазы подвержены риску метгемоглобинемии при лечении нитритами, сульфаниламидами.

Имеются и другие редкие врожденные отклонения, лежащие в основе непредсказуемых реакций на препараты: резкое повышение температуры тела в ответ на некоторые средства для наркоза, развитие глаукомы в ответ на применение атропина, дексаметазона и др.

Необходимо учитывать, что лица с недостаточностью каталазы обладают высокой чувствительностью к спиртным напиткам (медленное окисление этанола), а орошение ран Н₂О₂ не сопровождается образованием пузырьков кислорода и цвет крови становится коричнево-черным.

В зависимости от уровня физической активности изменяются почечный кровоток и экскреция веществ мочой, объем циркулирующей крови, концентрация белков плазмы. Наибольшее влияние на метаболизм и выведение большинства препаратов, оказывают печень и почки, это следует учитывать при нарушении их функций.

Поиск по сайту: