АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Осознание болезни при наркологических заболеваниях

Читайте также:
  1. YI.3. Сознание и самосознание человека
  2. А какие болезни йога лечит?
  3. АНАМНЕЗ БОЛЕЗНИ
  4. Б. Осознание предпочитаемой сферы жизнедеятельности («неопределенный рассказ»)
  5. Болезни зубов и дёсен.
  6. Болезни нарушения обмена веществ – ферментопатии. Фенилкетонурия, клиника, диагностика, лечение.
  7. Болезни нервной системы и органов чувств
  8. Болезни нервной системы.
  9. Болезни обмена веществ и эндокринных желез.
  10. Болезни органов кровообращения
  11. Болезни органов пищеварения.
  12. БОЛЕЗНИ с НАСЛЕДСТВЕННОЙ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬЮ

Одним из важных аспектов диагностики наркологических заболеваний наряду с вы­делением осевых психопатологических симптомов и синдромов является учет сложной совокупности многогранных личностных реакций индивидуума на возникшую болезнь. Ее принято обозначать как «осознание болезни». В специальной литературе встречается большое количество содержательных аналогов понятия «осознание болезни». К ним относят термины «сознание болезни» (Краснушкин, 1950), «позиция личности» (Фрум-кин, 1970), «реакция адаптации к болезни» (Кербиков, 1965), «отношение к болезни» (Рохлин, 1957), «внутренняя картина болезни» (Лурия, 1977), «критика к болезни» (Иго-нин, 1989), «нозогнозия» (Бехтель, 1986), «анозогнозия» (Лукомский, 1977). Важность клинической оценки и учета особенностей осознания болезни определяется многими обстоятельствами. Во-первых, осознание болезни — это тонкий индикатор сохранности личности, на этом основании делают заключение о состоянии критических способнос­тей пациента. Во-вторых, специфика нарушений осознания болезни определяет особен­ности проведения психокоррекционной и психотерапевтической тактики при наркологи­ческих заболеваниях. В-третьих, осознание болезни имеет прогностическое значение в отношении эффективности лечения и устойчивости достигнутых терапевтических ре­миссий. Чем более выражены нарушения осознания болезни, тем ниже вероятность формирования положительных установок на полный отказ от употребления психоактив­ных средств, хуже качество и устойчивость ремиссий.

Психологические проявления ВНУТРЕННЕЙ КАРТИНЫ БОЛЕ'ШИ

Комплексный характер проблемы осознания болезни. Проблема осознания болез­
ни носит комплексный клинико-психологический характер. Поэтому она активно изуча­
ется не только специалистами в области пси­
хиатрии и наркологии, но и клинической пси­
хологии. Психологической подоплекой
осознания болезни служит феномен, полу­
чивший название «внутренняя картина бо-
ОСОЗНАНИЕ Л лезни»(ВКБ). Клинически осознание болез-

Клинические проявления КРИТИКИ К ЧАБОЛЕВАНИК)

ни выражается «критикой к заболеванию».
Она представляет собой комплекс вербаль­
ных и поведенческих реакций пациента, ха­
рактеризующих его отношение к отдельным
симптомам и заболеванию в целом. Осоз­
нание болезни — как бы пограничное по-
Рис. 21. Комплексный характер нятие, объединяющее в себе и психологи-

осознания болезни ческие, и клинические проявления (рис. 21).


Осознание болезни при наркологических заболеваниях



Остановимся подробнее на психологических и клинических аспектах осознания бо­лезни.

Психологические аспекты осознания болезни. Как мы уже говорили, психологиче­ская основа осознания болезни — ее внутренняя картина. ВКБ представляет собой комп­лекс субъективных представлений, переживаний и личностных реакций, формирование которого связано с протеканием патологического процесса, изменением условий суще­ствования, ограничением жизнедеятельности. Фактически ВКБ — это производное само­сознания, формирующееся в процессе самонаблюдения, самопознания и самоанализа.

Автором первой систематизации психологических изменений, связанных с протекани­ем болезни, был немецкий невропатолог A. Goldscheider. В 1929 г. он разработал учение об «аллопластической и аутопластической картине заболевания». Аллопластической карти­ной им назывался комплекс объективных морфофункциональных изменений в организме, а аутопластической — комплекс субъективных ощущений, переживаний (сенситивный уровень), мыслей и представлений (интеллектуальный уровень) о болезни (рис. 22).


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.002 сек.)