 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
А.1. Паспортна частина. Проблема, пов‘язана із здоров‘ям:Необхідністьвиконання найпростіших фізіотерапевтичних процедур
Проблема, пов‘язана із здоров‘ям: Необхідністьвиконання найпростіших фізіотерапевтичних процедур.
Код за МКХ-10: Не визначається.
Протокол призначений для медичної сестри (фельдшера, акушерки).
Мета протоколу: Інформаційне забезпечення виконання найпростіших фізіотерапевтичних процедур медичною сестрою (фельдшером, акушеркою).
Дата складання протоколу: травень 2012 р.
Дата перегляду протоколу: травень 2015 р.
Актуальність проблеми: необхідність уніфікації виконання найпростіших фізіотерапевтичних процедур.
А.2. Загальна частина.
А.2.1. Для всіх закладів охорони здоров‘я.
2.1.1. Накладання гірчичників.
2.1.2. Вакуумтерапія.
2.1.3. Застосування грілки.
2.1.4.Застосування міхура з льодом.
2.1.5.Накладання холодного компресу.
2.1.6.Накладання гарячого компресу.
2.1.7.Накладання зігрівального напівспиртового компресу.
2.1.1.Накладання гірчичників.
| Необхідні дії | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту хід майбутньої процедури і отримати його згоду на проведення процедури | Заохочення пацієнта до співпраці. Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 2. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 3. Перевірити придатність гірчичників: гірчиця не повинна обсипатися з паперу і мати специфічний (різкий) запах. При використанні гірчичників, виготовлених за іншими технологіями (наприклад, пакетована гірчиця), п.3 виключається | Забезпечується ефективність процедури. Після змочування придатних гірчичників відразу з'являється гострий характерний запах |
| 4. Підготувати необхідне оснащення | Забезпечується ефективне проведення процедури |
| 5. Налити в лоток гарячу (40-450С) воду | Якщо температура нижча, ефірна гірчична олія не виділяється, якщо вища - вона руйнується |
| 6. Опустити узголів'я. Допомогти пацієнту лягти на живіт (якщо гірчичники накладають на спину) і попросити його обхопити руками подушку. Голова повернута набік | Забезпечується правильне положення хребта |
| 7. Виконання процедури Змочити гірчичник гарячою водою, дати їй стекти. Щільно прикласти його до шкіри тим боком, на якому гірчиця | Забезпечується виділення ефірної олії та дія на шкіру |
| 8. Повторити п. 7, розміщуючи необхідну кількість гірчичників на шкірі | Забезпечується можливість проведення процедури |
| 9. Вкрити пацієнта пелюшкою, потім ковдрою | Виключається переохолодження. Забезпечується зберігання тепла |
| 10. У разі появи стійкої гіперемії зняти гірчичники через 5-15 хв і покласти їх у лоток для використаних матеріалів | Час, необхідний для забезпечення рефлекторної дії |
| 11. Змочити серветку в теплій воді і зняти зі шкіри залишки гірчиці | Забезпечується попередження хімічного опіку шкіри |
| 12. Витерти шкіру насухо. Допомогти пацієнту одягти спідню білизну, вкрити ковдрою та попередити, щоб він залишався в ліжку ще не менше ніж 20-30 хв | Зберігається ефект від процедури та забезпечується необхідний відпочинок після процедури |
| 13. Закінчення процедури Викинути гірчичники. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 14. Зробити відмітку про виконання процедури та реакцію на неї пацієнта в листку лікарських призначень (форма 003-4/о) | Забезпечується документування виконання процедури |
2.1.2. Вакуумтерапія.
| Необхідні дії | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту хід майбутньої процедури і отримати згоду на її проведення | Забезпечується право пацієнта на інформацію. Заохочення пацієнта до співпраці |
| 2. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 3. Підготувати необхідне оснащення | Забезпечується ефективне проведення процедури |
| 4. Зняти сорочку | Забезпечується можливість проведення процедури і виключається небезпека займання одягу |
| 5. Опустити узголів'я, допомогти пацієнту лягти на живіт (якщо банки становлять на спину) і запропонувати йому повернути голову на бік, руками обхопити подушку | Поза забезпечує надійне «прилипання» банок. Забезпечується правильне положення хребта |
| 6. Довге волосся пацієнта (пацієнтки) на голові прикрити пелюшкою | Забезпечується безпечне лікарняне середовище |
| 7. Нанести на шкіру пацієнта тонким шаром вазелін. Зняти залишки вазеліну з рук | Підвищується еластичність шкіри |
| 8. Зробити цупкий гніт із вати та надійно закріпити його корнцангом | Забезпечується безпечне лікарняне середовище |
| 9. Виконання процедури Змочити гніт спиртом, залишки спирту відтиснути, флакон закрити кришкою і відставити вбік | Забезпечується безпечне лікарняне середовище |
| 10. Запалити гніт, у ліву руку (якщо ви правша) взяти 1-2 банки, потім швидким рухом на 0,5-1 с внести в банку палаючий гніт (банку слід тримати недалеко від поверхні тіла) та енергійним рухом прикласти до шкіри. Таким чином поставити всі банки. Примітка: полум'я повинно лише витіснити повітря з банки, але не розпікати її краї, щоб не допустити опіку шкіри | Забезпечується ефективність процедури, оскільки полум'я розріджує повітря в банці (вакуум), шкіра швидко втягується в неї |
| 11. Прикрити пацієнта пелюшкою, ковдрою та попросити полежати протягом 10-15 хв | Досягається лікувальний ефект процедури |
| 12. Вимити і висушити руки | Забезпечується гігієнічний комфорт |
| 13. Закінчення процедури По черзі зняти банки: однією рукою дещо відхилити банку вбік, а пальцем іншої руки притиснути шкіру біля краю банки. При цьому в банку потрапляє повітря і вона легко відділяється від шкіри | Забезпечується безболісне знімання банок |
| 14. Витерти шкіру серветками | Забезпечується гігієнічний комфорт. Знімаються залишки вазеліну зі шкіри |
| 15. Допомогти пацієнту одягтися і попередити, що він повинен залишатися в ліжку (або в кріслі) ще протягом 20-30 хв | Досягається максимальний лікувальний ефект |
| 16. Занурити банки в посудину з дезінфекційним розчином | Забезпечується інфекційна безпека |
| 17. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 18. Зробити відмітку про виконання процедури та реакцію на неї пацієнта в листку лікарських призначень (форма 003-4/о) | Забезпечується документування виконання процедури |
2.1.3. Застосування грілки.
| Необхідні дії | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту хід майбутньої процедури і отримати згоду на її проведення | Заохочення пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію |
| 2. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 3. Налити гарячу (температура 60°С) воду в грілку, трохи стиснути її біля горловини, випустивши повітря, і закрутити корок | Забезпечується герметичність грілки. Виключається опік шкіри пацієнта |
| 4. Перехилити грілку корком донизу та обгорнути її пелюшкою | Перевіряється герметичність. Не допускається перегрівання шкіри |
| 5. Виконання процедури Покласти грілку на необхідну ділянку тіла. Якщо лікар призначив тривале використання грілки, кожні 20 хв слід робити 15-20-хвилинну перерву | Не допускається локальне перегрівання та опік шкіри |
| 6. Зняти грілку | Забезпечується етапність виконання процедури |
| 7. Закінчення процедури Оглянути шкіру пацієнта в ділянці контакту з грілкою | Забезпечується оцінка чутливості шкіри: на ній повинна бути легка гіперемія |
| 8. Продезінфікувати грілку | Забезпечується інфекційна безпека |
| 9. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 10. Зробити відмітку про виконання процедури та реакцію на неї пацієнта в листку лікарських призначень (форма 003-4/о) | Забезпечується документування виконання процедури |
2.1.4.Застосування міхура з льодом.
| Необхідні дії | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту хід майбутньої процедури і отримати згоду на її проведення | Заохочення пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію |
| 2. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 3. Покласти в міхур підготовлені в морозильній камері шматочки льоду і залити їх холодною водою | Лід, що тане, підтримує температуру води в межах 10-12°С. Виключається переохолодження (обмороження) шкіри |
| 4. Покласти міхур на горизонтальну поверхню і закрити кришку | Забезпечується герметичність. Міхур набуває плоскої форми |
| 5. Виконання процедури Обгорнути міхур пелюшкою і покласти на потрібну ділянку тіла на 20 хв. Міхур можна залишати (якщо необхідно) на тривалий час, але кожні 20 хв слід робити перерву на 10-15 хв | Запобігання переохолодженню |
| 6. По мірі розтавання льоду воду потрібно зливати, а шматочки льоду додавати. Примітка: неможна заморожувати воду, яка налита в міхур, у морозильній камері, оскільки поверхня утвореного конгломерату льоду велика | Досягається максимальний ефект процедури. Виключається переохолодження та обмороження ділянки тіла |
| 7. Після закінчення процедури воду злити, міхур продезінфікувати | Забезпечується інфекційна безпека |
| 8. Закінчення процедури Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 9. Зробити відмітку про виконання процедури та реакцію на неї пацієнта в листку лікарських призначень (форма 003-4/о) | Забезпечується документування виконання процедури |
2.1.5.Накладання холодного компресу.
| Необхідні дії | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту хід майбутньої процедури і отримати згоду на її проведення | Заохочення пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію |
| 2. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 3. Виконання процедури Скласти пелюшку (рушник) в декілька шарів, покласти в холодну воду | Забезпечується етапність виконання процедури |
| 4. Розправити пелюшку (рушник) і покласти на лоб (тіло) на 2-3 хв | Забезпечується безпосередній контакт холодного компресу зі шкірою: покращується тепловіддача, забезпечується рефлекторна дія через терморецептори |
| 5. Зняти пелюшку (рушник) через 2-3 хв і занурити її в холодну воду | Не допускається зігрівання тканини. Забезпечується ефективність процедури |
| 6. Іншу пелюшку (рушник) відтиснути і покласти на шкіру на 2-3 хв. Повторювати п. 4-6, змінюючи пелюшки через 2-3 хв | Забезпечується безперервність процедури |
| 7. Закінчення процедури Використані пелюшки помістити у водонепроникний мішок або посудину із дезінфекційним розчином | Забезпечується інфекційна безпека |
| 8. Висушити шкіру після закінчення процедури | Виключається дискомфорт пацієнта |
| 9. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 10. Зробити відмітку про виконання процедури та про реакцію на неї пацієнта в листку лікарських призначень (форма 003-4/о) | Забезпечується документування виконання процедури |
2.1.6.Накладання гарячого компресу.
| Необхідні дії | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту хід майбутньої процедури і отримати згоду на її проведення | Заохочення пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію |
| 2. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 3. Виконання процедури Скласти серветку у 8 шарів, змочити її у воді (температура 60-700С), відтиснути та накласти серветку на шкіру | Забезпечується тепловий ефект (рефлекторна дія) |
| 4. Поверх вологої серветки покласти клейонку (на 1- 2 см більшу за серветку по периметру) | Забезпечується зберігання тепла парниковий ефект |
| 5. Покласти шар вати поверх клейонки | Забезпечується тепловий ефект |
| 6. Зафіксувати компрес бинтом, дотримуючись правил десмургії | Забезпечується щільний контакт тканини зі шкірою та зберігається тепловий ефект (герметична пов'язка) |
| 7. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 8. Через 10 хв перемінити компрес (тривалість компресу визначає лікар) | Забезпечується безперервна дія тепла |
| 9. Закінчення процедури Витерти насухо вологу шкіру та накласти суху пов'язку | Забезпечується тривалість теплового ефекту |
| 10. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 11. Зробити відмітку про виконану процедуру та реакцію на неї пацієнта в листку лікарських призначень (форма 003-4/о) | Забезпечується документування виконання процедури |
2.1.7.Накладання зігрівального напівспиртового компресу.
| Необхідні дії | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту хід майбутньої процедури і отримати згоду на її проведення | Заохочення пацієнта до співпраці. Дотримуються права пацієнта |
| 2. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 3. Відрізати ножицями необхідний (залежно від місця застосування) шматок бинта для компресу та скласти його у 8 шарів. Вирізати шматок компресного паперу, по периметру на 2 см більший за серветку. Підготувати шматок вати по периметру на 2 см більший за компресний папір | Забезпечується ефективне проведення процедури |
| 4. Скласти шари для компресу на столі, починаючи із зовнішнього шару: знизу - вата, потім компресний папір | Забезпечується ефективність проведення процедури. Забезпечується зігрівальний ефект процедури |
| 5. Налити спирт у мензурку, змочити в ньому серветку, злегка відтиснути її і покласти поверх компресного паперу. Примітка: уразі постановки компресу на вухо серветку та компресний папір розрізати в центрі! | Забезпечується ефективність проведення процедури |
| 6. Виконання процедури Усі шари компресу одночасно покласти на потрібну ділянку тіла. Примітка: неслід накладати компрес на шкіру, змазану йодом | Забезпечується рефлекторна дія через хемо- і терморецептори шкіри за рахунок тривалої дії |
| 7. Зафіксувати компрес бинтом відповідно до вимог десмургії так, щоб він щільно прилягав до шкіри, але не обмежував рухів | Забезпечується ефективність проведення процедури |
| 8. Нагадати пацієнту, що компрес накладено на 6-8 год | Забезпечується участь пацієнта в процедурі |
| 9. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 10. Через 1,5-2 год після накладання компресу пальцем, не скидаючи пов'язки, перевірити ступінь вологості серветки. Закріпити компрес бинтом | Забезпечується перевірка якості накладання компресу. Якщо серветка висохла, подальше проведення процедури недоцільне |
| 11. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 12. Закінчення процедури Зняти компрес через встановлений термін (4-6 год.) | Забезпечується етапність виконання процедури |
| 13. Витерти шкіру в ділянці компресу та накласти суху пов'язку | Виключається переохолодження. подовжується час теплового ефекту |
| 14. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 15. Зробити відмітку про виконання процедури та реакцію на неї пацієнта в листку лікарських призначень (форма 003-4/о) | Забезпечується документування виконання процедури |
А.3. Симптоми та ситуації, при виникненні яких необхідно негайно повідомити лікаря:
1. Різке погіршення стану пацієнта.
2. Відмова пацієнта від проведення процедури.
Поиск по сайту: