|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Характеристика подразделенияОбластная туберкулёзная больница образована с января 1998 года путём преобразования областной соматической больницы и исправительной колонии для лечения и содержания осужденных, больных активной формой туберкулёза лёгких, в одно подразделение. А с 01.01.2014 в результате перевода всей медицинской службы уголовно-исполнительной системы на новую организационную модель, наше подразделение преобразовано в ТБ МСЧ-64 ФСИН России. В настоящее время больница рассчитана на 870 коек. Работа больницы регламентируется приказом № 640/190 от 17 октября 2005 года «О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу». Больница осуществляет: · оказание квалифицированной и специализированной стационарной медицинской помощи подозреваемым, обвиняемым и осужденным, содержащимся в учреждениях, при наличии медицинских показаний; · обеспечение преемственности с медицинскими частями учреждений УИС в диагностике, лечении и медицинской реабилитации подозреваемым, обвиняемым и осужденным; · участие специалистов в проведении плановых профилактических осмотров осужденных с целью выявления лиц с ранними стадиями заболевания, отбор больных для планового лечения, контроль за выполнением рекомендаций, данных врачами больницы; · изучение и анализ причин поздней госпитализации, контроль качества лечения на догоспитальном этапе; · проведение освидетельствования осужденных, страдающих заболеваниями, препятствующими дальнейшему отбыванию наказания, и представление в суд необходимых материалов для решения вопроса об их освобождении от отбывания наказания по болезни; · обследование больных с длительной или стойкой утратой трудоспособности, направляемых на медико-социальную экспертизу, и подготовку необходимой медицинской документации; · проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий на территории больницы, гигиеническое воспитание и обучение больных, находящихся на стационарном лечении, а также осужденных из числа хозяйственной обслуги; · обеспечение соблюдения правил содержания подозреваемых, обвиняемых и осужденных в больнице, поддержание среди них порядка и дисциплины, предотвращение нарушений требований больничного режима, и т.д. Больница имеет в своем составе: · Приемное отделение · Терапевтические отделения №1 и №2 · Хирургическое отделение с операционным блоком · Психиатрическое отделение · Кожно-венерологическое отделение · Отделение функциональной диагностики · Инфекционные отделения №1 и №2 · Туберкулезные легочные отделения №1, 2, 4, 5, 6, 7, 8 · Лечебно-диагностические кабинеты · Административно-хозяйственную часть (пищеблок, банно-прачечный комплекс, склады и т.д.) · Организационно-методический кабинет · Клиническую, биохимическую и бактериологическую лаборатории · Медицинский архив · Аптеку Туберкулезное легочное отделение №7 входит в состав ТБ МСЧ-64 ФСИН России. Отделение рассчитано на 60 коек. Порядок госпитализации в туберкулезное легочное отделение №7 регламентируется приказом № 136 от 14 апреля 2005 года «О порядке госпитализации, диагностики и лечения лиц с легочной патологией в ОТБ-1». Он был принят в целях улучшения оказания медицинской помощи и улучшения эпидемиологической обстановки по туберкулезу в туберкулезной больнице. До 2005 года отделение работало на прием всех Fl (+) и всех туберкулезных больных (впервые выявленных, состоящих на учете в I, II, III группах), а также дифференциально-диагностических больных, больных с неясной активностью туберкулезного процесса. В настоящее время туберкулезное легочное отделение №7 является дифференциально-диагностическим отделением. В него поступают следующие категории пациентов: · С изменениями на Fl, выявленными впервые · С пневмониями · С ГУ 0 «А» (из СИЗО-1) · С ГУ III для снятия с туб.учета · С ГУ III с подозрением на рецидив · С подозрением на рецидив ранее снятых с туб. учета.. Итак, поток впервые выявленных (флюорографическим и бактериоскопическим методами обследования) осужденных идет на диагностику в наше отделение. По данным рентгенологических служб МСЧ-64 в подразделениях области на 01.07.2014 флюорографическое обследование было проведено 13 789 чел., выявлено 334 флюороположительных (АППГ-12381 чел., флюороположительных-174). Флюорографический метод выявления туберкулеза легких остается на данный момент основным, о чем говорят ниже приведенные цифры подтвержденного диагноза «Туберкулез»: в 2011 году – 145 чел., в 2012 году – 145 чел., в 2013 году – 95 чел., за 1-е полугодие 2014 – 70 чел. Ниже рассмотрим, в какие сроки направляются в ТБ больные, выявленные в подразделениях области флюорографически и по обращению. Таблица №7.
В итоге, своевременно направляется для дообследования на туберкулез легких недостаточное количество больных, сроки направления затягиваются по различным причинам, что затрудняет впоследствии лечение туберкулеза, снижает его эффективность. Рассмотрим, какая часть из поступивших в отделение оказалась с малыми туберкулезными изменениями и какая – с осложненным течением туберкулезного процесса. Таблица №8.
Как правило, у своевременно направленных больных выявляются малые формы туберкулеза легких и, наоборот, у больных, поступивших позднее одного месяца после выявления туберкулеза легких отмечаются тяжелые распространенные туберкулезные процессы с осложненным течением. Кроме того, на тяжесть туберкулезного процесса оказывают влияние и наличие у больных таких факторов, которые характерны для снижения защитных сил организма. Как уже отмечено выше, в последние годы количество больных с подобными явлениями имеет тенденцию к увеличению, учитывая распространение такого грозного заболевания как ВИЧ-инфекция, наличие которой у туберкулёзных больных многократно ухудшает течение туберкулёзного процесса и самой ВИЧ-инфекции. Завершая анализ эпидемиологической ситуации, заболеваемости туберкулезом, я перейду непосредственно к анализу работы врача-фтизиатра в нашем отделении.
III Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.005 сек.) |