АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
|
ДАННЫЕ НАБЛЮДЕНИЯ ЗА БОЛЬНЫМ
Дата
| Дневник наблюдения
| Назначения
| 05.03.2015г
| Состояние больного удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. жалуется на общую слабость, незначительные боли в суставах кистей и стоп, наличие эритематозного высыпания на лице в области правой щеки, на кашель с выделением небольшого количества мокроты, болезненность в грудной клетке, больше справа. Кожные покровы обычной окраски, сухие, отмечаются наличие эритематозного высыпания на лице в области правой щеки округлой формы, диаметром до 2.5-3см, возвышающееся над поверхностью нормальной кожи. Видимые слизистые оболочки обычной окраски. Дыхание жесткое, ЧДД 17 в мин, крепитации и хрипы не выслушиваются. Тоны сердца ритмичные, приглушены, шумов нет, АД 130/80 мм рт. ст., Ps 80 ударов в минуту. Отеков нет. Язык сухой, обложен налетом, живот мягкий, безболезненный при пальпации. Отеков нет.
| 1. Режим – стационарный.
2. ОВД, стол №10
3. Базисная терапия:
1) Глюкокортикостероиды:
Таб. Преднизолон 5мг по 2 таб. утром после еды
2) Цитостатики:
Таб. Плаквенил 200мг по 1 таб. на ночь.
4. Симптоматическая терапия:
1) Таб. кальций –D3-никомед – по 2 таб. во время ужина (для профилактики остеопороза);
2) ИПП: омез по 20мг на ночь (гастропротектор)
3) НПВС: амелотекс 15мг, по 1 таб. в 20.00 после еды
| 07.03.15год
| Состояние больного удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Жалобы те же. Кожные покровы обычной окраски, сухие, отмечаются наличие эритематозного высыпания на лице в области правой щеки округлой формы, диаметром до 2.5-3см, возвышающееся над поверхностью нормальной кожи. Видимые слизистые оболочки обычной окраски. Дыхание жесткое, ЧДД 17 в мин, крепитации и хрипы не выслушиваются. Тоны сердца ритмичные, приглушены, шумов нет, АД 120/80 мм рт. ст., Ps 68 ударов в минуту. Отеков нет. Язык сухой, обложен налетом, живот мягкий, безболезненный при пальпации. Отеков нет. мочеполовая система без изменений.
| 1. Режим – стационарный.
2. ОВД, стол №10
3. Базисная терапия:
1) Глюкокортикостероиды:
Таб. Преднизолон 5мг по 2 таб. утром после еды
2) Цитостатики:
Таб. Плаквенил 200мг по 1 таб. на ночь.
4. Симптоматическая терапия:
1) Таб. кальций –D3-никомед – по 2 таб. во время ужина (для профилактики остеопороза);
2) ИПП: омез по 20мг на ночь (гастропротектор)
3) НПВС: амелотекс 15мг, по 1 таб. в 20.00 после еды
| 09.03.2015г
| Состояние больного удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Жалуется на незначительную общую слабость, незначительные боли в суставах кистей и стоп, на малопродуктивный кашель, болезненность в грудной клетке, больше справа. Кожные покровы обычной окраски, сухие, отмечаются наличие эритематозного высыпания на лице в области правой щеки округлой формы, диаметром до 2.5-3см, возвышающееся над поверхностью нормальной кожи. Видимые слизистые оболочки обычной окраски. Дыхание жесткое, ЧДД 16 в мин, крепитации и хрипы не выслушиваются. Тоны сердца ритмичные, приглушены, шумов нет, АД 120/80 мм рт. ст., Ps 63 ударов в минуту. Температура тела 36,6°С. Язык сухой, обложен налетом, живот мягкий, безболезненный при пальпации. Отеков нет. Мочеполовая система без особенностей.
| 5. Режим – стационарный.
6. ОВД, стол №10
7. Базисная терапия:
3) Глюкокортикостероиды:
Таб. Преднизолон 5мг по 2 таб. утром после еды
4) Цитостатики:
Таб. Плаквенил 200мг по 1 таб. на ночь.
8. Симптоматическая терапия:
4) Таб. кальций –D3-никомед – по 2 таб. во время ужина (для профилактики остеопороза);
5) ИПП: омез по 20мг на ночь (гастропротектор)
6) НПВС: амелотекс 15мг, по 1 таб. в 20.00 после еды
|
1 | 2 | 3 | 4 | Поиск по сайту:
|