Оценка срединной тени

Срединная тень в основном представлена сердцем и магистральными сосудами: вверху верхней полой веной и аортой, внизу – сердцем.

Верхняя часть срединной тени всегда уже нижней, одна треть поперечника тени сердца располагается справа от срединной линии тела, а две трети - слева (срединная линия проводится по основаниям остистых отростков позвоночного столба). Такое положение сердца называется срединным.

Оценка положения органов средостения является важным моментом, так как смещение тени сердца вправо или влево обычно свидетельствует об уменьшении или увеличении одного лёгкого.

Средостение — это совокупность органов, расположенных в грудной полости и

ограниченных:

— спереди — задней поверхностью грудины;

— сзади — позвоночником и задними отрезками ребер;

— сбоку — медиастинальными листками плевры;

— снизу — диафрагмой.

К органам средостения относятся:

— сердце и перикард;

— крупные сосуды;

— трахея, левый и правый главные бронхи;

— пищевод;

— вилочковая железа;

— лимфатические узлы;

— нервы и жировая клетчатка.

В средостении условно выделяют:

- передний, средний и задний отделы;

- верхний, средний, нижний этажи (рис.).

Границей между передним и центральным отделами средостения является вертикальная линия, проходящая от грудино-ключичного сочленения к диафрагме.

Границей между средним и задним отделами средостения является линия, параллельная первой, проходящая по задней поверхности трахеи.

Заднее средостение подразделяется на два отдела. Кпереди располагается ретрокардиальное пространство, оно ограничено спереди задней стенкой трахеи, сзади — передней поверхностью позвоночника. Задний отдел заднего средостения — паравертебральное пространство — простирается от передней поверхности позвоночника до задних отделов ребер.

Кпереди от сердечно-сосудистого массива располагается прозрачное в рентгеновском изображении ретростернальное пространство. Участок средостения, расположенный между задней поверхностью сердца и позвоночником, называется ретрокардиальным пространством. Прозрачность ретростернального и ретрокардиального пространств должна быть одинаковой. Граница между верхним и средним этажами находится на уровне межпозвоночного диска T_V.

Граница между средним и нижним этажами — на уровне межпозвоночного диска T_VIII-IX.

Поиск по сайту: