XV. Принятие решений. Процесс выбора. 20 страница

Из всего сказанного видно, что урнингами могут быть лица, поддающиеся извращенному влечению различным образом: одни становятся ими насильственным путем (бачи, развращение товарищами или отдельными лицами), другие — под влиянием примера и поощрений товарищей, напр., на Востоке, в закрытых учебных заведениях, в тюрьмах; третьи, обнаруживая гомосексуальные задатки еще с детства, со временем превращаются в урнингов как бы сами собой; все эти категории лиц должны со стороны их душевного здоровья оцениваться различно; в группе лиц, насильственно превращаемых в урнингов, конечно, встречаются самые разнообразные элементы, как здоровые, так и больные; первые сравнительно легко освобождаются от своего извращения, из вторых же, являющихся носителями более или менее тяжкой психопатической наследственности, вырабатываются истинные гомосексуалисты; во второй группе, где главную роль играет подражание и пример, поддерживаемые наличностью полового извращения, отбор патологических элементов происходит полнее; наряду со случайными урнингами, охотно переходящими к естественному половому акту, многие психопатические типы находят при упомянутой обстановке свое настоящее половое призвание; самой поучительной представляется третья группа, включающая самообразующихся и самоопределяющихся гомосексуалистов, она заслуживает с точки зрения происхождения явления наибольшего внимания: исследования показывают, что лица, входящие в состав этой группы, являются носителями психопатического предрасположения, одним из самых тяжких выражений которого оказывается извращенное половое влечение; в ряде случаев дело идет уже не только о предрасположении, а о душевном заболевании, чаще всего об умственном недоразвитии и отсталости, о ранних формах dementia praecox, об истерии; случаи гомосексуализма, развивающегося у взрослых людей, почти всегда обусловливается душевным заболеванием, иногда в виде маниакально-депрессивного психоза, а чаще всего — прогрессивного паралича помешанных.

Для выяснения генеза гомосексуализма предлагались в разное время различные теории. Рассматривая эти теории, я считаю правильным не распространять их всецело на те гомосексуальные типы, которые характеризуются терминами андрогинии и гинандрии; их надо выделить из общей группы гомосексуалистов, так как они обнаруживают такие уклонения от правильного физического развития мужской или женской особи, которые принадлежат к области тератологии; уклонения или уродства у них наблюдаемые, как борода и усы у женщин, грубый голос, слабое развитие грудных желез, распространение волос на лобке по мужскому типу, форма туловища, и наоборот, ряд женских признаков у мужчин, могут быт об'яснены только как результат пониженной функции определенных желез внутренней секреции, как половые железы и мозговой придаток, степень функции которых в смысле количества, качества и взаимоотношения их секретов обусловливает развитие или неразвитие перечисленных признаков, определяющих пол; в этих случаях развитие пола не идет в соответствии с психическим складом и наклонностями данных лиц, так как самый пол не выражен с достаточной определенностью; это физически средние типы с большим преобладанием в направлении мужского пола, к которым название гомосексуалистов даже не всегда применимо с полным основанием. Вот, почему теории, об'ясняющие возникновение гомосексуализма влиянием на психику данного индивидуума, не могут быть всецело перенесены на эту категорию людей.

Старое допущение, что гомосексуализм является выражением того, что женский мозг заключается в мужском теле обратно, высказанное Ulriсh'ом, Glеу и поддерживаемое Magnan⁴⁹²), конечно, не об'ясняет явления; это не более, как чисто диалектическое толкование, даже неприложимой к случаям активного гомосексуализма. К таким же необоснованным гипотезам относится и предположение Mantegazza, ставящего уранизм в причинную зависимость от анатомо-физиологической аномалии, выражающейся в распространении периферических нервов половых органов на прямую кишку, включаемую таким образом в эротогенную область. Krafft-Ebing^*) рассматривает уранизм, как прирожденное явление, свойственное носителям тяжелого психопатического расположения; к этому выводу его приводят следующие основания: раннее начало полового влечения у гомосексуалистов, экзальтированный характер их любви и сила полового влечения, наличность у них физических и психических признаков вырождения, неврозов, психозов, умственной отсталости, а иногда частичной одаренности, и наконец, тяжелый невропсихопатический анамнез в восходящих поколениях; извращенное направление полового влечения имеет свои корни, определяется уже в зародышевом периоде жизни человека. Однако, взгляд на прирожденное происхождение гомосексуального влечения далеко не встретил общего признания: он может быть приложимым к случаям тератологическим, как андрогиния и гинандрия, в которых пол не представляется анатомически и биологически вполне определенным, но по отношению к гомосексуализму вообще взгляды Kriafft-Ebing'a встречают существенные возражения; выразителем их явился Schrenck-Notzing ⁴⁹³); по мнению последнего анализ случаев болезненного полового влечения показывает, что эмбриональная теория его происхождения недостаточно обоснована; оказывается, что выдающееся значение в направлении полового влечения принадлежит случайным условиям обстановки, в которой оно развивается; прирожденной является известная слабость нервной системы, психопатическая конституция, выражающаяся в расположении к образованию вынужденных, насильственных ассоциаций, содержание и направление которых дается внешними условиями; следовательно, половые извращения возникают, как результат влияния неблагоприятной внешней обстановки, вызывающей у лиц, одержимых невро- и психопатическим предрасположением, образование соответствующих патологических ассоциаций; правильность своего взгляда Schrenck-Notzing подтверждает случаями успешного влияния психотерапии при гомосексуализме. Eulenburg и ряд других авторов, не примыкая всецело к теории Schrenck-Nоtzing'a, признают психопатическое расположение необходимым условием для развития полового извращения, за исключением лиц, в жизни которых оно пробегает случайным эпизодом; отмечено (Lowenfeld), что психопатическое расположение, будучи обязательным условием для развития полового извращения, в то же время не обусловливает обязательного его развития; очевидно, что кроме психопатического расположения необходимы еще некоторые условия, которые Schrenck-Notzing связывает с влиянием внешней среды. Более определенно выраженная и стройная теория предложена Freud'ом^**). В гл. XXI мы изложили взгляды Freud'а на половую жизнь в детском возрасте (инфантильную сексуальность) и ее проявления; напомним, что по Frеud'у ребенок аутоэротичен; ему присущи анальные и генитальные эротогенные зоны, а также сексуальный акт в форме сосания; отсюда вытекает заключение, что извращенная половая жизнь есть возвращение к инфантильной сексуальности. По терминологии Freud'a лица, обнаруживающие половое извращение, инвертированы, самое извращение есть инверсия. Инверсия может быть абсолютной, амфигенной (hermaphrodisia psychica) и случайной; далеко не всегда правильно рассматривать все случаи инверсии, как результат дегенерации, так как последняя может признаваться лишь при наличности ряда тяжелых симптомов уклонения от психической нормы при понижении работоспособности и способности выдерживать борьбу за существование; однако, далеко не все инвертированные таковы (инверсия у древних и первобытных народов, случайная инверсия). Развитие инверсии об'ясняется многоразличными случайными влияниями, но при условии существования в самом индивидууме благоприятной почвы. Нельзя все извращения считать патологическими, так как оттенки их и слабые проявления имеются у совершенно нормальных людей; но некоторые извращения так далеко уклоняются от нормы, что должны признаваться патологическими, особенно в тех случаях, где половое влечение преодолевает все стоящие на его пути сопротивления, как стыд, отвращение, страх, боль (копрофагия, некрофилия и т. п.). Извращение безусловно болезненно, когда оно при всех условиях вытесняет и заменяет собою нормальные отношения, когда оно фиксировано и является единственным способом удовлетворения полового влечения. Freud полагает, что в основе извращения есть нечто врожденное, свойственное всем людям, колеблющееся в своей интенсивности и проявляющееся в зависимости от внешних условий, это - корни полового влечения; в одних случаях они развиваются в истинных носителей сексуальной деятельности (у извращенных), в других они бывают подавлены (вытеснены), но недостаточно (амфигенная инверсия), в третьих, наиболее благоприятных, они совершенно вытесняются, уступая место нормальной половой жизни. Таким образом, первые случаи по Freud'y представляются патологическими, развившимися в инфантильное половое влечение. Мы очень близко подойдем к теории Freud'а, если скажем кратко: половые извращения гомосексуального типа развиваются на основе психопатического расположения; внешние условия (воспитание, среда, случайная обстановка), действуя на предрасположенного индивидуума, вызывают развитие извращений, которые фиксируются при наличности психопатического расположения; при более благоприятных условиях возникают амфигенные формы, а здоровые организмы даже при неблагоприятных внешних условиях могут выходить победителями; при отсутствии неблагоприятных внешних условий для здоровых особей нет никакой опасности, для патологических же опасность все-таки остается, так как достаточные для них неблагоприятные внешние влияния, хотя незначительные и даже мимолетные, обычно встречаются в том или ином виде.

Девочка, 8 лет, единственная дочь обеспеченных родителей, избалованная особа; сильно онанирует, иногда долго и непрерывно; раздражает genitalia пальцами, трением бедер, ерзаньем на стуле, трением о край стула и другие предметы, возле которых стоит; онанирует даже в церкви; аутоэротична — любуется собой, целует свои руки; эротические фантазии гомосексуального характера; с вожделением смотрит на свою мать и особенно к ней прижимается; чтобы избегнуть надзора, препятствующего онанизму, прибегает к обману и хитрости; для онанистических целей пользуется животными; первый раз это было обнаружено матерью, которая однажды долго ее искала, пока случайно не увидела такую сцену: девочка стояла в кустах и держала за ошейник собаку, лизавшую ей genitalia; к этому способу она прибегала много раз. — Как же произошло такое раннее пробуждение полового возбуждения в таких резких и уродливых проявлениях? Когда девочке было 6 лет, ушла ее гувернантка; мать как раз в это время должна была уехать на несколько недель и согласилась, чтобы не оставлять девочку в одиночестве, взять в дом балетную танцовщицу, с целью выучить дочку танцам, танцовщица прожила в доме только две недели, но за это время выучила девочку взаимному cunnilinguus; насколько благоприятный материал в сексуальном отношении представляла девочка, видно из дальнейших последствий; высокая ранимость ее сексуальной конституции об'ясняется следующими анамнестическими сведениями: отец нервный и раздражительный человек, все члены ее семьи исключительно нервные люди; сестры матери отца сильно предавались онанизму, страдали психозом; сестра деда девочки со стороны отца очень эротична, всю жизнь прожила свободно в этом отношении, до настоящего времени «увлекается». — В этом случае совершенно отчетливо выступают, как внешние неблагоприятные условия, так и психопатическое расположение, которым наделили девочку ее предки.

На основании исследований Steinach'a (Wien) происхождение случаев прирожденного гомосексуализма должно быть об'яснено иначе, чем это делают до настоящего времени. Начав свои исследования на животных, свинках и крысах, в 1910 году, Steinach постепенно дошел до человека ^498а-498с),

Steinach'y удалось доказать, что развитие возмужалости отнюдь не связано с семенными клетками, но исключительно с нормальной деятельностью внутренних половых желез (Pubertatsdrusen),которые обусловливают не только полное и правильное развитие половых органов и других соматических половых признаков, но и специфическое настроение или эротизм, от которого зависит половое влечение, его направление и выражение. Пересадка яичников кастрированным самцам и мужских желез кастрированным самкам вызывает у них не только появление физических половых признаков противоположного пола, но и изменение полового влечения в соответствующем направлении, сопровождающееся соответствующим поведением. Гормоны мужских половых желез подавляют гормоны женских и обратно; полное преобладание тех или других, наблюдаемое при нормальных условиях развития, и определяет постоянное направление полового влечения. Пересадкой мужских желез самцам и женских самкам Steinach достигал усиления эротизма, которое он называет гипермаскуларизацией и гиперфеминизацией.

В 1915 г. Steinach'y представился случай проверить правильность своих исследований в применении к человеку, у которого гомосексуализм обнаружился в резко выраженной форме с 14 лет, хотя изредка у него и проявлялись гетеросексуальные стремления в сравнительно слабо выраженной степени; в возрасте 30 лет ему пришлось удалить оба яичка вследствие туберкулезного их поражения; Lichtenstern, производивший операцию, одновременно пересадил больному половую железу, вырезанную у крипторхиста; железа была разрезана пополам и пересажена по обе стороны живота на m. transversus. Через 6 недель после операции психический склад и поведение больного изменились: в нем быстро и сильно проявился эротический интерес к противоположному полу, появились соответствующие сновидения, сильное напряжение полового члена; пациент стал прибегать к coitus'y с женщинами; у него появилась мужская растительность, усы и борода, раньше отсутствовавшие, исчезла жировая подкладка женского типа. В 1917 году он женился. Микроскопическое исследование половой железы этого бывшего гомосексуалиста, излеченного Steinасh'ом при содействии Liсhtenstern'а, и исследование желез еще пяти гомосексуалистов обнаружило в их железах присутствие половых клеток двоякого характера — сморщенных, атрофированных, васкуляризированных, и большого количества хорошо развитых, с большим количеством протоплазмы; Steinach рассматривает первые, как мужские, а вторые, как женские. Взаимоотношением этих двух противоположных элементов и определяется половое развитие и влечение в определенном направлении; полное преобладание одних и вытеснение других наблюдается при нормальных условиях; различные степени взаимоотношения с преобладанием тех или других элементов приводят к различным степеням физического и психического гермафродизма и гомосексуализма.

На основании этих исследований необходимо заключить, что приведенная мною теория психических комплексов имеет значение для случаев приобретенного гомосексуализма и для случаев, в которых взаимоотношения мужских и женских элементов представляются неопределенными и колеблющимися. Случаи же психического гермафродизма и чистого гомосексуализма во всех его разновидностях об'ясняются именно с точки зрения Steinach'a, правильность взглядов которого особенно подтверждается тем, что прямым последствием его теории является возможность излечивать гомосексуалистов.

Менее распространенный вид полового извращения есть скотоложство, soophylia sexualis; большое распространение этого извращения, подобно уранизму, связывается с Востоком и об'ясняется теми же причинами; животными пользуются для целей полового удовлетворения, как мужчины, так и женщины, обнаруживая гетеросексуальное направление полового влечения; эротическим целям служат обыкновенно крупные животные — кобылы, коровы, ослицы, из более мелких — козы, собаки, свиньи, наконец, из мелких, — кошки, кролики и птицы; в последнем случае дело идет о садизме особого направления. Как и другие виды половых извращений, скотоложство может носить случайный, эпизодический характер, но наблюдаются также случаи, где оно выступает в качестве постоянного явления, стойкого извращения; садисты пользуются животными, подвергая их страшным мучениям и истязаниям, убивая их; описаны случаи вырывания внутренностей у живых животных. Поэтическая легенда о лебеде и Леде, представляясь одним из первых литературных описаний зоофилии, говорит в то же время о древнем происхождении этого извращения.

Весьма разнообразную по своему внешнему выражению и содержанию форму полового извращения представляет фетишизм или половой символизм; фетишем, амулетом, символом служит обыкновенно какой-нибудь предмет, принадлежащий другому полу, часть тела; существо явления заключается в том, что у фетишистов половое возбуждение и особенно половой акт оказывается осуществимым только при наличности фетиша; в одних случаях половое удовлетворение оказывается возможным и достижимым лишь в присутствии фетиша, при реальной его наличности, в других оно осуществляется вполне удовлетворительно уже при представлении предмета, служащего фетишем, при его воображении; являясь фактором, эквивалентным обстановке нормального полового возбуждения, обстановке, вызывающей это возбуждение, воображаемый или реальный фетиш должен находиться в теснейшей ассоциативной связи с эротическими представлениями.

Фетиш может иметь относительное и абсолютное значение: в первом случае его отсутствие вызывает лишь затруднение полового акта, задержку и слабость половой возбудимости, во втором случае — полную его невозможность. В одних случаях фетиш является лишь частью обычной обстановки, необходимой для нормального полового сношения; без фетиша половой акт не удается (порча); в других он приобретает самостоятельное значение, и половое возбуждение возникает и разрешается в его присутствии без нормального полового акта, а путем самопроизвольного извержения семени или посредством онанирования.

Чаще всего фетишами служат принадлежности женского туалета, как чулки, башмаки, панталоны, юбки, подвязки, чепчики, передники и т. под.; фетишист всякими способами добывает эти предметы, не останавливаясь перед кражей; ласкает их, онанирует в их присутствии; иногда эти предметы должны отличаться особыми свойствами, цветом и форматом, должны быть чистыми, грязными, испачканными менструальной кровью; в других случаях это части тела — рука или нога, маленькая, большая, грязная, одетая в определенного цвета чулок или определенного фасона сапоги; фетишем может явиться тот или иной цвет глаз или волос; женские волосы, как таковые, косы; ради получения их фетишисты рискуют даже отрезать косы, пользуясь удобным моментом. О т. наз. подкалывателях, представляющих переходную форму между фетишизмом и садизмом, было сказано выше. Если бывают формы фетишизма, которые нельзя не признать изящными, напр., появление полового возбуждения, связанное с удачей полового сношения, только при виде или воображении цветка розы, то другие формы для нормального человека безусловно отвратительны, напр., появление полового возбуждения при виде мочащихся или испражняющихся женщин, при питье мочи⁴⁹⁷), вымазывании себя испражнениями; своеобразная разновидность полового фетишизма, неоднократно описанная в литературе, выражается в половом влечении к старухам или старикам (геронтофилия); иногда представление старческого, сморщенного лица оказывалось достаточным, чтобы дать половую силу такому фетишисту по отношению к молодой особе.

Под названием эксгибиционизма подразумевается такой род фетишизма, который заключается в показывании собственных половых органов лицам противоположного пола, что обыкновенно сопровождается эякуляцией; свои манипуляции эксгибиционисты проделывают в уединенных местах, в публичных домах; эксгибиционизм выражается не только в показывании genitalia, но и в других обнажениях. Особый вид фетишизма выражается в половом влечении к статуям — пигмалионизм; в одних случаях это настоящие статуи, в других живые, лишь изображающие различных богинь (Юнону, Венеру и др.); дело не идет обычно о половом сношении, но о любовных ласках, заканчивающихся эякуляцией. Описанная уже выше некромания или некрофилия, являясь крайним выражением садизма, относится в то же время к области фетишизма.

Фетишизм не всегда наблюдается в чистом виде, нередко встречаются смешанные картины с другого рода половыми извращениями. Ради иллюстрации этого явления и для более наглядного выяснения его происхождения воспользуемся несколькими примерами.

Молодой человек 26 лет, жен. 4 года, имеет ребенка; с трудом окончил университет, в котором получил место; с детства и до настоящего времени ночные страхи и крики; раздражителен и эгоистичен; мало занимаясь своим делом, проводит время с товарищами, больше с дамами, постоянно убегает из дома, с женой то обращается грубо, то нежно, не в состоянии усидчиво работать больше 30-40 мин.; все время собирается писать ученую работу и сдавать экзамены, но все это не идет дальше слов; повышенного мнения о своих способностях, которых, однако, не проявляет; часто выпивает. Отец и дед тяжелые алкоголики, мать со странностями. Единственный сын у родителей. Анемичен. Половое влечение проявилось рано, удовлетворялось онанированием. До брака половых сношений не имел, несмотря на то, что половое возбуждение было частым и сильным. Уже давно его внимание привлекала изящная дамская обувь, представление которой ассоциировалось с представлением о ногах и давало толчок для пылких эротических картин фантазии; он обращал внимание на изящно обутые женские ноги, часами простаивал у окон сапожных магазинов; однажды в трамвае он обратил внимание на молодую девушку, ботинки которой поразили его своим изяществом; он заговорил с ней, познакомился, начал энергично ухаживать и вскоре женился; в первые месяцы брака libido sexualis выразилось настолько сильно, что жена считала себя мученицей; особенность его полового влечения выражалось в том, что большое значение в нем имела обувь жены, которой она не должна была снимать при половых сношениях; снимал и одевал ботинки жене он сам, прижимал ее ноги в ботинках и отдельно ботинки к груди, нянчился с ними, как с ребенком, ласкал и целовал; сверх того он оказался cunnilinguus. Все свое небольшое содержание он тратил на ботинки жене, ходил с нею по магазинам; выписывал иллюстрированные прейскуранты обуви от лучших фирм Петрограда, Вены и др., любовался часто рисунками обуви; сам целыми ночами просиживал, рисуя красками обувь всевозможных сортов; при этом он вел горячие диспуты с женой о том, какого цвета должна быть обувь, как лучше расположить пуговицы, какие сделать каблуки, и очень сердился при нежелании жены заниматься этими вопросами. Временами больной обращался за врачебной помощью, лечение помогало ему мало, в течение 4-х лет нашего знакомства состояние его почти не улучшилось. Свои служебные обязанности он исполнял с трудом, тем не менее, ему удалось занять место преподавателя в одной из гимназий. — Phetichismus et cunnilinguus у человека, обнаруживающего резко выраженные явления психической дегенерации при тяжелой психопатической наследственности.

Студент 24-х лет, обратился за помощью, сознавая ненормальность условий, вызывающих у него libido sexualis; лет с 15-ти он обратил внимание, что вид испражняющихся мальчиков вызывает у него эрекцию, сопровождающуюся сладострастным чувством; это чувство вызывается и поддерживается даже при одном представлении соответствующих картин; с течением времени описанное зрелище доводило больного до эякуляции, для достижения которой сначала требовалась усиленная работа воображения, а потом она происходила легче и быстрее. Для удовлетворения своего влечения больной с успехом пользовался следующим приемом: он поступал, репетитором в семьи, в которых имелись маленькие дети; быстро приобретал доверие семьи и любовь детей, поселялся в детской, чему многие родители были очень рады, и здесь получал возможность необходимых ему переживаний. В анамнезе родных — душевные заболевания и алкоголизм. Сам нервный и неуравновешенный человек, сильно тяготится своим болезненным пороком, от которого всячески желает избавиться. Попытки нормальных половых сношений всегда неудачны. При предварительном знакомстве с больным удалось установить следующее: мальчиком он жил в одной комнате со своим старшим братом, который использовал его для своих педерастических целей; сделавшись пассивным педерастом, со временем он начал выступать и активно, однако, этот способ не казался ему идеальным, и как только однажды он заметил, при каких условиях он получает половое удовлетворение, он тотчас же оставил педерастию. С течением времени после сильной борьбы больной направил свои мысли в нормальную сторону; у него появилась симпатия к одной девушке, появились мысли о браке; однако, после тщательной проверки своих чувств он поступил честно, отказавшись от брака. В этом случае дело идет о тяжелом фетишизме, смешанном с уранизмом; уранизм исчез, вытесненный фетишизмом, но сообщил фетишизму гомосексуальный характер.

Следующий пример, сообщенный Даркшевичем ⁴⁹⁴), показывает, в какие Своеобразно уродливые формы выливаются половые извращения; холостой, интеллигентный мужчина 41 года, без тяжелой наследственности, обнаруживающий ряд неврастенических признаков; никогда не имел половых сношений с женщинами, всегда его половые симпатии привлекали мальчики и юноши, которые в сновидениях являлись об'ектом его половых стремлений; однако, он никогда не прибегал к ураническим приемам и, понимая свою ненормальность, всячески воздерживался от полового акта; около 5 лет т. наз. совершенно случайно он открыл способ удовлетворять свое половое влечение, заключавшийся в следующем: он сажал мальчика к себе на колени и под тем или иным шуточным предлогом заставлял его плевать себе в открытый рот; эта процедура не только вызывала у него половое возбуждение, но быстро заканчивалась эякуляцией; иногда с тем же успехом он входил в соглашение с нравившимися ему юношами; ни к какому иному способу он не прибегал. — Ясно, что в этом случае дело идет: об очень сложном сочетании фетишизма гомосексуального характера с окраской мазохизма.

Упомянем еще об одном находившемся под нашим наблюдением случае Фетишизма, развившегося у пожилого, женатого человека в начальном периоде прогрессивного паралича помешанных; больной был импотентен; но половое вожделение возбуждалось у него крестьянскими женщинами в грубых и грязных сапогах; во время одного переезда с женою по железной дороге он увидел на станции женщину в сапогах, соответствовавших его половому идеалу; выскочив из вагона, он устремился за нею, затерялся в толпе и с трудом был водворен обратно.

Как видно из сказанного и из приведенных примеров, как это доказали Binet⁴⁹⁵), Schrenck-Notzing⁴⁹³) и др., фетишизм может возникать из случайных впечатлений, связанных с эротической обстановкой; вступая в прочную ассоциативную связь с сексуальными переживаниями и представлениями, фетиш в известных случаях приобретает преобладающее значение, настолько существенное и господствующее, что половой акт без него не представляется возможным; в других же случаях значение фетиша становится настолько самостоятельным и самодовлеющим, что для полового удовлетворения половое сношение оказывается излишним, так как эякуляция наступает уже в присутствии фетиша, как такового, или заменяется приемом, имеющим для фетишиста значение равноценное половому сношению. Однако, фетишизм развивается не у всех людей, а для его возникновения требуется наличность психопатического расположения и даже душевной болезни.

Как и в других видах половых извращений, наблюдаются, помимо случаев чистого фетишизма, различные сочетания его с другими извращениями в очень сложных и трудных проявлениях.

Фетиш вплетается в сложную дугу ассоциативного процесса в качестве привычного раздражителя, без которого половое возбуждение и эрекция не развивается; его отсутствие является тормозом для проявления полового возбуждения, он представляется необходимой составной частью условного рефлекса.

При периодических формах душевного расстройства, при маниакально-депрессивном психозе, встречаются половые извращения, развивающиеся в течение маниакального периода болезни и также имеющие периодический характер. Большею частью это бывает не при выраженных резко маниакальных состояниях, а при циклически протекающих гипоманических, при т. наз. циклотомиях.

К группе фетишизма относится также еще более или менее стойко выраженное стремление к постоянным или временным переодеваниям — мужчин в женские костюмы, а женщин в мужские; это довольно распространенное явление имеет давнее происхождение, но сравнительно недавно оно получило правильную оценку; конечно, говоря здесь о переодевании, мы подразумеваем не случайное переодевание, вызванное разными обстоятельствами, ничего общего с сексуализмом не имеющими, а переодевание, связанное с эротическими представлениями и стремлениями; переодетым (transvestiti) сексуалистам посвящена большая монография, рассматривающая этот вопрос всесторонне (Hirschfeld⁴⁸⁶). Подобно всем рассмотренным нами группам, группа трансвеститов представляется довольно сложной и пестрой по своему составу; в основе переодевания лежит стремление носить костюм, свойственный лицам противоположного пола, вытекающее из психического склада данного лица, характеризуемого чертами, присущими противоположному полу (женственные мужчины и мужественные женщины); при этом направление полового влечения и способ его осуществления в значительном числе случаев представляется нормальным, но часто трансвестизм обусловливается гомосексуальными влечениями, при чем костюм соответствует активной или пассивной роли, принадлежащей данному лицу (переодевание активной гомосексуалистки в мужское платье и пассивного урнинга в женское). Психопатологическое происхождение трансвестизма и влияние на его возникновение и развитие внешних условий (воспитания, среды и случайных факторов) представляется аналогичным значению упомянутых элементов в происхождении фетишизма и половых извращений вообще.

Поиск по сайту: