ОТРАВЛЕНИЕ МЕТИЛОВЫМ СПИРТОМ

Отравление метиловым спиртом носит обычно бытовой характер при ошибочном употреблении метилового спирта внутрь вместо этилового. Описываются случаи отравления парами метанола (синтетического метилового спирта) в производственных условиях при окраске замкнутых резервуаров, у рабочих “темных цехов” химических заводов по изготовлению фотопленки, эмульсий.

Метиловый спирт проникает легко в жидкости, омывающие центральную нервную систему и зрительные нервы, чем и объясняется избирательное поражение головного мозга и зрительных нервов при отравлении метиловым спиртом. В связи с тем что основные патологические изменения развиваются в гипоталамусе, клиническая картина отравления характеризуется прежде всего резко выраженными вегетативными расстройствами.

Грубо нарушается регуляция сосудистого тонуса, в связи с чем развиваются резко выраженные изменения гемодинамики вплоть до коллапса. Коллаптоидная форма развивается через 2—3 дня после приема метилового спирта: появляется чувство стеснения в грудной клетке, тахикардия, учащение дыхания, цианоз губ, бледность лица, обильное потоотделение, падение артериального давления.

Прогрессирующее нарушение дыхания приводит к смертельному исходу.

При коматозной форме на фоне глубокой потери сознания отмечается исчезновение всех рефлексов, падение сердечной деятельности и нарушение дыхания с возможным смертельным исходом.

Офтальмическая форма характеризуется изолированным поражением зрительных нервов, но может сочетаться и с другими признаками поражения нервной системы.

В зрительных нервах нарушается кровообращение с отеком диска и точечными геморрагиями, что приводит к быстрому развитию атрофии нервов. Первыми клиническими симптомами поражения зрительных нервов является появление пелены и ярких пятен перед глазами, снижение остроты зрения вплоть до амавроза.

Профессиональные отравления метанолом наблюдаются в легкой форме и характеризуются раздражениями слизистых глаз и верхних дыхательных путей, головной болью, лабильностью артериального давления, общим недомоганием и другими признаками вегетативно-астенического синдрома.

Лечение. Первая помощь при остром отравлении метиловым спиртом заключается в обильном промывании желудка 2 % раствором натрия гидрокарбоната, обильном питье 3 % раствора натрия гидрокарбоната (4—5 стаканов в день) для борьбы с ацидозом, кровопускании (250—300 мл) с последующим переливанием крови. Назначают также грелки к ногам, сердечные средства, изотонический раствор натрия хлорида и глюкозы под кожу, спинномозговую пункцию г удалением 5—15 мл спинномозговой жидкости, витамины группы В.

Профилактика. Для предотвращения возможности употребления метилового спирта внутрь необходим строгий контроль за его расходованием, хранением и транспортировкой, а также проведение соответствующей санитарно-просветительной работы. Лица, вынужденные по характеру своей работы длительно контактировать с метиловым спиртом или метанолом, подлежат периодическим медицинским осмотрам.

Поиск по сайту: