АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Раздел 1. РК4 Общая часть. Инструкция для экзаменатора

Читайте также:
  1. I Раздел 1. Международные яиившжоши. «пююеям как процесс...
  2. I РАЗДЕЛ.
  3. II РАЗДЕЛ.
  4. II. Основная часть.
  5. II. Разделы социологии: частные социальные науки
  6. III РАЗДЕЛ.
  7. III.2. Преступление: общая характеристика
  8. IV РАЗДЕЛ.
  9. VI. Общая задача чистого разума
  10. А. Понятие и общая характеристика рентных договоров
  11. Административно-хозяйственные подразделения.
  12. Аналитическая часть. Характеристика и анализ состояния объекта исследования

Инструкция для экзаменатора.

Раздел 1. РК4 Станция № 4. Осмотр мышечной, костно-суставной системы. Выявление периферических отеков.

Оцените, пожалуйста, умение студента проводить осмотр костно-суставной, мышечной системы и выявлять периферические отеки.

 

№ Критерии шагов задания  
  Исследование мышечной системы: степень развития и болезненность. Определяет степень и гармоничность развития мышечной системы. Называет причины атрофии мышц (ослабленные больные, заболевания нервной системы - параличи, парезы, хронические поражения суставов. Боли в мышцах (полимиалгии, миозит), перемежающаяся хромота (облитерирующий атеросклероз, эндартериит).
  Исследование мышечной системы: определение тонуса и силы мышц Ориентировочно определяет тонус и силу мышц, разгибая согнутую в локтевом суставе руку больного. При выраженной слабости пациента, определяет силу мышц при рукопожатии.
  Определение формы костей и конфигурации суставов Осмотр костно-суставной системы проводит центростремительно: от кистей и стоп к позвоночнику. Осматривая кости, суставы и позвоночник, обращает внимание на форму костей наличие деформаций
  • костей;
  • суставов;
определяет конфигурацию: 1.дефигурацию (сглаживание контуров, увеличение в объеме, припухлость) и 2. деформацию суставов (стойкие изменения формы из-за деструкции хряща и суставных концов костей, костных разрастаний), узелки Гебердена, Бушара (остеофиты).
  • позвоночника (кифоз (gibbus), лордоз, сколиоз, кифосколиоз).
Обращает внимание на изменение осанки в связи с изменениями позвоночника (сутулость, искривление, поза просителя, gibbus.  
  Оценка изменения кожи над суставом Выявляет гиперемию пораженного сустава. Оценивает температуру кожи над пораженным суставом, прикладывая тыльную поверхность своей кисти на 0,5-1,0 секунду.
  Определение болезненности и подвижности и сустава Определяет болезненность, ощупывая сустав по ходу суставной щели (при поражении самого сустава), над периартикулярными тканями (при патологии мягких тканей). Определяет характер боли (механический, воспалительный, стрессовая боль, болезненность при резистивных изометрических движениях).
  Определение соотношения объема активных и пассивных движений в суставах Определение объема активных и пассивных движений в суставах. Для оценки степени ограничения пользуется показателями нормальной двигательной активности. Преобладание объема пассивных движений говорит о сопутствующем поражении периартикулярных тканей.
  Определение крепитации при движениях Пальпаторно определяет крепитацию над пораженным суставом на всем протяжении сгибания и разгибания. Легкая, едва заметная крепитация говорит о воспалении синовиальной оболочки, грубая крепитация – о поражении хряща или кости.
  Определение периферических отеков Указывает на возможность визуального определения отеков при задержке в организме больного не менее 3-5 л жидкости. Выявляет наличие отеков пальпацией – надавливанием большим пальцем на кожу и подкожную клетчатку в области лодыжек, голеней, крестца, грудины и т.п. Оценивает выраженность отечного синдрома от небольшой пастозности до анасарки (выраженные распространенные отеки + скопление жидкости в полостях).

 

 


1 | 2 | 3 | 4 | 5 |

Поиск по сайту:

Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.002 сек.)