АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Эталоны ответов. 1. У больного острая кишечная непроходимость на почве заворота, либо узлообразования

Читайте также:
  1. Основы самопознания: Калибровка ума. Эталоны для мировосприятия
  2. Оценка устных ответов.
  3. Тестовые задания по теме с эталонами ответов.
  4. Эталоны единиц системы СИ
  5. ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ
  6. Эталоны ответов
  7. Эталоны ответов
  8. Эталоны ответов
  9. Эталоны ответов
  10. Эталоны ответов
  11. Эталоны ответов
  12. Эталоны ответов

1. У больного острая кишечная непроходимость на почве заворота, либо узлообразования.

2. Необходима срочная госпитализация в хирургический стационар.

З. Перед операцией необходимо ввести спазмолитики, провести рентгено­скопию брюшной полости, анализ крови, общий анализ мочи, клизма для опорожнения дистального отдела кишечника, назогастральный зонд, пере­ливание плазмозаменнтелей до полной компенсации ОЦК и солевого ба­ланса, стандартную премедикацию с одновременным введением макси­мальной разовой дозы антибиотика

4. Показана экстренная операция: средне - срединная лапаротомия. Ревизия органов брюшной полости. При наличии механического препятствия -ликви­дация непроходимости, блокада корня брыжейки 0,25 % р-ром новокаина 100,0; промывание раствором фурациллина (1: 5000) до 3 л. ушивание брюшной полости. В послеоперационном периоде: НИТКа или назогастральный зонд с точным определением дебета сохраняется до восстановления пассажа, энте-ральное питание должно начаться со вторых суток, малыми порциями (25-30 мл) жидкой смеси через зонд каждые 2-3 часа, интенсивная терапия.

5. Санпросвет работа, приказ № 38 (все с болями в животе, должны быть осмотрены хирургом, своевременная госпитализация, тщательная санация брюшной полости, адекватное дренирование, назначение дозированной нагрузки.

 

Ситуационные задачи по теме:

Острый аппендицит

 

№1

При вскрытии брюшной полости разрезом Дьяконова - Волковича хирург не обнаруживает сле­пой кишки и червеобразного отростка.

  1. Действия хирурга.
  2. Тактика хирурга.
  3. Вид анестезиологического пособия.
  4. Классификация по морфологическому признаку.
  5. Вторичная профилактика.

Эталоны ответов.

1. Под общим наркозом рана расширяется кверху (трансректальный разрез Ленандера) и производится ревизия правой половины брюшной полости, а при необходимости и левой половины.

2. Червеобразный от­росток и удаляется – аппендэктомия.

3. Интраоперационный или в/в наркоз.

4. Острый катаральный, острый флегмонозный острый деструктивный.

5. Профилактика – ранней и поздней спаечной непроходимости и послеоперационной грыжи, следить за функцией кишечника, ограничение физической нагрузки.

 

 

№2

У больной, которая взята в операционную, по поводу острого аппендицита при вскрытии брюшной полости, выделяется в большом количестве темная кровь, отросток слегка гиперемирован.

1. О какой патологии можно думать?


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |

Поиск по сайту:

Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)