 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Эталоны ответов. 2. Направить в хирургический стационар на оперативное лечение
|
Читайте также: |
1. Острый аппендицит.
2. Направить в хирургический стационар на оперативное лечение.
3. ОАК, ОАМ, операция – аппендэктомия.
4. Гангрена, перфорация и перитонит, или аппендикулярный инфильтрат.
5. Профилактика спаечной кишечной непроходимости (следить за функцией кишечника), профилактика послеоперационных грыж – ограничение физических нагрузок.
№7
У студента 20 лет, днем на занятиях по физической подготовке, появились колющие боли в правой подвздошной области, которые усилились и стали очень интенсивными к вечеру, появились частые позывы на мочеиспускание, поднялась температура до 37, 60С, была однократная рвота. Раньше подобных болей не отмечалось. Язык обложен белым налетом. Живот в правой подвздошной области напряжен, резко болезненный. Симптом Щеткина-Блюмберга резко положительный. Положительны симптомы Ровзинга, Ситковского. Симптом Пастернацкого отрицательный. Обратился в медпункт.
1. Ваш диагноз?
2. Тактика врача медпункта?
3. Какие обследования показаны? Чем объяснить дизурические расстройства?
4. Тактика.
5. Вторичная профилактика.
Эталоны ответов.
1. Острый аппендицит.
2. Срочно направить в хирургический стационар, вызвать скорую помощь. Введение анальгетиков, спазмолитиков запрещено.
3. ОАК, ОАМ, ректальное обследование, отсутствие патологии в ОАМ исключает почечную патологию. Дизурические расстройства возможны при тазовом расположении отростка.
4. Экстренная операция – аппендэктомия.
5. Заключается в профилактике спаечной болезни (следить за функцией кишечника), послеоперационных грыж – ограничение физических нагрузок, ношение бандажа.
№ 8
Больной 19 лет, обратился к дежурному врачу районной больницы с жалобами на боли в правой подвздошной области, которые появились 6 часов назад. Сначала возникла боль в эпигастрии, была однократная рвота. Температура 37, 60 С, затем боли локализовались в правой подвздошной области и значительно уменьшились, но не исчезли совсем. Стул нормальный. При осмотре: язык влажный, температура нормальная. В правой подвздошной области при пальпации болезненность, напряжение мышц. Положительный симптом Ровзинга, Ситковского. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Никаких образований в брюшной полости не определяется. Лейкоциты 8,0. ОАМ – без изменений.
Поиск по сайту: