Для здорового человека от 20 до 40 лет АД не выше 140/90 мм рт.ст., от 40 до 60 — не выше 145/90, старше 60 — не выше 160 мм рт. ст

Различают первичную и вторичную артериальную гипертензии (АГ). К первичной АГ относят гипертоническую болезнь и состояние, для которого характерна неустойчивая регуляция АД с частым повышением значений. Вторичная, или симптоматическая АГ связана с патологиями органов и систем организма, влияющих на регуляцию АД.

Классификация симптоматических артериальных гипертензий

Нефрогенная:

Ренопаренхиматозная

Реноваскулярная

Ренопривная

Эндокринная:

Болезнь и синдром Иценко-Кушинга

Первичный альдостеронизм (синдром Конна)

Феохромоцитома

Диффузный токсический зоб

Кардиоваскулярная:

Коарктация аорты

Полная атрио-вентрикулярная блокада

Узелковый артериит

Панаортоартериит

Атеросклероз аорты и крупных сосудов

Гипертензия, обусловленная органическими поражениями ЦНС:

Травмы черепа

Опухоли мозга

Энцефалит

Экзогенные симптоматические гипертензии:

Лекарственные

Токсические (свинец, таллий)

Особенности течения и диагностики.

Клиническая картина зависит от этиологии заболевания и степени выраженности. Для первой стадии ГБ характерны периодические головные боли, головокружения, нарушения сна,кровотечения из носа. Вторая стадия проявляется в более высоком АД, которое даже в покое находится на уровне 180-200 мм рт. ст. Больные жалуются на боли в области сердца, случаются гипертонические кризы, возможны мозговые инсульты. Наиболее тяжелая третья стадия чревата сосудистыми катастрофами с поражениями сердца, мозга, глазного дна, почек.

Артериальная гипертензия, независимо от ее происхождения, имеет общие симптомы, связанные с повышением АД. Со стороны нервной системы (головокружения, головная боль, шум в ушах, «мушки» перед глазами), сердечно-сосудистой системы (сердцебиение, боль в области сердца, одышка, повышение АД, гипертрофия левого желудочка), органов зрения (ретинопатия, преходящие или устойчивые нарушения зрения).

Артериальная гипертензия может сопровождаться гипертоническими кризами, расстройством мозгового кровообращения, острой левожелудочковой недостаточностью, иногда почечной недостаточностью.

Наряду с этим, каждая симптоматическая артериальная гипертензия имеет свои особенности, связанные с симптомами основного заболевания.

Диагностика.

Косвенные признаки

А. Данные анамнеза, физикального и лабораторного исследований указывают на симптоматическую артериальную гипертонию.

Б. Резистентность к лечению по трехлекарственной схеме.

Поиск по сайту: