АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Осложнения ЭИТ

Читайте также:
  1. Виды гипсовых повязок, показания к их применению. Возможные осложнения при наложении гипсовых повязок, их ранее определение и профилактика.
  2. Глинистые неуплотненные породы. Осложнения при их бурении.
  3. Диагностика и лечение переломов таза с нарушением непрерывности тазового кольца. Возможные осложнения их дифференциальная диагностика.
  4. Достоверные и вероятные признаки перелома и вывиха. Осложнения закрытых переломов и вывихов, их профилактика.
  5. Классификация местных и общих осложнений раневого процесса, особенности мед. сортировки и оказания мед. помощи пострадавшим с инфекционными осложнениями ран на ЭМЭ
  6. Лечебные мероприятия при острых тонзиллитах и их осложнениях
  7. Лечение переломов методом скелетного вытяжения. Виды вытяжения, показания к применению. Определение величины груза. Контроль за вытяжением, возможные ошибки и осложнения метода.
  8. Ожоги глаз. Степень тяжести. Первая помощь, осложнения и последствия.
  9. Осложнения беременности и родов при АУТ
  10. Осложнения беременности, родов:
  11. Осложнения в послеродовом периоде .
  12. Осложнения в родах для матери и плода при возникновении клинически узкого таза.

После ЭИТ может возникнуть острая сердечная недостаточность, тромбоэмболические осложнения, возможно исчезновение синусового ритма, в момент нанесения разряда необходимо пережать сонные артерии - меньше опасность тромбоэмболии.

На ЭКГ желудочковая тахикардия проявляется широкими комплексами QRS, следующими с частотой более 100 в мин. Форма комплексов QRS во время пароксизма может оставаться неизменной (мономорфная тахикардия, рис. 231.3, Б) или меняться от цикла к циклу (полиморфная тахикардия, рис. 231.3, В). При двунаправленной тахикардии изменяется не только форма комплекса QRS, но и положение электрической оси сердца: характерна форма комплексов QRS, как при блокаде правой ножки пучка Гиса с чередующимися поворотами электрической оси сердца влево-вправо.

Ритм при желудочковой тахикардии близок к правильному.

Предсердия возбуждаются либо независимо от желудочков (АВ-диссоциация), либо ретроградно.

Пароксизмы желудочковой тахикардии начинаются внезапно, обычно с желудочковой экстрасистолы.

Очень важна дифференциальная диагностика желудочковой тахикардии и наджелудочковой тахикардии с широкими комплексами QRS (из-за аберрантного проведения). Эти два вида аритмии имеют разное клиническое значение, лечение при них тоже разное. Наличие органического заболевания сердца говорит в пользу желудочковой тахикардии. Преходящие высокоамплитудные волны A венозного пульса и I тон сердца меняющейся громкости свидетельствуют об АВ-диссоциации, что подтверждает диагноз желудочковой тахикардии.

В большинстве случаев для дифференциальной диагностики достаточно ЭКГ в 12 отведениях. Помогает также сопоставление ЭКГ во время синусового ритма и во время тахикардии. Если форма комплексов QRS при тахикардии такая же, как при синусовом ритме, это говорит в пользу наджелудочковой тахикардии. Признаки перенесенного инфаркта на ЭКГ, снятой во время синусового ритма, напротив, говорят в пользу желудочковой тахикардии.

Электрокардиографические признаки желудочковой тахикардии (по данным ЭКГ в 12 отведениях) следующие:

- комплексы QRS больше 0,14 с в отсутствие антиаритмической терапии;

- АВ-диссоциация с отдельными захваченными (узкими) и сливными комплексами QRS (рис. 231.11) или преходящим ретроградным проведением;

- отклонение электрической оси сердца влево в сочетании с блокадой правой ножки пучка Гиса;

- одинаковая направленность комплексов QRS во всех грудных отведениях;

- нетипичная форма комплексов QRS, не соответствующая ни блокаде левой, ни блокаде правой ножки пучка Гиса.

Более подробно дифференциально-диагностические признаки представлены на рис. 231.12.


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 |

Поиск по сайту:

Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)