Ожоги глаз. Степень тяжести. Первая помощь, осложнения и последствия

Ож гл делят на термич и хим, луче­вые, вызв от­равл в-ми. осн этиолог группы: ож, вы­зв кисл, щел, тер­м ож и их сочетание.

Термический ожог. Термическ;: ожоги глаз происходят под действи­ем высокой температуры. бытовые и произв-нны: травмы, вызванные расплавленн металлом, горячим шлаком, горячей водой и паром.

возник-очаг некроза клеток, окруж участками паранекроза, расширяю­щимися и углубляющимися уже по­сле того, как действие термического агента прекращено. Причиной поражения тканей яв­ляется нарушение обм проц, вызванное потерей эпителиаль­ных клеток, выбросом токсичных прод-ов из обломков поврежден­ных клеток, возникновением новой антигенной структуры белковых мо­лекул, подвергшихся термической денатурации. Это приводит к аутосенсибилизации.

Учитывая особое анатомо-физиологическое положение роговицы, от-сутствие в ней кровеносных сосудов, приносящих к тканям необходимые для жизнедеятельности вещества иносящих от них продукты распада, можно понять, что накопление токичных продуктов после ожога рогови-лы бывает более интенсивным, чем по­сле ожога кожи, и вторичное пора­жающее действие их имеет выражен­ный характер, несмотря на небольшую пиощадь поражения.

Кислотный ожог. Тяжесть ожога, вызванного кислотами, зависит от их концентрации и времени действия. Анионы некоторых кислот имеют выраженное сродство к белкам, вследствие чего поражающий эф­фект наблюдается при не столь уж низких значениях рН. Так, если по­вреждающее действие соляной ки­слоты проявляется при рН 2,5, то трихлоруксусная кислота, в состав молекулы которой входит анион с Золее высоким сродством к белку, поражает ткани при рН 4,5.

В строме из­менение роговичных клеток строго соответствует участку ожога, нарушение клеток заднего эпителия так­же ограничено. Через несколько ча­сов процесс распространяется по поверхности и в глубину, поражаются новые, сохранившиеся вначале клетки, находившиеся в состоянии нек­робиоза.

Боуменова мембрана превращает­ся в гомогенную массу. При воздей­ствии кислоты высокой концентра­ции эти нарушения появляются че­рез 8—24 ч после ожога и становятся необратимыми.

Щелочной ожог. Растворы щело­чей оказывают непосредственное об­жигающее действие на ткани глаза. Омыляя жиры и жироподобные ве­щества клеточных мембран, щелочи проникают в тело клетки, изменяют рН клеточного вещества, приводят к растворению (колликвации) белков, убивают клетку и проникают глубоко в ткани. При тяжелом ожоге глаза поражаются не только роговица и конъюнктива, но и внутренние обо­лочки переднего отдела глаза.

Поиск по сайту: