V ПРАВИЛА БЕЗОПАСНОСТИ И ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ БАРОКАМЕРНЫХ ПОДЪЕМОВ

1. Врачи, проводящие барокамерные подъемы летного состава, должны хорошо знать основы авиационной медицины, а также устройство и правила эксплуатации барокамеры, кислородного оборудования и высотного снаряжения.

2. В день барокамерных исследований летный 'состав к поле­там не допускается. Предписанный режим отдыха и питания ана­логичен соблюдаемому перед высотными полетами. Подъемы про­водятся «е ранее чем через 1,5—2 ч после приема пищи, -^:

3. Возле пульта управления барокамеры должна находиться инструкция, в которой перечислены действия и последовательность их выполнения в особых случаях (остановка электродвигателя, неисправность вакуум-насоса, прекращение подачи электроэнергии, воды и т. п.), а также необходимые меры по оказанию неотлож­ной медицинской помощи.

4. В помещении, где установлена барокамера, нужно иметь медицинский шкаф или медицинские укладки с медикаментами и инструментарием, а также кушетку.

К высотным подъемам не допускаются лица:

— предъявившие жалобы на плохое самочувствие или плохой сон накануне барокамерного исследования;

— с острыми воспалительными процессами в верхних дыха­тельных путях;

— повышенной температурой тела;

— остаточными явлениями после перенесенных острых забо­леваний;

— не закончившие лечение (в том числе лечение зубов).

5. Врач, проводящий подъем, должен подробно проинструкти­ровать летный 'состав о правилах поведения в барокамере, поряд­ке пользования сигнализацией, кислородным оборудованием, ава­рийным краном барокамеры, а затем проверить их умение на практике.

Перед подъемом на высоту врач лично проверяет подгонку и фиксацию кислородных масок, убеждается в исправности кисло­родной аппаратуры и наличии достаточного количества кислорода в баллонах.

6. Учитывая возможность возникновения у летного состава рас­стройств в результате действия на организм гипоксии или деком­прессии, врач, проводящий подъемы, должен быть готов к оказа­нию неотложной медицинской помощи.

7. В течение всего времени подъема должно осуществляться не­прерывное врачебное наблюдение за лицами, находящимися в ба­рокамере.

8. Врач, проводящий подъем, должен поддерживать с обследу­емыми постоянную связь по переговорному устройству, периоди-

14. В целях профилактики декомпреосионных расстройств при подъемах в барокамере необходимо контролировать, чтобы лет­чики перед подъемом не имели значительной физической нагрузки и соблюдали режим питания, исключающий повышенное газообра­зование.

15. Изменения в состоянии здоровья летчиков при высотных подъемах, требующие оказания неотложной медицинской помощи, следующие.

Острая сосудистая недостаточность — это клинический синдром, проявляющийся обмороком, коллапсом.

Обморок —наиболее легкая форма острой сосудистой недоста­точности. Гипоксический обморок может протекать по типу кол-лаптоидной реакции и сопровождаться кратковременным падением артериального давления, брадикардией, резким гипергидрозом и похолоданием кожных покровов. Такое состояние длится секун­ды, редко минуты. В этом случае достаточно дать кислород, после спуска уложить на кушетку, приподнять ноги, освободить тело от стесняющей одежды, дать вдохнуть нашатырный спирт. При ос­лаблении сердечной деятельности следует.ввести под кожу 1,0 мл 10% раствора кофеина и 2,0 мл 20% камфарного масла.

При развитии.сосудистого коллапса рекомендуется применять быстродействующие вазопрессорные (мезатон, норадреналин) и сердечные средства. Необходимо ввести внутривенно одномомент­но 0,5—1,0 мл кордиамина, 0,3—0,5 мл 1% раствора мезатона или 0,3—0,5 мл 1% раствора норадреналина в 2,0 мл 40% раствора глюкозы (вводить медленно). Подкожно вводят 1,0 мл 20% рас­твора кофеина, проводят ингаляции кислородом. После проведения указанных мероприятий пострадавшего на носилках транспорти­руют в стационар.

Острая коронарная недостаточность. Неотложная помощь долж­на быть направлена на снятие основного симптома — боли. Для этого необходимо дать под язык таблетку валидола или 1—3 кап­ли 1% раствора нитроглицерина. Весьма эффективно вдыхание паров амилнитрита (3—4 капли на вату). Действие этих препа­ратов быстрое, но кратковременное. При низком.кровяном давлении нитроглицерин и амилнитрит применять не рекомен­дуется.

При отсутствии эффекта рекомендуется последовательно при­менять следующие медикаменты: раствор морфина (1%—1 мл) с атропином (0,1%—0,5—1 мл) подкожно; раствор папаверина (2% —2 мл) на физиологическом растворе внутривенно медленно (при отсутствии гипотонии); смесь промедола (2% — 1 мл), аналь­гина (50%—1 мл), димедрола (1%—1 мл) или пипольфена (2,5% —2 мл) 'в одном шприце внутримышечно. При повышении артериального давления необходимо применять раствор дибазола (1% —2—3 мл) внутримышечно, отвлекающие процедуры в виде горчичников на область сердца.

После оказания помощи и ку.пирова.ния. болевого приступа эва­куировать в госпиталь на носилках в сопровождении врача.

ПРИЛОЖЕНИЕ 14

Поиск по сайту: