 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
ОСОБЕННОСТИ ПИТАНИЯ ЛЕТНОГО СОСТАВА С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА
В условиях авиационных частей выявление лиц с избыточной массой тела осуществляется путем систематического взвешивания летчиков, измерения окружности живота, толщины кожной складки. Изменение этих показателей объективно отражает количественную сторону питания.
В настоящее время при экспертной оценке массы, физического развития летного состава используется таблица максимальной нормальной массы мужчин, приведенная в Положении о медицинском освидетельствовании летного состава, курсантов и кандидатов военно-учебных заведений по подготовке летного состава авиации ВС СССР. Если имеется тенденция к систематическому увеличению массы тела или она только превышает норму, но не достигает максимальной величины, основная задача заключается в стабилизации массы. Обычно для этого достаточно уменьшить количество принимаемой пищи и усилить физическую активность (в дополнение к физической подготовке заняться спортом, бегом, туризмом, совершать длительные пешие прогулки и т. д.). Ограниченное питание по летной норме организуется как диетическое питание после соответствующего приказа по части. Основанием для организации диетического питания является рекомендация врача-терапевта во время прохождения летчиком очередной врачебно-летной комиссии. Начальник медицинской службы части совместно с начальником продовольственной службы обато и поваром-инструктором составляет специальную раскладку и утверждает ее у командира авиационной части и командира обато.
Первоначально следует уменьшить суточное потребление продуктов летного пайка, обладающих высокой калорийностью и содержащих преимущественно углеводы и жиры: хлеба пшеничного на 200 г, сахара на 50 г, масла сливочного на 40 г, шоколада на 15 г. Калорийность суточного рациона достигает при этом 3845 ккал/сут.
Если в течение недели масса не стабилизировалась, со следующей недели следует перейти ко второму этапу самоограничения. Из пайка нужно дополнительно исключить 100 г ржаного хлеба, 40 г макарон, 25 г мясокопченостей. Это позволит снизить калорийность суточного рациона до 3480 «кал.
Если же и это не даст в течение 7—10 дней стойкой стабилизации массы тела, рекомендуется перейти к третьему этапу уменьшения суточного рациона. Сокращается прием сахара еще на 20 г, хлеба ржаного на 100 г, масла сливочного на 10 г, риса (или других круп) на 30 г. Калорийность суточного рациона снижается приблизительно до 2970 ккал/сут.
В случае если на втором или третьем этапе будет наблюдаться снижение массы ниже принятых нормальных величин, сспровож-
тельного масла; 15 г сметаны на 100 г молока; 20 г молока сгущенного с сахаром на 100 г молока; 1/2 яйца на 40 г творога; 50 г сахара на 165 г свежих фруктов; 25 г картофеля на 5 г картофельного крахмала; 100 г хлеба ржаного на 20 г свежих фруктов;
100 г пшеничного хлеба на 40 г свежих фруктов.
Лицам с максимальной степенью риска развития атеросклероза (коэффициент атерогенности более 6,5 ед) и ожирением показано постоянное диетическое питание.
Лицам с выраженными атерогенными изменениями липидного обмена (коэффициент атерогенности более 3,5 ед или превышение одного из показателей липидного обмена свыше указанных величин) и избыточной массой тела рекомендуется периодически (в течение месяца не менее четырех раз в год) пользоваться диетическим питанием.
При отсутствии у авиационного врача информации по указанным показателям диетическое питание назначается всему летному составу два раза в год на протяжении месяца в весенне-летний период и пр'и напряженной учебно-боевой деятельности.
Окончание табл. 6
Наименование комплекта и
рекомендуемый диапазон температур (°С)
его применения
Состав комплекта
Уровень теплоизоляции, усл. ед.
(КЛО)
Зимний (от -10 до -20)
Зимний утепленный (от -20 и ниже)
Куртка летняя, куртка меховая, брюки ме ховые, белье шерстяное, свитер шерстяной, унты меховые, носки х/б, носки шерстяные шлемофон зимний, перчатки меховые
Куртка шевретовая, куртка меховая, брюки меховые, белье шерстяное, свитер шерстяной, унты меховые, носки х/б, носки ме. ховые, перчатки меховые
3,0-3,5
3,5-4,0
Указанные комплекты рассчитаны на пребывание в них человека, выполняющего физическую работу на открытом воздухе при скорости его движения 5 м/с и более, в течение 2 ч. При необходимости более длительного пребывания в этих условиях или при нахождении человека в покое следует применять комплект с более высоким уровнем теплоизоляции.
При небольшом ветре (2—3 м/с) или выполнении интенсивной физической работы должен использоваться комплект с меньшей теплоизоляцией.
Высотно-компенсирующий костюм (ВКК) повышает теплоизоляцию полетной одежды на 0,5 КЛО*. При использовании в сочетании с демисезонным или зимним комплектами может быть исключен один из таких элементов, как подстежка к куртке шевретовой, свитер, куртка летняя.
Морской спасательный комплект (МСК, ВМСК без ВКК) имеет теплоиэоляцнк--2,4-2,5 КЛО, а ВМСК с ВКК - 2,9-3 КЛО. МСК (ВМСК), являясь изолирующим средством, существенно влияет на теплообмен человека во всем диапазоне температур окружающей среды (исключается испарение пота с поверхности кожи и одежды). Поэтому для сохранения теплоизоляционных свойств снаряженпл в зимнее время и недопущения перегревания организма в летнее время необходима вентиляция пододежного пространства МСК (ВМСК) в наземных условиях.
При отсутствии средств вентиляции время пребывания в МСК (ВМСК) в наземных условиях не должно превышать 15-20 мин.
*1 КЛО - условная единица теплоизоляции одежды. Обеспечивает комфортные условия теплообмена для сидящего человека, находящегося в сое- ' тоянии покоя, при температуре воздуха 21 °С, относительной влажности не более 50% и скорости движения воздуха 0,1 м/с. Такой теплоизоляцией обладает повседневная одежда офицера (китель,брюки,рубашка,майка, трусы).
Раздел медицинского обеспечения полетов должен включать мероприятия по врачебно-летной экспертизе, медицинскому контролю в межкомиссионный период, в период подготовки и проведении полетов, по изучению воздействия факторов профессиональной деятельности на организм и мерам по их профилактике, по выбору и подгонке защитного снаряжения, медицинскому изучению индивидуальных особенностей летчика в процессе тренажерной подготовки и различных специальных тренировок, а также мероприятия по психофизиологической подготовке летного состава, подготовке по вопросам авиационной медицины, медицинскому обеспечению ЛТУ и ТУ, физической подготовке, проведению комплекса реабилитационных мероприятий летному составу и т. д.
План работы медицинской службы на месяц (форма 2) отражает ее особенности в зависимости от условий дислокации, времени года, переучивания и освоения новых видов боевого применения и т. д. В нем повторяются разделы годового плана, указываются конкретные лица, требующие проведения тех или иных мероприятий, непосредственные исполнители.
Доклад командиру части о состоянии медицинского обеспечения за месяц (форма 3) готовится к концу каждого месяца. В нем приводятся данные о заболеваемости, госпитализации и трудопо-терях личного состава, состоянии медицинского обеспечения полетов, санитар по-гигиеническом состоянии мест отдыха^ питания личного состава, указываются основные причины временного отстранения летного состава от полетов, имевшиеся недостатки, причины их возникновения и предложения по их устранению.
Оперативный учет динамического врачебного контроля за летным составом (форма 4) планируется по завершении очередного освидетельствования летного состава. В форму вносятся все мероприятия динамического медицинского контроля и рекомендуемые лечебно-профилактические меры пофамильно для всего легного состава. Однако не будет считаться нарушением заведение на каждого летчика в частях ВТА и ДА персональной учетной карточки.
Сведения о лицах, направленных на стационарное обследование и лечение (форма 5), в профилакторий (форма 6), количестве путевок в санатории и дома отдыха (форма 7), отпусках летного состава (форма 8), занятиях с летным составом по авиационной медицине и военно-медицинской подготовке (форма 9), занятиях с членами семей летного состава (форма 10), санитарно-просве-тительной работе (форма 11) заносятся в соответствующие графы указанных форм.
Мероприятия медицинской службы по предупреждению предпосылок к летным происшествиям (форма 12), данные о предпосылках к летным происшествиям, изученных медицинской службой (форма 13), мероприятия медицинской службы по предупреждению случаев руководства и обеспечения полетов лицами ГРП и ИТС с отклонениями в состоянии здоровья (форма 14) учи-
7 Зак. 6165 97
Фирма 1
"УТВЕРЖДЛ11!" Командир войсковой чисти
(воинской знание, подпись, фамилия) " __" ___________ 19 __г.
11 Л Л И
работы медицинской службы иоисконои части ____
на 1 9 __ гол
| ,\" 11/П | Мероприятия | Сроки про-вклеят! | О-гистст-псииыи ИСИО.'!- нитсль | Кто ириилг- К;1СТСЯ | ()'1'М(''гка 0 1!1)1110.;1-11С111Ц1 |
| I | •) | :) | (; | ||
| \ | |||||
Начальник М(!;и1и11!1скои (.'лужоы
(воинское чиаиис, подпись, фамилия) 19__г.
ДОКЛАД ф0^"-
командиру части о состоянии медицикск зго обеспечения ^
за____ 19__г„ (месяц)
1. Анализ заболеваемости, госпитализации и трудсшогерь лиц;юго состава (в абсолютных числах)
| г | [етный сос/г | гав | иге | Со л | цаты^ серЖс | шты | |||
| Заболевания | Заболеваемость | Госпитализация | Трудо-потери | Заболе-' ваемость | Госпитализация | Трудо-потери | Заболеваемость | Госпитализация | Трудо-потери |
| Инфекционные болезни В том числе: | |||||||||
| ОРЗ | |||||||||
| острые кишечные инфекции инфекционный гепатит Острые пневмонии Болезни кожи и подкож | |||||||||
| ной клетчатки " | |||||||||
| Травмы Острые отравления Алкоголизм | |||||||||
| Наркомания | |||||||||
| Н г. с г- о |
Всего
2. Состояние медицинского обеспечения полетов. Сапитарно-гигиеническое состояние объектов. Причины выявленных недостатков и предложения по их устранению
Начальник медицинской службы
^оЙнскоеГзвапие^ подпись, фамилия)
19 -.—г.
| Вь | 1ПО | 1НС1 | те | мер | опр | И Я Т | ИИ | Д | ата. '"', | |||||||||
| Воинское | Когда и какой | Рекоменду. емые ле- | I | 9- | г | Очередное освиде | испыта | тренировки речи и дыха | ||||||||||
| звание, фамилия, инициалы | ВЛК ос виде-тельст вован | Диагноз, заключение ВЛК | чебно-про-филакти-ческие мероприятия | -с сх я е-' 5 и | .0 ч< ь йй 0 | Ех ю я 0 | л ^ | я4 | ^ 0- 1^ е | ^ а ^ | л ^ о-с <- | ;в я | -а Е ^ | (ч и >1 Е <• | тельствование, где и когда' | ния в барокамере | ния под избыточным давлением кислорода | |
| б | "7 | |||||||||||||||||
Начальник медицинской службы ^^""^^"эвание, подпись, фамилия)
19__г.
УЧЕТ Л1111. НАПРЛВЛЕШШХ В ПРОФИЛАКТОРИИ
Воинское звание, фамилия, имя,отчество
13 связи с чем пап равлеи
Категория личного состава
Сроки пребывания
УЧЕТ ОТПУСКОВ ЛЕСТНОГО СОСТАВА
| № п/п | с Воинское звание, фамилия, имя, отчество | Время отпуска за прошлый год и где проводил | Время отпуска в текущем году и где проводил | Причины убытия в отпуск без путевки или в незапланированное время |
| 5 -^ | ||||
| ''• | - | |||
| { |
Форма, Ю УЧКТ СНЯТИИ С' ЧЛКНЛМИ СЕМЕЙ ЛЕТНОГО СОСТАВА
^именование томь
[\0,.111ЧеС"Г-
ио часог,
1\ о;1 и честно слуша-тслги
КТО Ир01;ОД11Л
Форма 1^
МЕРОПРИЯТИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ПРЕДПОСЫЛОК К ЛЕТНЫМ ПРОИСШЕСТВИЯМ
ЗА 19 год
| ' | К | ОЛИ Ч | 1ест | во с | Л у Ч Е | аев | |||||||||||
| ' Мероприятия | д | л | я Е- | л | с; я Е-0, | 1-1 | Л 0- ю | ь а | д & | л | д & | я {- ^ | Всего | ||||
| 0- я Е | 0- ю | Сь | а, Сб со | щ & | -•а | л я | Я аа ^ | л ч | >э I-, | сч я | я •» | ю к Еч | сх >0 вд | ^ аг | от И ^ | за год • | |
| 1) | Я | ^ | и | оа | ^; | >2 | ф | > | |||||||||
| . | И | ^ | ^ | < | 5' | 2; | ^ | <-- | и | — | /~) | ^ | г""^ | I» | |||
| < | |||||||||||||||||
| ^ | |||||||||||||||||
| Отстранено от полетов на предполетном | |||||||||||||||||
| медицинском осмотре: | |||||||||||||||||
| в болезненном состоянии | |||||||||||||||||
| нарушивших предполетный режим: | |||||||||||||||||
| труда и отдыха | |||||||||||||||||
| питания • | |||||||||||||||||
| после употребления алкоголя | |||||||||||||||||
| из-за перерыва между отпусками более | |||||||||||||||||
| 12 месяцев ' '1йь | |||||||||||||||||
| . Ч, \. Всего отстранено от полетов | |||||||||||||||||
| Устранено недостатков в подготовке и | |||||||||||||||||
| обеспечении полетов, отрицательно влиявших | |||||||||||||||||
| на физическое и психическое состояние лет. |
-Окончтп/е формы Щ
| ..; | ^ | \ОЛ1 | чсс' | во | ;луч | .юв | |||||||||||
| Мероприятия | л | ^ | ^ | С-ч | ^ 0. | и | ^3 | •д | я" ^ | Всего | |||||||
| 0- | д | а-, | .п | Си | |||||||||||||
| я | 0. | {-, | я | Я" | ^. | ^ | ей | 1^ | о, | <0 | за год | ||||||
| 0, | СЗ | я | р | >- | ^ | яз л | СЧ | ю | Я! | Д ^ | |||||||
| х | а? | ^ | с- | "3: | Л | а | ^ | ь ^ | о? 0 | •^ Ф | |||||||
| ^-> | ^ | у. | '—' | <" | г | -^ | •^ | ^2 | < | 0' | =: | 3: | Е-1: | — | |||
| ') | :] | 17, | |||||||||||||||
| — -1 | |||||||||||||||||
| ряжения: | |||||||||||||||||
| в период предварительной подготовки | |||||||||||||||||
| на предполетной подготовке | |||||||||||||||||
| Предупреждено случаев использования не | |||||||||||||||||
| качественного медицинского кислорода | |||||||||||||||||
| Другие мероприятия |
Указания по заполнению
*&
Данные приводятся в виде дроби: в числителе указывается общее количество летного состава, отстраненного т полетов; в знаменателе -- количество членов перелетающих экипажей.
Окончание формы 13
| К с | л и ч | ^ств | о с. | 1учас | 'в | ||||||||||||
| Причины | л | с-; И | я 1-1 | л 0- | Й Е^ | л | л | я ^ | Всего | ||||||||
| .д | с-^ | ^ | л | 0-. | {-, | 0- | 0. | ^ | 0- | 0- | |||||||
| я | и Ь. | &- | 0- | аЗ | и | я а | л | к ь | Я | ю | 0. 0 | ю | я т | за год | |||
| аз | я | с- | Я | о, | •^ | ^ | ^ | ^ | 1^' | я: | ь | к | д; | .1: | |||
| у | я | ^ | —; | я | ж | ^ | СО | ^ | , | ^ | с^' | >^. | |||||
| И | 27 | — | <• | ?7 | := | = | < | и | == | ^ | .г-с | ^ | |||||
| г? ; | |||||||||||||||||
| и взрывная декомпрессия | |||||||||||||||||
| попадание в воздух кабины или в кис | |||||||||||||||||
| лород посторонних примесей | |||||||||||||||||
| Другие | |||||||||||||||||
| Неправильная эксплуатация и неисправнос | |||||||||||||||||
| ти защитного снаряжения и оборудования | |||||||||||||||||
| Вылет без положенного защитного снаряжения | |||||||||||||||||
| Вылет без медицинского допуска к полетам | | | ||||||||||||||||
| Иллюзии, затруднившие летную деятель | |||||||||||||||||
| ность | |||||||||||||||||
| Прочие случаи |
Указания по заполнению
Данные приводятся в виде дроби: в числителе указывается общее количество предпосылок; в знаменателе-числе случаев, обусловленных снижением работоспособности.
Форма 15'
УЧЕТ ЛЕТНОГО СОСТАВА,ОТСТРАНЕННОГО ОТ ПОЛЕТОВ НА ПРЕДПОЛЕТНОМ МЕДИЦИНСКОМ ОСМОТРЕ
| Мероприятия, про-. | |||||||
| Дата отстранения | Воинское звание, фамилия, имя, отчество | Диагноз (причина) | веденные врачом (оказанная помощь, направление в ле | Дата. выздоровле | Дата-допуска к поле | Трудо-потери | Примечание |
| чебное учреждение, | ния | там | |||||
| консультация) | |||||||
| Я | |||||||
| /- |
Форма 17
ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КАРТА
УЧЕТА РЕЗУЛЬТАТОВ ПРЕДПОЛЕТНОРО,МЕЖПОЛЕТНОГО И ПОСЛЕПОЛЕТНОГО МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ ЛЕТНОГО СОСТАВА ВОЙСКОВОЙ ЧАСТИ __________
Фамилия, имя, отчество
Специальность
Класс
Фоновые показатели:
..артериальное давление пульс
| Выявленные откло | |||||||||
| Вид поле | Вид медицинско го ос мот | Дата осмотра | Жалобы, сон | Состояние верхних дыхательных путей | Температура тела | Пульс | Артериальное давление | нения в состоянии здоровья или нарушения предполет | Заключение о допуске к полетам |
| та | ра | ного режима | |||||||
Примечание..Индивидуальная каста заводится на летчиков одиомрстных самолетов.
гии; относительными противопоказаниями — чо^М£Р*ь^в-•-фД2ис)-логическиеи_11сих11яеские нагрузки, вызывающи^Тгеуу-гемдение. Пр'и:-дер^до^фовке вре^менТГ приема^ауны возмож^^ь^Тбмараки^ тепловой удар.,.••'
Поиск по сайту: