Задача №7

В терапевтическом отделении больной 46 лет жалуется на внезапно развивающийся приступ удушья. Больной сидит, опираясь руками о края кровати, грудная клетка в состоянии максимального вдоха, лицо цианотичное, выражает испуг, ЧДД 36 в минуту, одышка экспираторного характера, на расстоянии слышны сухие свистящие хрипы, пульс 96 в минуту.

Задания:

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.

1. У пациента приступ бронхиальной астмы на основании удушья, характерного вынужденного положения, экспираторной одышки, сухих свистящих хрипов, слышимых на расстоянии.

2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

§ вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской помощи;

§ расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха;

§ провести ингаляцию кислорода для улучшения оксигенации;

§ при наличии у пациента карманного дозированного ингалятора организовать прием препарата (1-2 вдоха) сальбутамола, беротека, новодрина, бекотида, бекломета для снятия спазма гладкой мускулатуры бронхов;

§ приготовить к приходу врача для оказания неотложной помощи (бронходилятаторы: 2,4 % р-р эуфиллина, 5% р-р эфедрина, 0,1% р-р адреналина; антигистаминные препараты: 1% р-р димедрола, 1% р-р тавегила, 2% р-р супрастина, 2,5% р-р пипольфена; гормональные препараты: преднизолон, гидрокортизон; сердечные гликозиды: 0,06% р-р коргликона или 0,05% р-р строфантина);

§ выполнить назначения врача.

Задача №8

М/с ночью вызвали в палату к больному, у кт при каждом кашлевом толчке выделялась алая пенистая кровь.

Задания:

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.

1. Диагноз: легочное кровотечение.

2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

§ вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской помощи;

§ придать больному полусидячее положение с целью профилактики аспирации кровью и мокротой;

§ обеспечить физический и психический покой для создания эмоционального комфорта;

§ положить на грудь пузырь со льдом с целью сужения сосудов и уменьшения их кровенаполнения;

§ давать больному глотать кусочки льда;

§ наложить жгуты на конечности – создание депо венозной крови;

§ к приходу врача кровоостанавливающие препараты: (10% р-р кальция хлорида, 10% р-р глюконата кальция, 1% р-р викасола, 5% р-р аминокапрновой кислоты, 10% р-р желатиноля);

§ приготовить все необходимое для определения группы крови;

§ выполнить назначения врача.

Поиск по сайту: