Задача № 1

М/с вызвали к соседу, кт ужалили пчёлы. Пострадавший отмечает боль, жжение на местах укусов, затрудненное дыхание, слабость, тошноту, отечность лица, повышение температуры. Объективно: состояние средней степени тяжести. Лицо лунообразное за счет нарастающих плотных, белых отеков. Глазные щели узкие. Температура 39^оС, пульс 96 в минуту, ритмичный, АД 130/80 мм.рт.ст., ЧДД 22 в минуту.

Задания:

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.

1. У пациента в результате множественных укусов пчёл развилась аллергическая реакция отек Квинке.

2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

§ вызвать скорую помощь для оказания квалифицированной медицинской помощи;

§ обнаружить жалы и удалить их вместе с ядовитым мешочком с целью уменьшения распространения яда в тканях;

§ приложить холод на место укуса (мера, препятствующая распространению яда в ткани;

§ обильное питье с целью дезинтоксикации;

§ дать кордиамин 20-25 капель поддержания сердечно-сосудистой деятельности;

§ дать 1-2 таблетки (димедрола или супрастина или тавегила) с целью антигистаминного воздействия;

§ следить за состоянием пациента, осуществляя контроль за АД, пульсом, температурой, ЧДД, диурезом;

§ выполнить назначения врача.

Задача № 2

Вскоре, после в/м введения пенициллина, больной пожаловался на беспокойство, чувство стеснения в груди, слабость, головокружение, тошноту. АД 80/40 мм.рт.ст., пульс 120 в минуту, слабого наполнения и напряжения.

Задания:

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.

1. У пациента в ответ на введение пенициллина развился анафилактический шок, о чем свидетельствует появившееся беспокойство, чувство стеснения в груди, тошнота, снижение АД, тахикардия.

2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

§ прекратить введение пенициллина;

§ срочно вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской помощи;

§ уложить пациента с приподнятым ножным концом с целью притока крови к головному мозгу;

§ расстегнуть стесняющую одежду и обеспечить доступ свежего воздуха;

§ осуществлять контроль за состояние пациента (АД, ЧДД, пульс);

§ положить на место инъекции пузырь со льдом и обколоть 0,1% р-ром адреналина с целью снижения скорости всасывания аллергена;

§ ввести антигистаминные препараты с целью десенсибилизации (2% р-р супрастина или 2% р-р пипольфена или 1% р-р димедрола);

§ приготовить потивошоковый набор;

§ выполнить назначения врача.

Поиск по сайту: