 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Задача № 4. В онкологическом отделении на стационарном лечении находился мужчина 50 лет с диагнозом: рак желудка IV стадии
В онкологическом отделении на стационарном лечении находился мужчина 50 лет с диагнозом: рак желудка IV стадии. При сестринском обследовании выявлены жалобы на рвоты, слабость, отсутствие аппетита, отвращение к мясной пище, похудание, сильные боли в эпигастральной области, отрыжку, вздутие живота. Пациент адинамичен, подавлен, вступает в контакт с трудом, замкнут, испытывает чувство страха смерти. Объективно: состояние тяжелое, температура 38оС, кожные покровы бледные с землистым оттенком, больной резко истощен, при пальпации в эпигастральной области отмечаются болезненность и напряжение мышц передней брюшной стенки. Печень плотная, болезненная, бугристая, выступает на 4 см из-под края реберной дуги.
Задания:
1. Выявите потребности, удовлетворение кт нарушено.
2. Сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.
3. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
1. У пациента нарушено удовлетворение потребностей: есть, пить, выделять, быть здоровым, чистым, поддерживать нормальную температуру тела, избегать опасности спать, работать.
2. Проблемы пациента:
Настоящие: боли в эпигастральной области, слабость, отсутствие аппетита, снижение массы тела, отрыжка, метеоризм, рвота, чувство страха смерти, опасение за свое будущее.
Потенциальные: ухудшение состояния пациента, связанное с развитием сердечно-сосудистой недостаточности, желудочным кровотечением и перитонитом.
Приоритетные: сильные боли в эпигастральной области.
3. Краткосрочная и долгосрочная цели – уменьшить интенсивность болей со дня поступления и к моменту выписки, адаптация к состоянию своего здоровья:
§ м/с обеспечит покой, повышенной внимание, сочувствие – для создания психологического комфорта;
§ следить за соблюдением постельного режима – для создания физического покоя;
§ обеспечить пациента высококалорийным, легкоусвояемым, богатым белками и витаминами питанием – для повышения аппетита, улучшения пищеварения;
§ организовать кормление пациента в постели – для снижения потери веса и для компенсации потери белка и витаминов, для поддержания защитных сил организма;
§ помочь пациенту при физиологических отправлениях и гигиенических процедурах, осуществлять профилактику пролежней, своевременно менять постельное белье и нательное – для поддержания гигиенических условий и профилактики осложнений;
§ обеспечить регулярное проветривание палаты – для предотвращения возможных осложнений;
§ обеспечить наблюдение за пациентом (массу тела, АД, пульс, стул, внешний вид мочи) – для ранней диагностики и своевременной неотложной помощи в случае возникновения осложнений (сердечно-сосудистая недостаточность, кровотечение);
§ оказывать неотложную помощь при рвоте и желудочном кровотечении – для предотвращения аспирации рвотных масс;
§ выполнять назначения врача – для эффективного лечения;
§ обучить родственников уходу за онкологическим больным – для профилактики пролежней, инфекционных осложнений, аспирации рвотных масс.
Оценка: пациент отметит улучшение самочувствия, снизится интенсивность болей. Цель достигнута.
Поиск по сайту: