 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Техника промывания желудка (толстым зондом)
Цель: удаление из желудка его содержимого через пищевод.
Обоснование:
- отравление недоброкачественной пищей;
- лекарствами;
- алкоголем.
Оснащение: два толстых стерильных желудочных зонда, стеклянная трубка, соединяющая зонды, стеклянная воронка емкостью 0,5-1 л., полотенце, салфетки, стерильная емкость для промывных вод, емкость с водой комнатной температуры-10 л., таз для промывных вод, непромокаемый фартук-2 шт., перчатки латексные, стерильное вазелиновое масло (глицерин).
| Этапы | Обоснование |
| - Подготовить необходимое оснащение; - Надеть непромокаемые фартуки на себя и пациента; - Вымыть и осушить руки, надеть перчатки; - Усадить пациента на стул, голову слегка наклонить вперед; - Приставить таз к ногам пациента. | Обеспечение четкости выполнения процедуры; Защита одежды от промокания и загрязнения; Обеспечить инфекционную безопасность; Необходимое положение во время процедуры для эффективного прохождения зонда в пищевод; Сливать промывные воды. |
| Выполнение процедуры | |
| - Определить расстояние, на которое следует ввести зонд (от мечевидного отростка до кончика носа и мочки уха); - Соединить зонды стеклянной трубкой; - Методом полива обработать слепой конец зонда стерильным глицерином; - Ввести толстый желудочный зонд до установленной отметки в желудок; - Присоединить к зонду воронку и опустить ее ниже уровня желудка (немного наклонив ее); - Налить в воронку 1 л. воды; - Медленно поднять воронку вверх на 1 м., как только вода достигнет уровня устья воронки, опустить воронку до уровня колен не допуская выливания воды полностью; - Повторить пункт 7, дважды и вылить промывные воды в стерильную емкость (если необходимо взять промывные воды на исследование). При подозрении на отравление прижигающими ядами берут сразу же 1-ую порцию промывных вод; - Повторять п. п. 6,7., но воду выливать в таз для промывных вод (использовать все 10 л. воды). | Позволяет провести зонд именно в желудок; Обеспечить достаточную длину зонда; Обеспечить прохождение зонда в желудок методом скольжения. Необходимость участия пациента в процедуре. Подготовка к промыванию желудка. Содержимое желудка вытеснит воздух из системы зондов. Кол-во воды должно соответствовать размеру желудка, примерно 1л. По закону сообщающихся сосудов, вода поступит в желудок, а затем вновь в воронку; Обеспечение эффективности процедуры промывания желудка. |
| Завершение процедуры | |
| - По окончании процедуры отсоединить воронку и извлечь зонд из желудка, обернув его салфеткой; - Поместить загрязненные предметы в емкость с дезраствором; - Помочь пациенту умыться и занять удобное положение; - Провести дезинфекцию промывных вод в емкости; - Снять перчатки. Вымыть и осушить руки. - Сделать запись о проведении процедуры и регистрации пациента. | Обеспечение инфекционной безопасности; Обеспечение инфекционной безопасности; Обеспечить психический и физический покой пациента; Обеспечение инфекционной безопасности; Обеспечение инфекционной безопасности; Обеспечение преемственности сестринского ухода; |
Профилактика пролежней.
Цель: предупреждение образования пролежней.
Обоснование:
Оснащение:
- ёмкость с водой;
- мыло;
- губка.
Обязательное условие: целостность кожных покровов.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| - Объяснить цель и ход предстоящей манипуляции. - Получить согласие пациента на процедуру. | Соблюдение права пациента на информированность. Соблюдение прав пациента. Обеспечение осознанного участия в совместной работе. |
| Выполнение процедуры | |
| - Перед каждым осмотром пациента мыть и высушивать руки. - Ежедневно осматривать кожу пациента в местах возможного образования пролежней, при каждом перемещении, изменении состояния пациента. Примечание: при обнаружении побледневших и покрасневших участков кожи необходимо вызвать врача и по его назначению начать лечебные мероприятия. - Следить за состоянием нательного и постельного белья (устранять неровности, расправлять складки, удалять крошки с постели). - Изменять положение тела пациента в постели каждые два часа в течение суток (соблюдая правила перемещения). - Обмывать 2 раза в сутки, места возможного образования пролежней, теплой водой с нейтральным мылом. Вытирать насухо полотенцем, делая промокательные движения. - После обмывания растирать мягкие ткани в местах возможного образования пролежней легкими массажными движениями. - Использовать специальные приспособления, уменьшающие давление на кожу. | Обеспечение инфекционной безопасности. Снижается риск возникновения пролежней. Снижается риск возникновения пролежней. Снижается продолжительность давления, риск возникновения пролежней. Обеспечивается сохранение кожных покровов. Предупреждение инфицирования. Улучшение циркуляции крови. |
| Окончание процедуры | |
| - После каждого этапа мыть и высушивать руки. | Соблюдение инфекционной безопасности. |
Поиск по сайту: