 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Техника постановки гипертонической клизмы
Цель: Вызвать послабляющее действие без резкой перистальтики кишечника и обильную транссудацию жидкости в просвет кишки.
Обоснование: Поскольку гипертоническая клизма благодаря своему осмотическому действию способствует выходу воды из тканей в просвет прямой кишки, то их применяют в борьбе с отеками.
Оснащение: Грушевидный баллон или шприц Жанэ, стерильная газоотводная трубка, вазелиновое масло или глицерин, раствор натрия хлорида 10% - 100 мл. или раствор магния сульфата 20% - 50 мл. (по назначению врачу), емкость с водой, водный термометр, клеенка, пеленка, перчатки, судно, шприц, лоток.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре. | |
| - Установить доверительные отношения с пациентом. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры. - Получить согласие пациента на процедуру. - Сообщить пациенту необходимую информацию о вводимом растворе. - Подготовить оснащение. - Поместить флакон с одним из растворов в емкость с водой для проведения «водяной бани» и подогреть его до 380С. Проверить температуру раствора водным термометром. - Набрать в грушевидный баллон или шприц Жанэ 50(100) мл. одного из указанных теплых растворов. - - Отгородить пациента ширмой, если манипуляция проводится в палате. - Подстелить под пациента пеленку и клеенку с учетом правил перемещения. - Помочь пациенту лечь на левый бок. Ноги согнуть в коленях и привести к животу. При невозможности уложит пациента на левый бок, клизму ставят в положении лежа на спине. - Надеть перчатки. | Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента. Соблюдение прав пациента на информацию. Необходимое условие для проведения процедуры. Исключается возможность преждевременной перистальтики в ответ на раздражение холодом. Обеспечивается безопасность пациента. Теплый раствор не вызывает преждевременной перистальтики и обеспечивает эффективность проведения процедуры. Соблюдение инфекционной безопасности. Учет анатомической особенности расположения прямой и сигмовидной кишки. Обеспечение инфекционной безопасности. |
| Выполнение процедуры | |
| - Ввести газоотводную трубку. - Присоединить к трубке грушевидный баллон и медленно ввести раствор. - Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки. Извлечь газоотводную трубку. - Поместить использованные предметы в лоток. Снять перчатки и положить их в этот же лоток. Вымыть и усушить руки. - Напомнить пациенту, что он должен задержать раствор в кишечнике в течение 20-30 мин. - Помочь пациенту вставать с кровати (кушетки) и дойти до туалета или подать судно в постель. - Убедится, что процедура прошла успешно. | Обеспечивается введение раствора на достаточную глубину. Предупреждение неприятных ощущений у пациента. Исключается всасывание раствора в баллон. Обеспечивается инфекционная безопасность. Время, необходимое для транссудации жидкости в просвет прямой кишки. Обеспечивается безопасность пациента. Оценка эффективности процедуры. |
| Завершение процедуры | |
| - Если пациент беспомощен. Надеть перчатки и вытереть туалетной бумагой кожу в области анального отверстия в направлении спереди – назад (у женщин), затем подмыть пациента. - Снять перчатки, вымыть и осушить руки. - Помочь пациенту занять удобное положение в постели. - Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента. | Предупреждение инфекции мочевыводящих путей, обеспечение личной гигиены. Обеспечение инфекционной безопасности. Удовлетворяется потребность пациента в отдыхе после процедуры. Обеспечение преемственности в работе. |
Техника постановки катетеризации мочевого пузыря мягким (эластическим) катетером мужчине.
Цель: Своевременное выведение мочи из мочевого пузыря с последующим
восстановлением нормального естественного мочеиспускания.
Обоснование:
- острая задержка мочи;
- промывание мочевого пузыря и введение в него лекарственных средств;
- послеоперационный период на органах мочевой и половой системы.
Оснащение: Стерильный катетер, стерильные анатомические пинцеты – 2 шт., 2 пары латексных перчаток (стерильные), стерильные салфетки (6 шт.), стерильный глицерин, емкость для сбора мочи, антисептический раствор (для подмывания), подкладная клеенка, пеленка.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| - Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом. - Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры, получить ее согласие. - Подстелить под ягодицы пациента клеенку с салфеткой. Поверх выступающего края клеенки поставить судно. - Уложить пациента на спину. Ноги согнуть в коленях и слегка развести в стороны. - Надеть латексные перчатки. Приготовить оснащение для подмывания пациента. - Провести подмывание: встать справа от пациента, в левую руку взять стерильную салфетку, обернуть ею половой член ниже головки. - Взять половой член между 3-м и 4-м пальцами левой руки, сдавить слегка головку, 1-м и 2-м пальцами слегка отодвигая крайнюю плоть. - Взять пинцетом, зажатым в правой руке, марлевую салфетку, смочить в растворе фурациллина и обработать головку полового члена сверху вниз от мочеиспускательного канала к периферии, меняя салфетки. - Сменить перчатки, приготовить оснащение для катетеризации, сменить пинцет. | Обеспечение сознательного участия в совместной работе, изоляция пациента. Обеспечивается право пациентки на информацию. Предупреждение загрязнения постельного белья. Необходимое условие проведения процедуры. Достаточно хороший доступ к уретре. Обеспечение инфекционной безопасности, эффективности и четкости выполнения процедуры. Обеспечивается личная гигиена пациента. Обеспечивается открытие наружного отверстия мочеиспускательного канала. Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечиваются необходимые условия асептики. |
| Проведение процедуры | |
| - Взять стерильным пинцетом, зажатым в правой руке, катетер на расстоянии 5-7 см. от его клюва (клюв катетера опущен вниз), обвести конец катетера над кистью и зажать между 4- м и 5- м пальцами (катетер располагается в виде дуги). - Облить клюв катетера стерильным глицерином на длину 15-20 см. над лотком. - Ввести катетер пинцетом, первые 4-5 см., удерживая1-2 пальцами левой руки, фиксирующими головку полового члена. - Перехватить пинцетом катетер еще на 3-5 см. от головки и медленно погружать в канал на длину 19- 20 см. - Опускать одновременно левой рукой половой член мужчины. - Погрузить оставшейся конец катетера в емкость для сбора мочи. | Необходимое условие: соблюдать стерильность катетера на расстоянии 20 см. Облегчается введение катетера в мочеиспускательный канал и исключается травма слизистой уретры. Учет анатомической особенности мочеиспускательного канала у мужчин. Достигается уровень введения катетера в мочевой пузырь. Это способствует продвижению катетера по мочеиспускательному каналу с учетом его анатомических особенностей. Предупреждение загрязнения белья. |
| Окончание процедуры | |
| - Извлечь осторожно катетер пинцетом, вложенным в правую руку (в обратной последовательности) после прекращения мочевыделения. - Надавить на переднюю брюшную стенку над лобком левой рукой после прекращения выделения мочи из катетера. - Снять перчатки, поместить в емкость с дезраствором. - Вымыть и осушить руки. - Обеспечить физический и психический покой пациенту. | Предупреждение возникновения неприятных ощущений. Обеспечивается обмывание мочеиспускательного канала остатками мочи, т. е. естественным путем. Обеспечивается инфекционная безопасность. Обеспечивается инфекционная безопасность. Соблюдение лечебно – охранительного режима. |
Техника постановки катетеризации мочевого пузыря мягким (эластическим) катетером женщине
Цель: Своевременное выведение мочи из мочевого пузыря с последующим
восстановлением нормального естественного мочеиспускания.
Обоснование:
- острая задержка мочи;
- промывание мочевого пузыря и введение в него лекарственных средств;
- послеоперационный период на органах мочевой и половой системы.
Оснащение: Стерильный катетер, стерильные анатомические пинцеты – 2 шт., 2 пары латексных перчаток (стерильные), стерильные салфетки (6 шт.), стерильный глицерин, емкость для сбора мочи, антисептический раствор (для подмывания), подкладная клеенка, пеленка.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| - Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом. - Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры, получить ее согласие. - Подстелить под ягодицы пациентки клеенку с салфеткой. Поверх выступающего края клеенки поставить судно. - Уложить пациентку на спину. Ноги согнуть в коленях и слегка развести в стороны. - Надеть латексные перчатки. Приготовить оснащение для подмывания пациентки. - Провести подмывание: встать справа от пациентки, в левую руку взять емкость с раствором для подмывания, в правую - корнцанг с салфетками. - Подмыть пациентку движениями сверху вниз, последовательно (от лобка к анальному отверстию). - Сменить салфетки. - Высушить кожу в той же последовательности, сбросить салфетки в емкость для дезинфекции. - Сменить перчатки, приготовить оснащение для катетеризации, взять пинцет в правую руку. | Обеспечение сознательного участия в совместной работе, изоляция пациента. Обеспечивается право пациентки на информацию. Предупреждение загрязнения постельного белья. Необходимое условие проведения процедуры. Достаточно хороший доступ к уретре. Обеспечение инфекционной безопасности, эффективности и четкости выполнения процедуры. Обеспечивается эффективность и четкость выполнения процедуры. Обеспечение гигиены половых органов. Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечиваются необходимые условия асептики. |
| Выполнение процедуры | |
| - Раздвинуть левой рукой половые губы, чтобы правой рукой с помощью пинцета взять марлевые салфетки, смоченные раствором фурациллина. - Обработать мочеиспускательное отверстие движением сверху вниз между малыми половыми губами. - Сменить марлевую салфетку. - Приложить салфетку, смоченную в растворе фурациллина, к отверстию мочеиспускательного канала на одну минуту. - Сбросить тампон в раствор для дезинфекции, сменить пинцет. - Взять пинцетом клюв мягкого катетера на расстоянии 4-6 см. от его конца, как пишущее перо. - Обвести наружный конец катетера над кистью и зажать между 4-ым и 5-ым пальцами правой руки. - Облить клюв катетера стерильным глицерином над лотком. - Раздвинуть левой рукой половые губы, правой осторожно ввести катетер на длину 4-6 см. до появления мочи. - Отпустить свободный конец катетера в емкость для сбора мочи. - Сбросить пинцет в лоток для последующей дезинфекции. | Обеспечивается инфекционная безопасность в области мочеиспускательного канала. Исключается опасность внутрибольничной инфекции. Обеспечивается инфекционная безопасность в области мочеиспускательного канала. Обеспечивается инфекционная безопасность. Обеспечивается стерильность катетера на расстоянии 4- 6 см. Необходимое положение катетера при проведении процедуры. Обеспечивается введение катетера и исключается травма слизистой уретры. Мочеиспускательный канал женщины короткий, его длина составляет 4-6 см. Исключается загрязнение постельного белья. Обеспечивается инфекционная безопасность. |
| Окончание процедуры | |
| - Надавить левой рукой на переднюю брюшную стенку над лобком. Одновременно извлекая катетер, после прекращения самостоятельного выделения мочи из катетера. - Извлечь осторожно катетер после прекращения мочевыделения. - Сбросить в емкость для последующей дезинфекции. - Снять перчатки, поместить в емкость с дезраствором. - Вымыть и осушить руки. - Обеспечить физический и психический покой пациентки. | Обеспечивается обмывание мочеиспускательного канала остатками мочи, т. е. естественным путем. Обеспечивается инфекционная безопасность. Обеспечивается инфекционная безопасность. Обеспечивается инфекционная безопасность. Соблюдение лечебно – охранительного режима. |
Осуществление сбора мочи по Нечипоренко.
Цель: получение достоверного результата о наличии поражения ряда органов и систем.
Обоснование: оценка физических свойств, химического состава и микроскопии осадка мочи при заболеваниях почек, сердечно – сосудистой системы, печень, эндокринные заболевания, беременность.
Оснащение:
- чистая сухая стеклянная банка, ёмкость 100-200 мл.;
- направление по форме.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| - Установить доверительные, конфиденциальные отношения с пациентом. - Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования, получить согласие пациента на процедуру, уточнить их понимание. - Оформить направление по форме на исследование; - Объяснить пациенту, куда и в какое время отнести банку с направлением. - Дать пациенту чистую, сухую банку ёмкостью 100-200 мл. с направлением. | Обеспечение осознанного участия в процедуре, обеспечение пути преодоления препятствий в общении. Обеспечение сотрудничества с пациентом, его права на информацию, осознанное участие в процедуре. Обеспечение точных сведений о пациенте, сокращение поисков, как лаборатории, так и документации пациента. Уверенность медицинской сестры, в достижение цели. Обеспечивается достоверность анализа. Наличие воды в банке приводит к разрушению форменных элементов в моче. |
| Выполнение процедуры | |
| - Обучить пациента технике сбора мочи на исследование. - Тщательно провести туалет наружных половых органы перед сбором мочи. - Выделить первую струю мочи в унитаз (или судно) на счет =1=2=. - Задержать мочеиспускание. - Выделить мочу в банку (для исследования достаточно 2 – 3 мл). - Задержать мочеиспускание, отставить банку. - Завершить мочеиспускание в унитаз. | Убедиться в правильности понятой информации. Исключается попадание большого количества микрофлоры, влияющей на достоверность результатов исследования. |
| Окончание процедуры | |
| - Закрыть банку крышкой. - Объяснить пациенту, где он должен оставить банку с мочой и направлением и кому сообщить об этом. | Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение своевременной доставки материала в клиническую лабораторию. |
Осуществление сбора мочи по Зимницкому.
Цель: определение способности почек концентрировать и выделять мочу.
Обоснование: заболевания почек, гипертоническая болезнь.
Оснащение:
- 8 чистых, сухих, стеклянных банок, ёмкостью 200-500 мл с направлениями и с указанием времени и номера порции;
- 2-3 дополнительные стеклянные банки;
| Этапы | Обоснование | |
| Подготовка к процедуре | ||
| - Установить доверительные отношения с пациентом. - Объяснить пациенту накануне исследования цель и порядок проведения пробы, уточнить согласие на проведение. - Объяснить пациенту, что он не должен изменять водно – солевой, двигательный режим, а также питание, не принимать диуретики (мочегонные средства). - Подготовить посуду для сбора мочи: 8 чистых стеклянных банок с направлениями, оформленных по форме, с указанием времени сбора мочи: I проба – 6-9 ч. II проба – 9-12 ч. III проба – 12-15 ч. IV проба – 15-18 ч. V проба – 18-21 ч. VI проба – 21-24 ч. VII проба – 24-03 ч. VIII проба – 03-6 ч. - Приготовить 2-3 дополнительные чистые стеклянные банки емкостью 200-500 мл. | Обеспечение пути преодоления препятствий в общении. Обеспечение прав пациента на информацию. Водно – солевой и двигательный режимы влияют на выделительную и концентрационную функцию почек, диуретики искажают суточный диурез. Обеспечение исследования выделительной и концентрационной функции почек каждые 3 часа в течение суток. Обеспечение посудой пациента, при возникновении частых мочеиспусканий или образования большого количества мочи, когда емкость основной банки недостаточно для конкретной порции мочи. | |
| Выполнение процедуры | ||
| - Объяснить пациенту, что сбор мочи будет проходить в течение суток. - В 6 часов предложить пациенту выпустить мочу в унитаз, а затем до 9 часов мочиться в соответствующую банку по времени. - Собирать мочу каждые 3 часа в соответствующую банку по времени. - Объяснить, что при частых мочеиспусканиях или выделении большого количества мочи собирать мочу в дополнительную посуду с указанием соответствующего промежутка (та же проба и число). - Объяснить, что при отсутствии мочи за временной промежуток, соответствующая банка остаётся пустой, но доставляется вместе с остальными в лабораторию. - Предупредить пациента, что ночью его разбудят, для сбора соответствующей порции мочи (24 ч. – 03 ч. – 06 ч. следующего утра). - Объяснить, как учитывать всю жидкость, принятую за сутки. - Вести лист учета водного баланса. - Объяснить и показать, куда ставить банки с мочой. | Учет времени образования мочи в день исследования с 6 часов, потому образовавшуюся мочу за ночь необходимо выпустить в унитаз. Обеспечение учета количества выпитой и выделенной жидкости за сутки. Стандарт учета водного баланса. | |
| Окончание процедуры | ||
| - Попросить пациента повторить всю полученную от медсестры информацию (обеспечит пациента письменной информацией), если он имеет трудности в обучении. - Доставить все порции в клиническую лабораторию. | Условие эффективности обучения. Обеспечение своевременной доставки материала в лабораторию. | |
Осуществление сбора мочи на общий анализ.
Цель: получение достоверного результата о наличии поражения ряда органов и систем.
Обоснование: оценка физических свойств, химического состава и микроскопии осадка мочи при заболеваниях почек, сердечно – сосудистой системы, печени, эндокринные заболевания, беременность.
Оснащение:
- чистая сухая стеклянная банка, ёмкость 200 мл.;
- направление по форме.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| - Установить доверительные, конфиденциальные отношения с пациентом. - Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования, уточнить согласие пациента на процедуру. - Оформить направление по форме на исследование. - Дать пациенту чистую, сухую банку ёмкостью 100-200 мл с направлением. - Подмыть пациента утром накануне процедуры. | Обеспечение осознанного участия в процедуре, обеспечение пути преодоления препятствий в общении. Обеспечение сотрудничества с пациентом, его права на информацию, осознанное участие в процедуре. Обеспечение точных сведений о пациенте, сокращение поисков, как лаборатории, так и документации пациента. Обеспечивается достоверность анализа. Наличие воды в банке приводит к разрушению форменных элементов в моче. По алгоритму. |
| Выполнение процедуры | |
| - Обучить пациента технике сбора мочи на исследование. - Выделить первую порцию мочи в унитаз (или судно) на счет =1=2=. - Задержать мочеиспускание. - Выделить мочу в банку в количестве 100-150 мл. - Задержать мочеиспускание, отставить банку. - Завершить мочеиспускание в унитаз. | Убедиться в правильности понятой информации. |
| Окончание процедуры | |
| - Закрыть банку крышкой. - Объяснить пациенту, где он должен оставить банку с мочой и направлением и кому сообщить об этом. | Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение своевременной доставки материала в клиническую лабораторию. |
Техника взятия пробы кала на копрологическое исследование.
Цель: исследование переваривающей способности всех отделов пищеварительного тракта.
Обоснование: заболевания органов пищеварения.
Оснащение:
- чистая, сухая стеклянная банка;
- шпатель;
- направление;
- полиэтиленовый пакет.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| - Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования. - Уточнить согласие пациента на процедуру. - Объяснить (или дать письменную инструкцию) состав диеты (содержащей точно дозированные определенные наборы продуктов), назначенной врачом на 4-5 дней сбора фекалий. - Обучить пациента технике сбора кала на исследование. Запомните! Клизмы, слабительные, приём внутрь красящих веществ, железа, висмута, бария исключается! - Приготовить чистую, сухую, стеклянную емкость с крышкой (крышка должна герметично закрывать емкость). Исключено применение коробочек и других, не моющихся емкостей! - Оформить направление (указав № отделения, палаты, истории болезни, Ф.И.О. пациента, название исследования, дата, подпись медицинской сестры). Примечание: Кал для исследования собирают при третьей, четвертой и пятой дефекациях (при условии самостоятельного ежедневного опорожнения кишечника). | Мотивация пациента, сотрудничество с пациентом (членами семьи). Соблюдение прав пациента. Обеспечение сотрудничества с пациентом (членами семьи). Обеспечение достоверного результата исследования. В зависимости от химического состава пищи можно выявить те или иные нарушения переваривающей функции пищеварительного тракта. Убедиться в правильности понятой информации. Вода изменяет химический состав фекалий. Обеспечение инфекционной безопасности. Трехкратное исследование фекалий дает наиболее точное представление о функциональном состоянии пищеварительного тракта. |
| Выполнение процедуры | |
| - В день исследования пациент должен опорожнить кишечник в судно (без воды!), а не в унитаз. - Надеть перчатки перед взятием фекалий. - Взять кал шпателем из нескольких участков без примесей мочи, воды в количестве 5-10 гр., непосредственно после дефекации. - Поместить кал в приготовленную ёмкость. - Закрыть крышкой ёмкость с фекалиями. | Вода изменяет химический состав фекалий. Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение достоверности результата. Обеспечение безопасности больничной среды. |
| Окончание процедуры | |
| - Положить использованный шпатель в полиэтиленовый пакет или уничтожить (сжечь). - Снять перчатки и положить их в тот же полиэтиленовый пакет. - Завязать пакет и выбросить. - Вымыть руки. - Доставить в лабораторию ёмкость с фекалиями и направлением на исследование, прикрепив его к ёмкости. | Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение своевременной доставки материала. Хранение кала допускается не более 8 - 12 часов (при 3 - 5 град. С). При продолжительном хранении фекалий при комнатной температуре снижается достоверность результата. |
Техника взятия пробы кала на яйца глистов.
Цель: получение достоверного результата исследования.
Обоснование: подозрение на гельминтоз (обнаружение яиц и личинок).
Оснащение:
- чистая, сухая стеклянная банка с широким горлом;
- деревянный шпатель;
- направление;
- крышка;
- латексные перчатки;
- судно.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| - Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования. - Получить согласие пациента на процедуру. Объяснить ход предстоящей подготовки к исследованию. - Обучить пациента технике сбора кала на исследование. - Объяснить, где оставить банку и кому сообщить об этом. | Мотивация пациента, сотрудничество с пациентом (членами семьи). Соблюдение прав пациента. Обеспечение сотрудничества с пациентом. Убедиться в правильности понятой информации. Уверенность медицинской сестры в достижении цели. |
| Выполнение процедуры | |
| - Собрать фекалии после утренней дефекации. - В день исследования пациент должен опорожнить кишечник в судно (без воды!), а не в унитаз. - Надеть перчатки перед взятием фекалий. - Взять шпателем 30-50 гр. кала, собранного из нескольких участков, поместить в сухую банку. - Закрыть крышкой ёмкость с фекалиями. | При продолжительном хранении фекалий при комнатной температуре снижается достоверность результата. Обеспечение достоверности результата. Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение инфекционной безопасности. |
| Окончание процедуры | |
| - Положить использованный шпатель в полиэтиленовый пакет. - Снять перчатки и положить их в тот же полиэтиленовый пакет. - Завязать пакет и выбросить. - Вымыть руки. - Своевременно отправить собранный материал в лабораторию с направлением по форме. | Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение достоверности результата. |
Техника взятия пробы кала на скрытую кровь.
(реакцию Грегерсена)
Цель: выявление кровотечения в желудке и кишечнике.
Обоснование: скрытые кровотечения при заболеваниях органов пищеварения.
Оснащение:
- чистая, сухая стеклянная банка с крышкой;
- деревянный шпатель;
- направление;
- латексные перчатки;
- судно.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| - Установить доверительные, конфиденциальные отношения с пациентом. - Получить согласие пациента (члена семьи на процедуру). - Объяснить цель и ход предстоящей подготовки к исследованию. - Обучить пациента технике сбора кала для исследования. - Исключить в течение 6 дней перед исследованием мясные, рыбные блюда, яблоки, гранаты, мед. препараты, содержащие железо, висмут. - Дать рекомендации, позволяющие исключить попадание крови в фекалии, в случае наличия иного источника кровотечения (пациенту не разрешается чистить зубы). | Обеспечение сотрудничества с пациентом. Соблюдение прав пациента. Обеспечение сотрудничества с пациентом (членами семьи). Убедиться в правильности понятой информации. Обеспечение достоверности результата исследования. Обеспечение достоверности результата исследования. |
| Выполнение процедуры. | |
| - Собрать кал для исследования надо с 4 дня от начала диеты и в течение 3-х дней (на 4-й; 5-й; 6-й день) ежедневно утром. - Опорожнить кишечник в судно (без воды), а не унитаз. - Надеть перчатки перед взятием фекалий. - Взять шпателем 5-10 гр. кала из темных нескольких участков, поместить в сухую банку; - Закрыть крышкой ёмкость с фекалиями. | При продолжительном хранении фекалий при комнатной температуре снижается достоверность результата. .вода приводит к гемолизу эритроцитов, которые могут содержаться в фекалиях. Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение достоверности результата исследования. Обеспечение инфекционной безопасности. |
| Окончание процедуры | |
| - Положить использованный шпатель в полиэтиленовый пакет. - Снять перчатки и положить их в тот же полиэтиленовый пакет. - Завязать пакет и выбросить. - Вымыть руки. - Своевременно отправить собранный материал в биохимическую лабораторию с направлением по форме. | Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение достоверности результата и своевременное исследование. |
Поиск по сайту: